Mikä on ulnar-hermohalvaus?
Ulnainen hermo kulkee koko päässä hartiosta pieneen sormeasi. Ulnahermo hallitsee lihaksia, joiden avulla voit tehdä hienoja liikkeitä sormillasi. Se ohjaa myös joitain käsivarsisi lihaksia, joiden avulla voit tarttua asioihin tiukasti. Toisin kuin suurin osa muista hermoistasi, ulnaarinen hermo ei ole suojattu lihaksella tai luulla koko kurssin ajan. Joillakin alueilla se on lähellä ihosi pintaa. Tämä tarkoittaa, että ulnar-hermovammat eivät ole harvinaisia.
Ulnauran hermo aiheuttaa iskun kaltaisen tunteen, kun osut hauskaan luuhun kyynärpäässäsi.
Saatat menettää sensaation ja kädessäsi voi olla lihasheikkouksia, jos vahingoittat ulnarhermoasi. Tätä kutsutaan ulnar-hermohalvaukseksi tai ulnar-neuropatiaksi. Tämä tila voi vaikuttaa kykyysi tehdä hienoja liikkeitä ja suorittaa monia rutiinitehtäviä. Vakavissa tapauksissa ulnar-hermohalvaus voi aiheuttaa lihasten hukkautumista tai surkastumista, mikä saa käden näyttämään kynältä. Leikkaus on joskus tarpeen tämän korjaamiseksi.
Mitkä ovat ulnar-hermohalvauksen oireet?
Ulnar-hermohalvaus on tyypillisesti etenevä tila, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä.
Ulnahermohalvaukseen liittyviä oireita ovat:
- tunteen menetys kädessäsi, etenkin renkaassa ja pienissä sormissa
- koordinaation menetys sormissa
- pistely tai polttava tunne kädessäsi
- kipu
- käden heikkous, joka voi pahentua fyysisen toiminnan myötä
- pitovoiman menetys
Kätesi puutteellinen voima voi vaikuttaa päivittäisiin toimintoihisi, kuten lasin tarttumiseen ja kynän pitämiseen.
Ajan myötä hallinnan ja tuntemuksen puute voi aiheuttaa kätesi lihaksien kiristymisen, mikä johtaa kärjen kaltaiseen epämuodostumaan. Tämä tapahtuu yleensä vain vaikeissa tapauksissa ulnar-hermohalvaus.
Ulnar-hermohalvaus voi vaikeuttaa työskentelyä käsillä, joten voi olla vaikeampaa suorittaa aikoinaan helppoja tehtäviä. Aktiviteetit, jotka rasittavat käsiäsi ja käsivarsiasi, kuten golf tai tennis, voivat pahentaa kipua.
Mikä aiheuttaa ulnar-hermohalvauksen?
Ulnaalisen hermohalvauksen syytä ei aina tunneta. Ulnahermon vaurioituminen voi kuitenkin johtua:
- sairaus, joka vahingoittaa hermoasi
- hermovaurio
- liiallinen paine hermoon
- hermopaine turvotuksen vuoksi
- kyynärpään murtuma tai dislokaatio
Ulnaherman vahingoittaminen on kuin puhelinjohdon katkaisu. Aivoidesi viestejä ei voida välittää oikein käteen ja käsivarteen kohdistuviin kohteisiin, eikä niitä voida vastaanottaa kädestä.
Kuinka ulnar-hermohalvaus diagnosoidaan?
Ensin lääkäri tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Muista kertoa lääkärillesi, jos oireesi alkoivat käden loukkaantumisen jälkeen. Tämä voi auttaa lääkäriäsi selvittämään sairautesi mahdolliset syyt helpommin. He haluavat tietää kuinka vamma tapahtui, kuinka kauan oireita on ollut ja mikä tekee oireistasi pahempaa tai parempaa.
Kokeen aikana lääkäri arvioi kätesi tilan ja arvioi, kuinka hyvin voit liikuttaa sormeasi.
Fyysisen tutkimuksen lisäksi testaukseen voi kuulua:
- verikokeet
- kuvantamistestit, kuten CT-skannaus tai MRI
- hermojohtavuuskokeet
- Röntgenkuvat
Nämä testit auttavat havaitsemaan turvotusta ja mittaamaan ulnauran hermon toimintaa. Ne voivat myös auttaa paikallistamaan hermoalueen, joka ei toimi kunnolla. Hermon johtavuustutkimus voi auttaa määrittämään toimintahäiriön vakavuuden.
Kuinka ulnar-hermohalvaus hoidetaan?
Hermokudokset paranevat yleensä paljon hitaammin kuin muun tyyppiset kudokset. Jotkut ulnaarisen hermohalvauksen oireet voivat kuitenkin parantua ilman hoitoa.
Ulnahermohalvaukseen on olemassa useita mahdollisia hoitomuotoja, mukaan lukien:
- käsimyymälän kipulääkkeet
- hermospasteiden vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin), karbamatsepiini (Tegretol) tai fenytoiini (Dilantin)
- kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi
- lastu tukemaan kättä ja vähentämään kivuliaita oireita
- fysioterapia lihasvoiman ja toiminnan lisäämiseksi
- toimintaterapia lisävammojen minimoimiseksi
Lääkäri voi myös suositella leikkausta, jos hermovauriot ovat laajoja, erittäin tuskallisia tai eivät parane. Leikkaus on usein tarpeen myös, jos hermostohalvauksen takia päivittäisessä elämässäsi on vaikea edetä. Jos ulnar-hermohalvauksen syy on puristunut kyynärpään hermo, hermon siirtäminen kyynärpään takapuolelta kyynärpään eteen saattaa olla tarpeen.
Jos lääkärisi päättää, että hermo ei aio palauttaa normaalia toimintaansa, hän voi suositella kirurgista toimenpidettä, johon sisältyy jänteen siirto. Jänteensiirtoleikkauksen aikana toimiva jänne siirretään alkuperäisestä luun kiinnityksestään uuteen. Tämä voi auttaa palauttamaan lihaksen toiminnan, jolloin voit suorittaa uudelleen rutiinitoimintoja.
Leikkauksen tulokset ovat yleensä hyviä, mutta hermot paranevat hitaasti. Ranteen ja käden toiminnan täydellinen palauttaminen voi viedä kuukausia. Jopa leikkauksen jälkeen sinulla voi silti olla tunnehäiriö ja liikkumisen menetys käsissäsi.
Kuinka ulnar-hermohalvaus estetään?
Lääketieteellisen hoidon saaminen heti, kun huomaat ulnaarisen hermoston halvauksen oireita, on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden, kuten käden pysyvän muodonmuutoksen, estämiseksi. Yleisin syy on paine kyynärpään hermoon. Jos tila on etenevä, hermon siirtäminen kyynärpään takaa eteenpäin poistaa painetta hermosta ja antaa sen toimia normaalisti.
Soita lääkärillesi heti, jos tunnet pistelyä, tunnottomuutta tai kipua neljännessä ja viidennessä sormessasi. Voit myös tavata toimintaterapeutin kanssa selvittääksesi, aiheuttavatko päivittäiset työtavat tiivaa paineita ulnar-hermoon.
Lisävahinkojen estämiseksi joudut ehkä käyttämään valettua, lastua tai ahdintukea tukemaan.
