Mikä on ulnar-poikkeama?
Ulnar-poikkeama tunnetaan myös nimellä ulnar-ajautuminen. Tämä käden tila ilmenee, kun nivelluut tai metakarpofalangeaaliset (MCP) nivelet turvontuvat ja aiheuttavat sormiasi taipumasta epänormaalisti kohti pikkusi sormeasi.
Sitä kutsutaan ulnar-poikkeamiseksi, koska sormet taipuvat kyynärvarren ulna-luun suuntaan. Tämä luu on käsivarren uloimmassa reunassa kummallakin puolella.
Tämä ehto ei välttämättä estä sinua käyttämästä kättäsi päivittäisissä tehtävissä, kuten esineiden tarttumisessa tai kengän sitomisessa. Mutta ajan myötä jotkut toiminnot saattavat olla vaikeampia tehdä. Et ehkä myöskään pidä käsistäsi, kun ne taipuvat ja vääristyvät.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista, kuinka ne diagnosoidaan ja paljon muuta.
Mitkä ovat oireet?
Ristien turvotus on yksi huomattavimmista oireista ulnaran poikkeavuuteen. Saatat myös huomata, että sormet, etenkin keskisormi ja etusormi, taipuvat kohti vaaleanpunaista sormeasi.
Kun tila etenee, saatat kokea:
- epänormaali kuumuus ranteen, käden ja sormen nivelten ympärillä
- kipu tai arkuus ranteen, käden ja sormenivelten ympärillä, varsinkin kun siirrät tai taiputat sormiasi
- kyvyttömyys taivuttaa sormiasi kokonaan tai nyrkkiä
- käden lihaksen kireys
- kyvyttömyys poimia esineitä tai tehdä tiettyjä tehtäviä etusormella ja peukalolla, kuten vetoketjujen käyttäminen tai esineiden puristaminen
Ulnar-poikkeama liittyy usein artriittityyppeihin, etenkin nivelreumaan.
Muita oireita, jotka seuraavat näitä ehtoja, ovat:
- epänormaali laihtuminen
- jäykkyys kätesi nivelissä ja vastaavissa nivelissä, kuten varvasnivelissä
- uupumuksen tunne
Mikä aiheuttaa ulnar-poikkeaman?
Yksi yleisimmistä ulnaarisen poikkeaman syistä on nivelreuma (RA). RA on autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmäsi kohdistamaan nivelkudokseesi.
RA: lla tulehdukset voivat vahingoittaa sekä MCP-niveltä että nivelta ympäröivillä alueilla. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa nivelten kulumista ja luiden rapistumista. Tämä voi lopulta saada kädet näyttämään vääristyneiltä.
RA: lla ei ole erityistä tunnettua syytä. Ajatellaan, että geenisi voivat laukaista tilan, kun olet alttiina tietyille ympäristötekijöille, kuten infektiolle.
Nivelrikon (OA) tiedetään myös aiheuttavan ulnar-poikkeamaa. Toisin kuin RA, OA: ta ei aiheuta immuunijärjestelmäsi. Se johtuu nivelrustosi vähitellen kulumisesta ylikuormituksen tai iän takia. Kun rusto on kulunut huomattavasti, luusi alkavat hieroa yhdessä nivelissä. Tämä vahingoittaa niveliä ja voi aiheuttaa niiden vääristymisen ja taipumisen.
Muita ulnaarisen poikkeaman syitä ovat:
- psoriaattinen niveltulehdus, eräänlainen krooninen niveltulehdus, jonka myös immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelisi
- lupus, toinen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa niveltulehdukseen liittyviä nivelvaurioita ja muita oireita, kuten kuumeita ja väsymystä
Kuinka ulnar-poikkeama diagnosoidaan?
Tarkistanut sairaushistoriasi, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja arvioi oireesi.
He voivat pyytää sinua liikuttamaan, laajentamaan tai taivuttamaan käsiäsi ja sormeasi tarkkaillaksesi liikealuetta. Jos sormesi liikkuvat epänormaalisti ulnar-suuntaan tai jos niistä kuuluu”rypistyvää” ääntä, kun siirrät niitä, se voi merkitä ulnaran poikkeamaa.
Lääkäri voi myös haluta ottaa kädetsi röntgenkuvat tutkiaksesi tarkemmin sormien turvotusta ja poikkeamista. Lääkäri voi myös tutkia nivelsidet ja muut kudokset.
Röntgenkuva voi myös auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kaikki ulnaran poikkeamien taustalla olevat syyt, kuten OA tai RA. Lääkäri voi myös määrätä verikokeita perussairauksien, kuten lupuksen, tutkimiseksi.
Lisätietoja: Ulnar-hermohalvaus (toimintahäiriöt) »
Hoitovaihtoehdot ulnar-poikkeaman suhteen
Ulnar-poikkeama on krooninen ja etenevä. Hoidon tarkoituksena on auttaa hallitsemaan oireita ja ylläpitämään elämäsi laatua.
Lääkäri voi suositella steroidittomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä kivun tai turvotuksen hallitsemiseksi. Näitä ovat ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve).
Liikuntahoito voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireita. Ulnauran poikkeaman vakavuudesta riippuen hoito voi vaihdella yksinkertaisista ranne-, käsi- ja sormiharjoituksista, joita voit tehdä kotona, jalan käyttämiseen sormien pitämiseksi paikoillaan.
Keskustele lääkärisi kanssa parhaista liikuntavaihtoehdoista. He voivat pyytää sinua fysioterapeutin tai toimintaterapeutin luona opettamaan oikean tavan näiden harjoitusten tekemiseen.
Lääkäri voi myös suositella kotihoitoja, kuten kuuma- tai kylmähoitoa lievittääksesi joitain oireistasi. Esimerkiksi lämmön käyttäminen sormeihin niiden ulottumisen aikana voi auttaa lisäämään liikettä. Jään levittäminen niveliin voi auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
Vakavissa tapauksissa laserhoito voi auttaa vähentämään kipua ja arkuutta. Transkutaaninen hermostimulaatio, joka käyttää sähköä kivun hoitoon, voi myös auttaa vähentämään ulnaran poikkeavuuteen liittyvää kipua.
Näkymät
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava ulnar-poikkeama on tai kuinka pitkälle se on edennyt. Saatat pystyä lievittämään oireesi vaikuttamatta päivittäiseen elämääsi. Joissain tapauksissa, kun fysioterapiaa ja hoitoa on riittävästi, oireesi eivät ehkä ole lainkaan havaittavissa.
Jos perussairaus, kuten RA tai lupus, aiheuttaa ulnar-poikkeamasi, lääkäri voi suositella pitkäaikaista hoitosuunnitelmaa oireiden hallintaan ja yleisen terveydentilan parantamiseen. Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa lisää komplikaatioita.
Katso: Mikä on paras ahdin tyyppi hoitamaan OA-kipua? »
Voitko estää taudin etenemisen?
Jos lääkärisi diagnosoi sinulle ulnar-poikkeaman riittävän varhaisessa vaiheessa, hän voi suositella, että käytät silmuja, jotta sormet eivät taipuisi pidemmälle kuin heillä on jo.
Lastuja, jotka voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä, ovat:
- käsin lepäävät nauhat, joita yleensä käytät yöllä ranteessa ja sormissa MCP-nivelten rentouttamiseksi ja tulehduksen ja kivun vähentämiseksi
- MCP-nivelisiteet, joita voit käyttää päivällä tukeaksesi sormiasi ja auttaaksesi tartunta-esineitäsi vähemmän kipua
- liikuntasirut, jotka tukevat MCP-nivelttäsi, kun nostat tai taivutat sormiasi vähentämään nivelten kireyttä tai tulehduksia
Voit myös tehdä joitain elämäntapojen muutoksia välttääksesi liiallista rasitusta nivelillesi:
- pidä raskaita esineitä molemmin käsin
- Vältä kahvojen käyttöä esineissä, kuten kattiloissa tai kahvikuppeissa
- Yritä olla tekemättä liikaa toimintoja, jotka liikuttavat sormeasi ulnar-suuntaan, kuten esimerkiksi oven napit tai purkkien avaaminen
