Jos käytät perusinsuliinihoitoa, hoitomenetelmäsi on erilainen kuin muut, joilla on tyypin 2 diabetes. Vaikka oletkin käyttänyt tämän tyyppistä insuliinia pitkään, on hyvä muistuttaa itsellesi, kuinka perusinsuliinihoito toimii kehossa. Tässä on opas, jonka avulla voit kysyä lääkäriltäsi oikeita kysymyksiä seuraavan tapaamisen aikana.
Mikä on perusinsuliini?
American Diabetes Association määrittelee perusinsuliinin "taustainsuliiniksi". Se toimii normalisoimalla verensokeritasoa nukkumisen ja paaston aikana, kuten aterioiden välillä.
Pitkävaikutteinen insuliini jäljittelee perusinsuliinin vaikutusta. Keho imee tämän insuliinin hitaasti, joten vaikutus voi kestää jopa 24 tuntia käyttämäsi insuliinityypistä riippuen.
Mitkä ovat insuliinityypit, jotka jäljittelevät perusinsuliinia?
Kuten jo tiedät, basaalinsuliinia on kahta tyyppiä: keskitoiminen ja pitkävaikutteinen. Molemmat auttavat ylläpitämään normaalia verensokeritasoa paaston aikana.
Pitkä-
Keskitoiminen insuliini (NPH), kuten Novolin ja Humulin, alkaa vaikuttaa kahden tunnin kuluttua sen käytöstä. Insuliinin huippu on 6–8 tuntia injektion jälkeen, mutta vaikutukset voivat kestää 8–12 tuntia. Tämän tyyppinen insuliini otetaan kerran tai kahdesti päivässä, endokrinologin suosituksesta riippuen.
Pitkävaikutteinen
Pitkävaikutteinen perusinsuliini, kuten Detemir ja Glargine, tulee voimaan kaksi tuntia laukauksen jälkeen. Tämä insuliini voi pysyä verenkierrossa jopa 24 tuntia. Se otetaan yleensä ennen nukkumaanmenoa. Pitkävaikutteisen insuliinin etuna on, että se ei ole huippua, joten matala verensokeri on vähemmän mahdollista.
Hyvä jatkokysymys, jonka voit kysyä lääkäriltäsi, olisi: "Minkä tyyppinen perusinsuliini on hyvä minun kunnolleni ja miksi?"
Kuinka paljon perusinsuliini on hyvä minulle?
Perusinsuliinihoito auttaa kehoa matkimaan normaalia insuliinikuviotaan 24 tunnin jakson aikana.
Endokrinologisi voi suositella annosta riippuen verensokeritasostasi päivän aikana. Jos verensokeritasosi on korkea paastoamisen yhteydessä ja ennen ateriaa, endokrinologisi nostaa perusinsuliinisi annosta. Tämä tarkoittaisi myös sitä, että perusinsuliiniannos ei ole yhdenmukainen hoitosuunnitelma.
Annostukseen vaikuttavat tekijät
Endokrinologisi harkitsee muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa perusinsuliinin annosteluun. Aktiivisuutesi, stressi, hormonaaliset muutokset ja yleinen terveys vaikuttavat kaikki verensokeritasosi.
Esimerkiksi stressi voi lisätä glukoosin vapautumista tai vähentää insuliiniherkkyyttä, mikä tarkoittaa, että kehosi tarvitsee enemmän insuliinia auttaakseen sokeria pääsemään verestä ja soluihin.
Kehon hormonaaliset muutokset voivat myös vaikuttaa verensokeritasoon. ILAR Journal -sivustolla julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että sukupuolihormonit estrogeeni ja progesteroni voivat muuttaa glukoositoleranssia ja insuliiniherkkyyttä. Nämä munasarjahormonit voivat vaikuttaa insuliiniherkkyyteen raskauden aikana, kuukautiskierron aikana ja vaihdevuosien aikana.
Sairaus voi myös nostaa verensokeritasojasi infektion vuoksi. Sairaus voi aiheuttaa enemmän fyysistä stressiä, mikä voi vaikuttaa verensokeritasoon.
Koska monet tekijät vaikuttavat perusinsuliinin annosteluun, on tärkeätä huomata, että kun endokrinologisi muuttaa perusinsuliiniannosta, myös bolusannos vaikuttaa siihen, jos käytät perus-bolus-ohjelmaa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos käytät jo perusinsuliinia.
Verensokeritasojen testaaminen koko päivän ajan on välttämätöntä, jotta voidaan tarkistaa, kuinka muutokset perusinsuliinissa vaikuttavat verensokeritasosi.
Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset sinun säätää annostasi sairauden aikoina sekä tarvittaessa raskauden tai kuukautiskierron aikana.
Koenko sivuvaikutuksia perusinsuliinihoidon yhteydessä?
Perusinsuliinihoito on hyvä pitämään normaali verensokeritaso 24 tunnin ajan. Mutta kuten muillakin insuliinityypeillä, sillä on sivuvaikutuksia.
Perusinsuliinihoidon yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia tai matala verensokeri. Tämä voi tapahtua paaston aikana, etenkin unen aikana. Pitkävaikutteisen insuliinin kanssa alhaisen verensokerin riski on kuitenkin yleensä alhaisempi, koska se ei saavuta huippua, vaan sillä on pikemminkin”tasainen” toiminta, joka toimii koko päivän ja yön.
Matalan verensokerin oireita ovat hikoilu, ärtyneisyys, ahdistus, huimaus, heikkous, päänsärky, sekavuus ja pyörtyminen. Nämä voidaan estää muuttamalla perusinsuliinin annosta endokrinologin ohjauksessa.
Joitakin muita pitkävaikutteisen insuliinin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat turvotus, painonnousu ja allergiset reaktiot, etenkin pistoskohdassa. Allergiset reaktiot voivat aiheuttaa kutinaa ja ihottumien kehittymistä.
Jos sinulla on hengenahdistus, sydämentykytys, kasvojen tai kurkun turvotus, huimaus, hikoilu ja sekavuus, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Nämä reaktiot voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin ja voivat olla jopa tappavia.
Nouto
Perusinsuliinin toiminnan tunteminen on tärkeää ennen kuin käytät sitä diabeteksen hoitoon. Endokrinologin oikeiden kysymysten esittäminen on ensiarvoisen tärkeää, jotta ymmärrät, mistä tässä hoidossa on kyse.
Nyt kun olet aseistettu enemmän tietoa, voit kysyä aiheellisia kysymyksiä seuraavan kerran, kun maksat lääkärillesi vierailun.
