Mikä on hysterektomia?
Hysterektomy on kirurginen toimenpide naisen kohtuun poistamiseksi. Kohta, jota tunnetaan myös kohduna, on siellä, missä vauva kasvaa, kun nainen on raskaana. Kohdun limakalvo on kuukautisveren lähde.
Saatat tarvita hysterektomiaa monista syistä. Leikkausta voidaan käyttää useiden kroonisten kipuolosuhteiden sekä tietyn tyyppisten syöpien ja infektioiden hoitamiseen.
Hysterektomian laajuus vaihtelee leikkauksen syyn mukaan. Useimmissa tapauksissa koko kohtu poistetaan. Lääkäri voi myös poistaa munasarjat ja munanjohtimet toimenpiteen aikana. Munasarjat ovat elimiä, jotka tuottavat estrogeenia ja muita hormoneja. Munaputket ovat rakenteita, jotka kuljettavat munaa munasarjasta kohtuun.
Kun sinulla on hysterektomiaa, lopetat kuukautisten alkamisen. Et voi myöskään tulla raskaaksi.
Miksi hysterektomia tehdään?
Lääkäri voi ehdottaa hysterektomiaa, jos sinulla on jokin seuraavista:
- krooninen lantion kipu
- hallitsematon emättimen verenvuoto
- kohtu-, kohdunkaula- tai munasarjasyöpä
- fibroidit, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohtuun
- lantion tulehduksellinen sairaus, joka on vakava infektio sukuelimissä
- kohdun prolapsia, joka tapahtuu, kun kohtu putoaa kohdunkaulan läpi ja etenee emättimestä
- endometrioosi, joka on häiriö, jossa kohdun sisävuori kasvaa kohdun onkalon ulkopuolella aiheuttaen kipua ja verenvuotoa
- adenomyosis, joka on tila, jossa kohdun sisävuori kasvaa kohdun lihaksiin
Vaihtoehtoja hysterektomialle
Kansallisen naisten terveysverkoston mukaan hysterektomia on toiseksi yleisin kirurginen toimenpide, jota suoritetaan naisille Yhdysvalloissa. Sitä pidetään turvallisena, matalan riskin leikkauksena. Hysterektomia ei kuitenkaan ole paras vaihtoehto kaikille naisille. Sitä ei tulisi tehdä naisille, jotka haluavat silti saada lapsia, elleivät muut vaihtoehdot ole mahdollisia.
Onneksi monia sairauksia, joita voidaan hoitaa hysterektomialla, voidaan hoitaa myös muilla tavoilla. Esimerkiksi hormoniterapiaa voidaan käyttää endometrioosin hoitoon. Fibroideja voidaan hoitaa muun tyyppisillä leikkauksilla, jotka säästävät kohtua. Joissakin tapauksissa hysterektomia on kuitenkin selvästi paras valinta. Se on yleensä ainoa vaihtoehto kohdun tai kohdunkaulan syövän hoidossa.
Sinä ja lääkärisi voit keskustella vaihtoehdoista ja päättää parhaan valinnan sinun erityistilaan.
Mitkä ovat hysterektomian tyypit?
Hysterektomiaa on useita erityyppisiä.
Osittainen kohdunpoisto
Osittaisen hysterektomian aikana lääkäri poistaa vain osan kohdusta. Ne voivat jättää kohdunkaulasi ehjäksi.
Hysterektomian kokonaismäärä
Kokonaisen hysterektomian aikana lääkärisi poistaa koko kohtu, kohdunkaula mukaan lukien. Sinun ei enää tarvitse hankkia vuosittaista Pap-testiä, jos kohdunkaula poistetaan. Sinun tulisi kuitenkin jatkaa säännöllisiä lantion tutkimuksia.
Hysterektomy ja salpingo-oophorectomy
Hysterektomian ja salpingo-oophorektomian aikana lääkärisi poistaa kohdun yhdessä yhden tai molempien munasarjojen ja munanjohtimien kanssa. Saatat tarvita hormonikorvaushoitoa, jos molemmat munasarjasi poistetaan.
Kuinka hysterektomia tehdään?
Hysterektomia voidaan suorittaa useilla tavoilla. Kaikki menetelmät vaativat yleisen tai paikallispuudutteen. Yleinen nukutusaine saa sinut nukkumaan koko hoidon ajan niin, että et tunne kipua. Paikallispuudutus tuntuu kehosta vyötärön alapuolella, mutta pysyt hereillä leikkauksen aikana. Tämän tyyppinen anestesia yhdistetään joskus rauhoittavan aineen kanssa, joka auttaa sinua tuntemaan itsesi uniseksi ja rentoutuneeksi toimenpiteen aikana.
Vatsan hysterektomia
Vatsan hysterektomian aikana lääkäri poistaa kohdun suuren vatsan leikkauksen kautta. Leikkaus voi olla pystysuora tai vaaka. Kummallakin viillotyypillä on taipumus parantua hyvin ja jättää vähän pelottavaa.
Emättimen hysterektomia
Emättimen hysterektomian aikana kohdusi poistetaan emättimen sisällä tehdyn pienen viillon kautta. Ulkoisia leikkauksia ei ole, joten arpia ei tule näkyviin.
Laparoskooppinen hysterektomia
Laparoskooppisen hysterektomian aikana lääkärisi käyttää pieni instrumentti, nimeltään laparoskooppi. Laparoskooppi on pitkä, ohut putki, jossa on voimakas valo ja korkearesoluutioinen kamera edessä. Laite työnnetään vatsan viiltojen kautta. Yhden suuren viillon sijasta tehdään kolme tai neljä pientä viiltoa. Kun kirurgi näkee kohtuasi, he leikkaavat kohtu pieniksi paloiksi ja poistavat yhden kappaleen kerrallaan.
Mitkä ovat hysterektomian riskit?
Hysterektomiaa pidetään melko turvallisena toimenpiteenä. Kuten kaikki suuret leikkaukset, niihin liittyy kuitenkin riskejä. Joillakin ihmisillä saattaa olla haittavaikutus nukutusaineeseen. Leikkauskohdan ympärillä on myös voimakkaan verenvuodon ja infektion riski.
Muita riskejä ovat ympäröivien kudosten tai elinten loukkaantuminen, mukaan lukien:
- rakko
- suolet
- verisuonet
Nämä riskit ovat harvinaisia. Jos niitä kuitenkin esiintyy, saatat tarvita toisen leikkauksen niiden korjaamiseksi.
Toipuminen hysterektomiasta
Hysterektomian jälkeen joudut viettämään kaksi tai viisi päivää sairaalassa. Lääkäri antaa sinulle kivun lääkitystä ja seuraa elintärkeitä oireitasi, kuten hengitystäsi ja sykettäsi. Sinua kannustetaan myös kävelemään sairaalan ympäri mahdollisimman pian. Kävely auttaa estämään veritulppien muodostumista jaloissa.
Jos sinulla on ollut emättimen hysterektomiaa, emättimeesi pakataan sideharsoa verenvuodon hallitsemiseksi. Lääkärit poistavat sidehapon muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen. Voit kuitenkin kokea veristä tai ruskehtavaa vuotamista emättimestä noin 10 päivän ajan. Kuukautityynyn käyttäminen voi auttaa suojaamaan vaatteitasi tahrautumiselta.
Kun palaat kotiin sairaalasta, on tärkeää jatkaa kävelyä. Voit kävellä talosi sisällä tai naapurustosi ympärillä. Sinun tulisi kuitenkin välttää tiettyjen toimintojen suorittamista palautumisen aikana. Nämä sisältävät:
- esineiden, kuten pölynimurin, työntäminen ja vetäminen
- nostetaan raskaita esineitä
- taipuva
- yhdynnässä
Jos sinulla on ollut emättimen tai laparoskooppinen hysterektomia, voit todennäköisesti palata suurimpaan osaan säännöllisistä toimistasi kolmen tai neljän viikon sisällä. Palautumisaika on hiukan pidempi, jos sinulla on ollut vatsan hysterektomia. Sinun pitäisi olla parantunut täysin noin neljästä kuuteen viikkoon.
