Mikä on kalsium-jännetulehdus
Kalsiumkaltaista jännetulehduksella (tai jännetulehduksella) esiintyy, kun lihaksiin tai jänteisiin kertyy kalsiumkerrostumia. Vaikka tätä voi tapahtua missä tahansa kehossa, tapahtuu yleensä rotaattorin mansetissa.
Rotaattorin mansetti on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka yhdistävät käsivarren olkapäähän. Kalsiumin kertyminen tällä alueella voi rajoittaa käsivarren liikettä ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
Kalkkinen jännetulehdus on yksi yleisimmistä syistä hartiakipuihin. Vaikuttavat todennäköisemmin, jos suoritat paljon yläliikkeitä, kuten raskas nosto, tai pelaat urheilua, kuten koripalloa tai tennistä.
Vaikka sitä voidaan yleensä hoitaa lääkityksellä tai fysioterapialla, sinun tulee silti käydä lääkärilläsi diagnoosia varten. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Jatka lukemista oppiaksesi lisää.
Vinkkejä tunnistamiseen
Vaikka olkakipu on yleisin oire, noin kolmanneksella kalsiumia aiheuttavaa niveltulehduksen saaneista ihmisistä ei ole havaittavissa mitään havaittavissa olevia oireita. Toiset saattavat huomata, etteivät he kykene liikuttamaan käsiään tai edes nukkumaan kivun voimakkuuden vuoksi.
Jos tunnet kipua, se on todennäköisesti hartion edessä tai takana ja käsivarteen. Se voi syttyä yhtäkkiä tai kasvaa vähitellen.
Tämä johtuu siitä, että kalsiumpitoisuus kulkee kolme vaihetta. Viimeistä vaihetta, jota kutsutaan resorptioksi, pidetään kaikkein kivullisimpana. Kun kalsiumpitoisuus on täysin muodostunut, keho alkaa imeytyä kertymiseen.
Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?
Lääkärit eivät ole varmoja, miksi joillakin ihmisillä kehittyy kalsiumin jännetulehdus, toisilla ei.
Uskotaan, että kalsiumin kertyminen voi johtua:
- geneettinen taipumus
- solujen epänormaali kasvu
- kilpirauhanen epänormaali toiminta
- anti-inflammatoristen aineiden kehontuotanto
- aineenvaihduntataudit, kuten diabetes
Vaikka se on yleisempää ihmisillä, jotka pelaavat urheilua tai rutiininomaisesti nostavat käsiään ylös ja alas työtä varten, kalsium-jännetulehdus voi vaikuttaa kuka tahansa.
Tämä tila on tyypillisesti havaittavissa 40–60-vuotiailla aikuisilla. Naiset kärsivät myös todennäköisemmin kuin miehet.
Kuinka se diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on epätavallista tai jatkuvaa hartiakipua. Keskustellut oireistasi ja tarkastellut sairaushistoriaasi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He voivat pyytää sinua nostamaan käsivarsi tai tekemään käsivarren ympyrät seurataksesi kaikkia liikkumisalueesi rajoituksia.
Fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri suosittelee todennäköisesti kuvantamistestejä mahdollisten kalsiumkerrostumien tai muiden poikkeavuuksien löytämiseksi.
Röntgenkuvaus voi paljastaa suurempia talletuksia, ja ultraääni voi auttaa lääkäriäsi löytämään pienempiä talletuksia, jotka röntgenkuvaus jäi.
Kun lääkäri on määrittänyt talletuksien koon, he voivat laatia tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Suurin osa kalsiumkalvon jännetulehduksen tapauksista voidaan hoitaa ilman leikkausta. Lievissä tapauksissa lääkäri voi suositella lääkityksen ja fysioterapian yhdistelmää tai ei-kirurgista toimenpidettä.
Lääkitys
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) katsotaan olevan ensimmäinen hoitosuunta. Nämä lääkkeet ovat saatavana tiskiltä ja sisältävät:
- aspiriini (Bayer)
- ibuprofeeni (Advil)
- naprokseeni (Aleve)
Noudata ehdottomasti annostelua etiketissä, ellei lääkärisi toisin suosittele.
Lääkäri voi myös suositella kortikosteroidi (kortisoni) -injektioita kivun tai turvotuksen lievittämiseksi.
Ei-kirurgiset toimenpiteet
Lievästä kohtalaisiin tapauksiin lääkäri voi suositella yhtä seuraavista toimenpiteistä. Nämä konservatiiviset hoidot voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla.
Kehoon kuulumaton iskumaaliterapia (ESWT): Lääkäri käyttää pientä kädessä pidettävää laitetta mekaanisten iskujen antamiseen hartialle, lähellä kalkkiutumista.
Korkeamman taajuuden iskut ovat tehokkaampia, mutta voivat olla tuskallisia, joten puhu, jos et ole epämukava. Lääkärisi voi säätää iskuaallot sietämällesi tasolle.
Tämä hoito voidaan suorittaa kerran viikossa kolmen viikon ajan.
Radiaalinen iskun aaltohoito (RSWT): Lääkärisi käyttää kädessä pidettävää laitetta toimittamaan mekaaniset iskut, joiden energiankulutus on alhainen tai keskitasoinen, hartiakohtaan. Tämä tuottaa samanlaisia vaikutuksia kuin ESWT.
Terapeuttinen ultraääni: Lääkärisi käyttää kädessä pidettävää laitetta ohjaamaan korkeataajuisen äänen aaltoa kalsiumtasolla. Tämä auttaa hajottamaan kalsiumkiteitä ja on yleensä kivuton.
Perkutaaninen neula: Tämä terapia on invasiivisempaa kuin muut ei-kirurgiset menetelmät. Paikallisen anestesian antamisen jälkeen lääkäri käyttää neulaa pienten reikien tekemiseen ihoon. Tämän avulla talletus voidaan poistaa manuaalisesti. Tämä voidaan tehdä yhdessä ultraäänen kanssa neulan ohjaamiseksi oikeaan asentoon.
Leikkaus
Noin 10 prosenttia ihmisistä tarvitsee leikkauksen kalsiumkerrostuman poistamiseksi.
Jos lääkärisi päättää avoimesta leikkauksesta, hän käyttää leikkausveitsellä leikkausta ihoon suoraan talletuksen sijainnin yläpuolelle. He poistavat talletuksen manuaalisesti.
Jos artroskooppinen leikkaus on suositeltavampi, lääkäri tekee pienen viillon ja asettaa pienen kameran. Kamera ohjaa kirurgisen työkalun talletuksen poistamiseen.
Palautumisaikasi riippuu kalsiumsaostumien koosta, sijainnista ja määrästä. Esimerkiksi jotkut ihmiset palaavat normaaliin toimintaan viikon kuluessa, ja toiset saattavat kokea leikkauksen jälkeistä kipua, joka rajoittaa edelleen heidän toimintaansa. Lääkäri on paras resurssi saada tietoja odotetusta toipumisestasi.
Mitä fysioterapialta odottaa
Kohtalaiset tai vaikeat tapaukset vaativat tyypillisesti jonkinlaista fysioterapiaa liikuntavälisi palauttamiseksi. Lääkäri selvittää, mitä tämä tarkoittaa sinulle ja toipumisellesi.
Kuntoutus ilman leikkausta
Lääkäri tai fysioterapeutti opettaa sinulle sarjan lempeitä liikettä harjoittelevia liikkeitä palauttamaan kärsivän hartian. Aluksi määrätään usein harjoituksia, kuten Codmanin heiluri, jossa käsivarsi on hieman kääntyvä. Ajan myötä työskentelet rajoitetulla liiketäisyydellä, isometrisellä ja kevyellä kantavalla harjoituksella.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Toipumisaika leikkauksen jälkeen vaihtelee henkilöittäin. Joissakin tapauksissa täydellinen toipuminen voi viedä kolme kuukautta tai pidempään. Artroskooppisesta leikkauksesta toipuminen on yleensä nopeampaa kuin avoimesta leikkauksesta.
Joko avoimen tai artroskooppisen leikkauksen jälkeen, lääkärisi voi suositella sinua käyttämään silmukkaa muutaman päivän olkapäänsä tukemiseksi ja suojaamiseksi.
Sinun tulisi myös odottaa osallistuvan fysioterapiaistuntoihin kuuden - kahdeksan viikon ajan. Fysioterapia alkaa yleensä joillain venyttelyillä ja hyvin rajoitetuilla liikkeen harjoituksilla. Edistät yleensä jonkin verran kevyttä toimintaa noin neljä viikkoa vuonna.
Näkymät
Vaikka kalsiumkalvon jännetulehdus voi olla tuskallinen joillekin, nopea ratkaisu on todennäköistä. Suurin osa tapauksista voidaan hoitaa lääkärin vastaanotolla, ja vain 10 prosenttia ihmisistä vaatii jonkinlaista leikkausta.
Kalsium-jännetulehdus lopulta katoaa yksinään, mutta hoitamatta jättäminen voi johtaa komplikaatioihin. Tähän sisältyy rotaattorin mansetin kyyneleet ja jäätynyt olkapää (tarttuva capsulitis).
Ei ole mitään näyttöä siitä, että kalsiumkalvon jännetulehdus todennäköisesti toistuisi, mutta säännöllisiä tarkastuksia suositellaan.
Vinkkejä ehkäisyyn
K:
Voivatko magnesiumlääkkeet auttaa estämään kalsium-jännetulehduksen? Mitä voin tehdä vähentääkseen riskiäni?
V:
Kirjallisuuskatsaus ei tue lisäravinteiden ottamista kalsiumin jännetulehduksen ehkäisemiseksi. On potilaiden lausuntoja ja bloggaajia, jotka väittävät, että se auttaa estämään kalsium-jännetulehduksen, mutta nämä eivät ole tieteellisiä artikkeleita. Kysy lääkäriltäsi ennen näiden lisäravinteiden ottamista.
William A. Morrison, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
