Keskustelu Lääkäristä: Polven OA: N Hoitaminen

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Polven nivelrikkoa (OA) ei voida parantaa, mutta erilaiset strategiat voivat auttaa vähentämään riskiä, hidastamaan vaurioita ja hallitsemaan oireita.

Vaihtoehdot vaihtelevat aktiivisena pysymisestä täydelliseen polven korvausleikkaukseen.

Ennen kuin harkitset leikkausta, sinun kannattaa tavata lääkärisi kanssa tutkia kaikkia näitä vaihtoehtoja.

Valmistaudu tapaamiselle tuomalla tämä kysymysluettelo mukanasi.

Mitä kertoa lääkärillesi

Auta lääkärisi ymmärtämään tarpeitasi, ole valmis selittämään seuraava:

• Kuinka vakava on kipu ja jäykkyys asteikolla 1–10?
• Voitko taivuttaa polveasi ja kävellä ilman apua?
• Vaikuttaako OA elämäsi laatuun?
• Harrastatko liikuntaa?
• Haluatko puuttua toiminnoista, joista pidät?
• Vaikuttaako OA työhösi?
• Onko sinulla aiemmin ollut polven OA-hoitoa?
• Onko sinulla koskaan ollut polvivaurioita?
• Käytätkö sinulle reseptilääkkeitä, ravintolisäaineita tai OTC-lääkkeitä?
• Kuinka kauan olet käyttänyt niitä, ja millä annoksilla?
• Onko sinulla allergioita tai muita sairauksia?

Voit todennäköisesti muistaa kaikki nämä kohdat, jos teet luettelon ennen vierailua.

Kun olet päivittänyt lääkärisi siitä, miltä sinusta tuntuu ja kuinka polvi kipu vaikuttaa elämääsi, voit kysyä seuraavia kysymyksiä.

Kuinka voin vähentää polvien stressiä?

Voit lopulta valita leikkauksen, mutta tällä välin muutamat elämäntavan muutokset voivat auttaa parantamaan oireita.

Pitääkö minun laihtua?

Polvien on tuettava kehosi painoa, ja ylimääräinen paino aiheuttaa lisärasitusta.

Asiantuntijat suosittelevat laihtumista keinona ylipainoisille tai liikalihaville ihmisille vähentää OA: n oireita.

Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, lääkäri voi antaa sinulle vinkkejä siitä, miten laihtua voi hallita tai hallita terveellisellä tavalla ja kuinka paljon painoa sinun pitäisi pyrkiä menettämään.

On myös tärkeää ylläpitää tervettä painoa leikkauksen jälkeen.

Pitääkö minun käyttää?

Polvikipu ja jäykkyys voivat tehdä harjoituksesta pelottavaa, mutta se on silti elintärkeää nivelillesi ja yleiselle terveydellesi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kävely, pyöräily, vahvistaminen ja hermoharjoittelu voivat auttaa. Asiantuntijat suosittelevat myös tai chiä ja joogaa.

Lääkäri tai fysioterapeutti voi ehdottaa harjoituksia, jotka auttavat joustavuutta ja lisäävät liikettä. Jos rakennat jalkasi lihaksia, ne auttavat polvia.

Fysioterapeutti voi suunnitella ohjelman tarpeitasi varten.

Keskustele lääkärisi kanssa elämäntyyliistäsi ja päivittäisistä toimistasi, ja kysy mitä muuta voit tehdä välttääksesi stressiä polvillaan.

Jos aiot tehdä leikkausta, polvi lihaksen vahvistaminen etukäteen voi olla hyödyllistä. Hanki vinkkejä harjoituksista, joista voi olla apua.

Pitäisikö minun käyttää apulaitetta?

Tietyt apuvälineet voivat auttaa lievittämään polven kipu kipuja, mutta väärän tuotteen ostaminen tai vääränlainen käyttö voi satuttaa enemmän kuin auttaa.

Lääkäri voi suositella tai määrätä:

• polvi ahdin
• kineseo tape, tyyppinen tukeva sidos, joka sallii maksimaalisen joustavuuden
• sokeriruo'on tai kävelijän

On hyvä idea saada ammatillinen mielipide siitä, mitä ja miten sitä käytetään.

Mitä lääkkeitä voin käyttää?

Lääkkeitä, jotka voivat auttaa kivun hallinnassa, ovat:

• oraaliset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
• ajankohtaiset tulehduskipulääkkeet ja kapsaisiini ihon hankaamiseen
• reseptilääkkeet, kuten duloksetiini

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tramadolia. Tramadoli on kuitenkin opioidi, ja opioidit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Tästä syystä he kokeilevat ensin muita vaihtoehtoja.

Lääkäri voi neuvoa sinua parhaasta vaihtoehdosta. Muista noudattaa ohjeita tarkasti. Liian suuren lääkkeen ottaminen voi johtaa haittavaikutuksiin.

Jos nykyinen lääkitys ei toimi, kysy lääkäriltäsi, onko olemassa muita tehokkaampia vaihtoehtoja.

Lisätietoja OA-polvikipujen hoidosta.

Muut hoitomuodot

Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua, ovat:

• lämpö- ja kylmähoito
• akupunktio
• radiotaajuinen ablaatio, joka käyttää sähkövirtaa hermokudoksen lämmittämiseen

American Reumatology and Arthritis Foundation -säätiö ei suosittele seuraavia hoitoja, koska niiden tehokkuuden osoittamiseksi ei ole tarpeeksi näyttöä. Ne voivat kuitenkin auttaa lievittämään kipua ja parantamaan joidenkin ihmisten toimintaa.

• ihon läpi tapahtuva sähköinen stimulaatio (TENS)
• verihiutaleirikkaat plasmasoluinjektiot
• prolotherapy
• botox-injektiot
• hyaluronihappo

Tarvitaan lisätutkimuksia näiden hoitomuotojen tehokkuuden varmistamiseksi.

Voisiko nivelnesteen aspiraatio auttaa?

Joskus OA voi aiheuttaa nesteen kerääntymisen polveen.

Nivelreumakeskuksessa, lääkäri asettaa ontto neula niveltilaan nesteen poistamiseksi.

Tämä voi lievittää kipua ja turvotusta, mutta tutkimukset viittaavat myös siihen, että voi olla lisää kipua ja vaurioita.

Kysy lääkäriltäsi, onko tämä sinulle sopiva hoito.

Entä kortikosteroidi-injektiot?

Kortikosteroidit ovat tulehduksia estäviä lääkkeitä, joita lääkäri voi pistää suoraan polviniveliin. Steroidi-injektiot voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla muutamassa minuutissa.

Glukokortikoidit ovat eräänlainen steroidi. Injektiot voivat lievittää oireita monilla ihmisillä, mutta niiden vaikutus voi vaihdella henkilöittäin.

Vuonna 2018 yhdessä tutkimuksessa todettiin, että lyhyellä aikavälillä steroidi-injektiot voivat parantaa ruston tilaa. Muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että pitkällä aikavälillä toistuva käyttö voi vaurioittaa rustoa ja pahentaa OA-oireita.

Asiantuntijat kuitenkin suosittelivat vuonna 2019 glukokortikoidi-injektioita. Mahdollisista rustovaurioista huolimatta he päättelivät, että steroidien käyttö ei näyttänyt pahentavan kipua ja niveltoimintoa.

Onko viskoosin täydentäminen hyvä valinta minulle?

Viskoosin täydentämiseen sisältyy paksu neste, nimeltään hyaluronaatti tai hyaluronihappo, injektoimalla polveesi.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että hyaluronihappo voi edistää voitelua ja iskun imeytymistä, mikä johtaa vähemmän kipuun ja lisääntyneeseen liikkuvuuteen.

Vuonna 2019 annettujen ohjeiden mukaan ei kuitenkaan ole tarpeeksi luotettavaa näyttöä hyaluronihapon käytön tukemiseksi polven OA: n kannalta.

Onko aika leikkaukseen?

Lääkäri suosittelee yleensä leikkausta vain, jos muut hoidot eivät ole toimineet.

Kirurgisiin vaihtoehtoihin sisältyy:

• Arthroscopic chondroplasty: Pienten viiltojen avulla lääkäri leikkaa ja silittää vaurioituneen ruston, jotta uusi rusto voi kasvaa.
• Ruston oksastus: Kirurgi vie terveen ruston toisesta polven osasta täyttääkseen ruston vaurioituneen.
• Osteotoomia: Kirurgi leikkaa ja muotoilee uudelleen luustoa sääressä tai reidessä ja vähentää polven painetta.
• Arthroplasty: Kirurgi suorittaa osittaisen tai täydellisen polven korvauksen. Ne poistavat vaurioituneen luun ja ruston ja korvaavat liitoksen muovi- tai metalliliitoksella.

Kysymyksiä leikkauksesta

Kysymykset lääkäriltäsi leikkauksesta:

• Kuinka tämä menettely voi auttaa?
• Mitkä ovat mahdolliset riskit ja komplikaatiot?
• Onko se avohoito tai avohoito?
• Kuinka kauan kestää paluu töihin ja normaaliin rutiiniini?

Napsauta tätä saadaksesi lisätietoja kysyäksesi lääkäriltäsi.

Ottaa mukaan

Lähestymistapa polven OA: n hoitamiseen muuttuu yleensä ajan myötä. Lääkäri luultavasti aloittaa suosittelemalla elämäntavan muutoksia, kuten painonlaskua ja liikuntaa. Jos oireet etenevät, saatat joutua aloittamaan mietinnön leikkauksesta.

Mitä avoimempi ja rehellisempi olet lääkärisi kanssa oireistasi, kivutasosta ja liikkuvuusrajoituksista, sitä paremmat mahdollisuudet löytää sinulle parhaiten sopiva hoito.