Mediaalinen cuneiform, jota kutsutaan myös ensimmäisen tai sisäinen cuneiform, sijaitsee puolivälin tienoilla jalka. Se on jalan sisäpuolella ensimmäisen metatarsaalin (joka johtaa isovarpaan luihin) takana ja kyynärluun edessä. Se on muotoiltu samalla tavalla kuin kiila. Yhdessä ensimmäisen ja toisen metatarsaalin, navikulaarisen ja keskimmäisen cuneiformin kanssa tämä luu on osa nivelten keskiosaa.
Mediaalinen kuono-osa on kooltaan suurin kuono-osa, vaikka kaikki nämä luut ovat edelleen suhteellisen pieniä. Cuneiforms sijaitsevat metatarsaalin luiden ja pienen navikulaarisen luun välissä. Kaksi muuta apuseinää tunnetaan väliaikaisena ja sivuttaisena kohokuvana.
Luu toimii kiinnityksenä lukuisille sidoksille (kuitu sidekudokselle), kuten peroneus longus ja tibialis anterior lihaksille. Mediaalinen viritysosa osallistuu niveltykseen (nivelliikkeeseen) ensimmäisen ja toisen metatarsaalin, välikaunuksen ja navikulaarin kanssa.
