Yleiskatsaus
Koska monisoluinen vera (PV) on harvinainen verisyövän tyyppi, diagnoosi tulee usein, kun näet lääkärisi muista syistä.
PV: n diagnosoimiseksi lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja verikokeen. Ne voivat myös suorittaa luuytimen biopsian.
Fyysinen koe
PV-diagnoosi ei yleensä ole fyysisen tutkimuksen tulos. Mutta lääkäri voi havaita taudin oireita rutiinivierailun aikana.
Jotkut fyysiset oireet, jotka lääkäri voi tunnistaa, ovat ikenien vuoto ja punertava sävy iholle. Jos sinulla on oireita tai lääkärisi epäilee PV: tä, he todennäköisesti tutkivat ja palpailevat pernaasi ja maksasi selvittääksesi, ovatko ne suurennetut.
Verikokeet
PV: n diagnoosissa käytetään kolmea pääasiallista verikoetta:
Täydellinen verenkuva (CBC)
CBC mittaa punasolujen ja valkosolujen ja verihiutaleiden määrää veressä. Se kertoo myös lääkärillesi, mikä on hemoglobiinitaso veressäsi.
Hemoglobiini on runsaasti rautaa sisältävä proteiini, joka auttaa punasoluja kuljettamaan happea keuhkoista muuhun kehoon. Ja jos sinulla on PV, hemoglobiinitasosi nousee. Yleensä, mitä enemmän punasoluja sinulla on, sitä korkeampi hemoglobiinitaso on.
Aikuisilla hemoglobiinitaso, joka on suurempi kuin 16,0 grammaa desilitrassa (g / dl) naisilla tai 16,5 g / dl miehillä, voi osoittaa PV: tä.
CBC mittaa myös hematokriitin. Hematokriitti on verimääränne, joka koostuu punasoluista. Jos sinulla on PV, normaalia korkeampi prosenttiosuus veressäsi tulee punasoluista. Maailman terveysjärjestön mukaan aikuisilla hematokriitti on yli 48 prosenttia naisilla tai yli 49 prosenttia miehillä.
Veren määritys
Verimusta tarkastelee verinäytteesi mikroskoopin alla. Tämä voi näyttää verisolujen koon, muodon ja tilan. Se voi havaita epänormaalit punaiset ja valkosolut yhdessä verihiutaleiden kanssa, jotka voidaan yhdistää myelofibroosiin ja muihin luuydinongelmiin. Myelofibroosi on vakava luuytimen arpia, joka voi kehittyä PV komplikaationa.
Erytropoietiinikoe
Verinäytteen avulla erytropoietiinitesti mittaa erytropoietiinihormonin (EPO) määrän veressä. Munuaissolut tekevät EPO: ta ja signaalivat luuytimen kantasolut tuottamaan enemmän punasoluja. Jos sinulla on PV, EPO-tasosi pitäisi olla alhainen. Tämä johtuu siitä, että EPO: nne ei johda verisolujen tuotantoa. Sen sijaan JAK2-geenimutaatio johtaa verisolujen tuotantoon.
Luuytimen testit
Luuydintesteillä voidaan määrittää, tuottaako luuydin normaalia määrää verisoluja. Jos sinulla on PV, luuydin tuottaa liian monta punasolua, ja signaali niiden tekemisestä ei sammu.
Luuydintestejä on kahta päätyyppiä:
- luuytimen aspiraatio
- luuytimen biopsia
Luuytimen aspiraatiossa pieni määrä luuytimen nestemäistä osaa poistetaan neulalla. Luuytimen biopsian yhteydessä poistetaan sen sijaan pieni määrä luuytimen kiinteää osaa.
Nämä luuytimenäytteet lähetetään laboratorioon analysoitavaksi joko hematologilta tai patologilta. Nämä asiantuntijat analysoivat biopsiat ja lähettävät tulokset lääkärillesi muutamassa päivässä.
JAK2-geeni
JAK2-geenin ja sen mutaation JAK2 V617F löytö vuonna 2005 oli läpimurto PV: n oppimisessa ja sen diagnosoinnissa.
Noin 95 prosentilla PV: n ihmisistä on tämä geneettinen mutaatio. Tutkijat ovat havainneet, että JAK2-mutaatioilla on tärkeä tehtävä myös muissa verisyövissä ja verihiutaleongelmissa. Nämä sairaudet tunnetaan myeloproliferatiivisina kasvaimina (MPN).
Geneettinen poikkeavuus voidaan havaita sekä veressäsi että luuytimessä, jolloin tarvitaan joko verinäyte tai luuytimenäyte.
JAK2-geenimutaation löytämisen takia lääkärit voivat helpommin diagnosoida PV: n CBC: llä ja geenitestillä.
Nouto
Vaikka PV on harvinaista, verikokeen saaminen on yksi parhaista tavoista saada varhainen diagnoosi ja hoito. Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on PV, on tapa hoitaa tauti. Lääkäri antaa suosituksia iän, sairauden etenemisen ja yleisen terveydentilasi perusteella.
