Mikä on ulnar-hermon takertuminen?
Ulnar-hermon takertuminen tapahtuu, kun ulnar-hermoosi kohdistetaan ylimääräistä painetta. Ulnauran hermo kulkee hartiosta vaaleanpunaiseen sormeasi. Se sijaitsee lähellä ihosi pintaa, joten lihakset ja luut eivät suojaa sitä hyvin. Tämä tekee siitä haavoittuvamman pakkaamiselle.
Tila menee joskus muilla nimillä sen mukaan, missä takertuminen tapahtuu:
- kuubaalisen tunnelin oireyhtymä tarkoittaa kyynärpään takertumista
- ulnar tunnelin oireyhtymä tarkoittaa takertumista ranteeseesi
Munuaistunnelin oireyhtymä on yksi yleisimmistä ulnauran hermon takertumisen tyypeistä. Ulnar-tunnelioireyhtymä on vähemmän yleinen.
Yleisin paikka ulnar-hermojen takertumiseen on kyynärpään sisäosassa, luun kohouman alla, joka tunnetaan mediaalisena epikondyyliksi. Se tunnetaan myös nimellä hauska luusi. Ulnar-tunnelioireyhtymä puolestaan on vähemmän yleinen.
Mitkä ovat ulnaarisen hermon takertumisen oireet?
Ulnahermo kantaa tunnetta renkaaseesi ja vaaleanpunaiseen sormeasi, joten oireet ovat yleensä tunnettavissa käsissäsi. He voivat tulla ja mennä koko päivän tai pahenee yöllä. Todelliset oireesi riippuvat takertumisen sijainnista.
Kiinteän kiinnityksen oireet
Ulnar-hermon takertuminen kyynärpäähän aiheuttaa toisinaan kivultavaa kipua kyynärpään sisäpuolelle.
Oireita kädessä ovat:
- renkaan tunteen menetys ja vaaleanpunaiset sormet
- heikentynyt pito
- nastat ja neulat
- vaikeuksia sormien liikuttamisessa
Pitkälle edenneissä tapauksissa se voi myös aiheuttaa:
- lihaksen tuhlaaminen kädessäsi tai käsivarteen
- renkaan sormen sormenkaltainen epämuodostuma ja pinky
Ranteen takertumisen oireet
Ranteen takertuminen aiheuttaa yleensä vain oireita kädessäsi, mukaan lukien:
- kipu
- heikkous
- tunnottomuus
- pistely sormessasi ja pinkie
- heikentynyt pito
- vaikeuksia sormesi liikuttamisessa
Se voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta tai tuhlaamista edistyneissä tapauksissa.
Mikä aiheuttaa ulnaarisen hermon takertumisen?
Useat asiat voivat painostaa ulnar-hermoasi. Joissakin tapauksissa ei ole selvää syytä.
Monet tapaukset johtuvat toistuvista liikkeistä kädellä tai kädellä. Mutta muut asiat voivat myös aiheuttaa sen. Nämä riippuvat yleensä sulkemisen sijainnista.
Tarttumisen syyt kyynärpäässä
Kyynärpään taipuminen venyttää ulnar-hermoasi. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä, kun hermo venyy ja liukuu edestakaisin hauskasti luun kohouman taakse. Jos pidät kyynärpääsi pitkään tai nukut kyynärpään taivutettuna, ärsytys voi tulla tuskallinen.
Joidenkin näkökulmien mukaan kyynärpään taivuttaminen aiheuttaa noin 20 kertaa enemmän painetta alueelle kuin sen pitäminen levossa.
Liikkeitä, jotka edistävät ulnaarisen hermon takertumista kyynärpään, ovat:
- ajo taivutetulla kyynärpäällä, joka lepää avoimessa ikkunassa
- pitämällä puhelinta korvallasi pitkään
- nojaa kyynärpääsi pöydälläsi pitkään
- työkalun pitäminen vakiona
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kysta kyynärpään kohdalla
- aikaisempi kyynärpään loukkaantuminen
- nesteen kertyminen ja turvotus vamman jälkeen
- niveltulehdus kyynärpäässäsi
Ranteen takertumisen syyt
Yleisin syy takertumiseen ranteessa on hyvänlaatuinen kysta ranteissa. Kystan kasvaessa se voi lisätä hermoon kohdistuvaa painetta.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- toistuvat toimet työssä, kuten iskuvasaran tai vasaran käyttäminen
- toistuva toiminta urheilussa, kuten käden puristaminen polkupyörän ohjaustankoa vasten tai golfkerhon heiluminen
Kenellä on riski ulnaarisen hermon takertumiseen?
Useat asiat voivat lisätä ulnaarisen hermon takertumisen riskiä joko kyynärpäässä tai ranteessa. Nämä sisältävät:
- diabetes
- liikalihavuus
- autoimmuunisairaudet
- kilpirauhasen sairaudet
- korkea verenpaine
- raskaus
Onko mitään harjoituksia, jotka voivat auttaa?
Jos sinulla on ulnaarisen hermon takertumisen oireita, jotkut yksinkertaiset hermoherkkyysharjoitukset voivat tarjota helpotusta. Nämä työtä auttavat ulnar-hermon venyttämisessä. Muista tarkistaa ensin lääkärisi kanssa. Sen sijaan he saattavat suunnata sinut fysioterapeutin luoksesi sinulle sopivan harjoituksen ja venytysrutiinin.
Jos sinulla on kipua näitä harjoituksia tehtäessä, keskustele lääkärisi tai terapeutin kanssa. Jään käyttäminen vaikutusalueella ennen liikuntaa voi olla hyödyllistä.
Harjoitukset ulnaarisen hermon takertumiseen kyynärpäähän
Harjoitus 1
- Aloita suora käsivarsi ja kämmen ylöspäin.
- Kierrä sormesi sisäänpäin.
- Taivuta kyynärpääsi nostamalla kihara nyrkki ylöspäin olkapäätä kohti.
- Palaa lähtöasentoon.
- Toista harjoittelu 3–5 kertaa, 2–3 kertaa päivässä.
Harjoitus 2
- Laita käsivarsi sivuun olkapäiden tasolla kämmenellä lattiaa kohti.
- Taivuta kättä ylöspäin vetämällä sormesi kattoa kohti
- Taivuta kyynärpääsi nostamalla kättä hartioita kohti.
- Toista harjoittelu hitaasti 5 kertaa.
Harjoitukset ulnaarisen hermon takertumiseen ranteessa
Harjoitus 1
- Seiso suorana kädet sivuillasi.
- Nosta vahingoittunut käsivarsi ja lepää kämmen otsaan.
- Pidä kättäsi muutaman sekunnin ajan ja laske sitten käsi hitaasti alas.
- Toista harjoittelu muutaman kerran päivässä, lisäämällä vähitellen toistojen lukumäärää jokaisessa harjoituksessa.
Harjoitus 2
- Seiso tai istu korkealla kädelläsi etäällä edessäsi ja kämmensi ylöspäin.
- Kierrä ranteesi ja sormesi kohti vartaloasi.
- Taivuta kätesi pois kehosta venyttääksesi rannettasi varovasti.
- Taivuta kyynärpääsi ja nosta kättäsi ylöspäin.
- Toista harjoittelu muutaman kerran päivässä, lisäämällä vähitellen toistojen lukumäärää jokaisessa harjoituksessa.
Onko muita hoitoja?
Hermostoharjoitukset voivat tarjota jonkin verran helpotusta, mutta on olemassa useita ei-kirurgisia hoitoja, jotka voivat lievittää kipua vähentämällä tulehduksia ja hermopaineita.
Jos sinulla on lieviä tai kohtalaisia oireita, ei-kirurginen hoito todennäköisesti riittää. Mutta jos sinulla on vakavampia oireita, saatat tarvita lopulta leikkausta, jos muut hoidot eivät toimi.
Lääkärisi suosittelema hoito riippuu oireistasi ja taustalla olevasta syystä. Mutta he todennäköisesti aloittavat etsimällä tapoja, joilla voit säätää asentoasi, kun käytät kättäsi.
Nämä sisältävät:
- ei lepää kyynärpääsi koville pinnoille
- puhelimen käyttäminen kaiutinpuhelimella tai kuulokkeilla
- välttää kyynärpään lepäämistä ovelle ajaessasi tai autossa ajaessasi
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat myös tarjota väliaikaista kivunlievitystä.
Jos kyynärpääsi on takertunut, voit myös yrittää kääri pyyhekkeen pidennetyn käsivarren ympärille yöllä. Tämän pitäisi estää sinua nukkumasta kyynärpään ollessa yli 45 asteen kulmassa. Tee tämä kolmesta kuuteen kuukauteen.
Jos haluat takertua ranteeseen, yritä käyttää rannelaitetta pidäksesi ranteesi vapaa-asennossa samalla kun salli sormesi käyttöä. Yritä käyttää sitä yöllä 1–12 viikkoa.
Entä ulnar-hermon takertumisen leikkaus?
Jos lempeät harjoitukset ja ei-kirurgiset hoidot eivät auta, lääkäri saattaa suositella leikkauksen harkitsemista.
Suosittaessaan kirurgista lähestymistapaa he ottavat huomioon:
- kuinka kauan sinulla on ollut oireita
- oireiden vakavuus
- mikä aiheuttaa oireita
Leikkaus kyynärpään takertumiseen
Useat toimenpiteet voivat auttaa ulnar-hermojen takertumista kyynärpäähän.
Kaksi tärkeimmistä ovat:
- Purku. Tämä toimenpide sisältää alueen laajentamisen, jonka läpi hermo kulkee.
- Etuosaaminen. Tässä toimenpiteessä kirurgisi siirtää ulnaarisen hermoasi joko poistamalla hauskas luusi tai sijoittamalla sen uudelleen siten, että se on lähempänä ihoasi.
Molemmat toimenpiteet tehdään yleensä avohoidossa yleisanestesiassa. Sinulla on todennäköisesti jako liikkumattomaksi käsivarsi muutaman ensimmäisen päivän ajan. Sen jälkeen aloitat fysioterapiaharjoittelua liiketäisyyksesi palauttamiseksi.
Sinun pitäisi alkaa huomata jonkin verran parannusta noin kuuden viikon sisällä, vaikka kokonaisten vaikutusten havaitseminen voi viedä noin vuoden.
Leikkaus ranteen takertumiseen
Suurin osa ulnar-hermojen puristuksesta ranteessa johtuu yleensä ranteen kasvusta, joka on poistettava. Tämän tekee usein käsikirurgit avohoidossa.
Kun kasvu on mennyt, sinun tulee huomata oireesi paraneminen. Mutta paranemisprosessi voi viedä useita kuukausia. Saatat joutua myös tekemään fysioterapiaa auttaaksesi sinua saamaan täyden hyödyn ranteesi ja kätesi välillä.
Ulnar-herman takertuminen ranteeseen on melko harvinaista, joten onnistumisasteista ja palautumisajoista ei ole paljon tietoa. Lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan siitä, mitä voidaan odottaa hoidosta.
Mikä on näkymä?
Ulnar-hermon takertuminen voi olla tuskallista ja estää jokapäiväistä toimintaa. Mutta useimmat ihmiset löytävät ainakin jonkin verran helpotusta lepäämällä kätensä ja tekemällä lempeitä harjoituksia.
Jos harjoitukset eivät toimi, leikkaus voi yleensä auttaa. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.
