Jos olet asunut tyypin 2 diabeteksen kanssa jonkin aikaa, saatat olla lääkehoitoon, joka sisältää insuliinia. Olet todennäköisesti huomannut, että tyypin 2 diabetes on hiukan erilainen kuin muut. Jokaisen ihmisen keho on erilainen, ja tämä on vain yksi syy, miksi reaktio insuliinihoitoihin voi vaihdella henkilöittäin.
Lue lisää helpottaaksesi hämmennystäsi insuliinista ja opi, kuinka se tukee verensokerin hallintaa yksilötasolla.
Kuinka insuliini toimii kehossa
Haima tuottaa kehossa luonnollisesti insuliinia. Haima sisältää miljoonia beeta-soluja, ja nämä solut vastaavat insuliinin valmistuksesta. Aina kun syöt ruokaa hiilihydraateilla, beeta-solut vapauttavat insuliinia, jotta muut kehon solut voivat käyttää verestä glukoosia, jota se saa ruoasta energian saamiseksi. Tietyssä mielessä insuliini toimii avaimena, päästäen glukoosia soluihin.
Kuinka insuliini toimii ilman diabetestä
Normaaliolosuhteissa elimistö tuottaa insuliinia sulamisen jälkeen. Insuliinin läsnäolo laukaisee solut ottamaan glukoosin ja käyttämään sitä energiana. Solujen kykyä reagoida insuliiniin kutsutaan insuliiniherkkyydeksi.
Mitä insuliinille tapahtuu, kun sinulla on diabetes?
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, keho joko ei pysty tuottamaan yhtään insuliinia tai riittävästi insuliinia tai on resistentti läsnäololleen. Tämä tarkoittaa, että glukoosi ei kykene pääsemään kehosi soluihin tehokkaasti.
Solujen kyvyttömyys absorboida veren glukoosia aiheuttaa kohonnut verensokeritaso. Verensokeritasot ovat korkeat aterioiden jälkeen ja jopa aterioiden välillä, koska maksa tuottaa glukoosia, kun olemme aterioiden välillä tai nukkumme. Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes, käyttävät usein diabeteslääkkeitä tai insuliinikuvia parantamaan verensokeritasoaan.
Insuliinin ominaisuudet
Insuliini on suspensiomuodossa. Sillä on erilaisia vahvuuksia. Yhdysvalloissa käytetty standardilujuus on U-100. Tämä tarkoittaa, että se sisältää 100 yksikköä insuliinia millilitrassa nestettä.
Insuliinin voimakkuus vaihtelee, mutta sen vaikutus riippuu kolmesta ominaisuudesta: alkamisesta, huippuajasta ja kestosta.
Käynnistys tarkoittaa aikaa, joka kuluu insuliinin alkamiseen alentaa verensokeritasoa. Huippuaika tarkoittaa aikaa, jolloin insuliini on maksimaalisesti tehokas alentamaan verensokeripitoisuutta. Viimeiseksi, kesto viittaa siihen, kuinka kauan insuliini laskee edelleen verensokeritasoja.
Insuliinityypit
Insuliinia ei ole saatavana pillereinä, koska ruoansulatusentsyymit voivat hajottaa sen. Insuliini on loppujen lopuksi proteiini. Injektoimalla se ihon rasvan alle kuljettaa se tehokkaasti vereen. Diabeetikoille on saatavana useita erilaisia insuliinityyppejä:
- Nopeavaikutteinen: Tämäntyyppinen insuliini alkaa toimia 10 minuuttia injektion jälkeen. Huippuaika on 30 minuutista kolmeen tuntiin, mutta se toimii edelleen 3–5 tuntia. Esimerkkejä nopean vaikutuksen insuliinista ovat lispro (Humalog), aspart (Novolog) ja glulisiini (Apidra).
- Säännöllinen vaikutus: Kutsutaan myös lyhytvaikutteiseksi insuliiniksi, tämä alkaa toimia 30 minuutin kuluttua injektiosta ja sen huippuaika on välillä 2–4 tuntia. Se toimii edelleen kahdeksan - 12 tuntia. Esimerkkejä lyhytvaikutteisesta insuliinista ovat Novolin R ja Humulin R.
- Keskitoiminnot: Tämä alkaa vaikuttaa 1-3 tuntia injektion jälkeen. Sen huippuaika on kahdeksan tuntia ja se on edelleen tehokas 12 - 24 tuntia. Esimerkkejä keskitoimista insuliinista ovat Novolin N ja Humulin N.
- Pitkävaikutteinen: Se alkaa toimia noin neljä tuntia injektion jälkeen ja sillä on kyky toimia jopa 24 tuntia. Nämä insuliinit eivät huippua, mutta ovat vakaita koko päivän. Esimerkkejä pitkävaikutteisesta insuliinista, mukaan lukien glargiini (Lantus) ja detemir (Levemir).
- Hengitettävä insuliini: Uuden tyyppinen insuliini otettiin käyttöön vuonna 2015. Se on nopeavaikutteinen ja alkaa toimia 12-15 minuutin kuluttua hengittämisestä. Sillä on kuitenkin vain huippuaika 30 minuuttia ja se on tehokas vain 180 minuuttia. Hengitettävä insuliini, kuten Afrezza, tulee ottaa yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.
Insuliinin imeytymiseen vaikuttavat tekijät
Tutkijat ovat huomauttaneet, että insuliinin käyttäytyminen annon jälkeen voi vaihdella. Tämä tarkoittaa, että insuliinilla on taipumus olla noudattamatta tavanomaista alkamista, jotta se voi toimia. Insuliinin imeytymiseen vaikuttavat eri tekijät.
Pistoskohta
Diabetespotilaat käyttävät tyypillisesti kolmea aluetta insuliininsa pistoskohtina: olkavarsi, reide ja vatsa. Kolmesta kohdasta vatsa johtaa tehokkaimpaan ja nopeimpaan insuliinin imeytymiseen. Reiden alue johtaa hitaimpaan.
Insuliinin pitoisuus
Mitä korkeampi insuliinipitoisuus, sitä nopeampi diffuusio ja imeytymisnopeus. Yleisin insuliiniformulaatio on U-100, mutta myös U-500 ja vanhoja U-40, joita ei enää valmisteta, ovat saatavana.
Ihonalaisen rasvakerroksen paksuus
Insuliini tulisi injektoida rasvakerrokseen juuri ihon alle, missä kapillaareja on runsaasti. Lihavilla ihmisillä on yleensä vähemmän verenvirtausta rasvakudoksessa, mikä voi hidastaa insuliinin alkamista, huippua ja kestoa injektion jälkeen.
Fysikaaliset tekijät
Fyysiset tekijät, kuten liikunta, lämpöaltistus ja paikallinen hieronta, voivat nopeuttaa insuliinin imeytymistä lisäämällä verenvirtausta. Esimerkiksi liikunta lisää verenvirtausta ja sydämen tuotanto lisää sykettä. Yhdessä tutkimuksessa, joka julkaistiin Journal of Pharmaceutical Sciences -lehdessä, vähemmän harjoitusten tekeminen lisäsi insuliinin imeytymistä 12 prosentilla.
Insuliinin toiminta vaihtelee henkilöittäin. Siksi on tärkeää tietää, mitkä fyysiset ja elämäntavat vaikuttavat siihen, miten insuliini vaikuttaa kehossa ja miten se alentaa verensokeritasoa.
