Säännöllinen raajojen liikkumishäiriö
Jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö (PLMD) on tila, jolle on tunnusomaista jalkojen ja käsivarsien nykiminen, taipuminen ja nykimiset liikkeet unen aikana. Sitä kutsutaan joskus jaksoisiksi jalkojen liikkumiksi unen aikana (PLMS). Liikkeet tapahtuvat tyypillisesti 20–40 sekunnin välein ja voivat kestää minuutteja tai tunteja koko yön.
Ihmiset, joilla on PLMD, eivät tiedä, että heidän raajansa liikkuvat. He eivät pysty hallitsemaan tai pysäyttämään liikkeitä. He heräävät usein väsyneinä ja ärtyneinä.
Tutkijat eivät tiedä tämän häiriön tarkkaa syytä. Joidenkin mielestä se voi liittyä matalaan raudan määrään tai raajojen hermo-ongelmiin, jotka johtuvat toisesta tilasta, kuten diabetes. Vaikka monilla PLMD-potilailla on myös muita unihäiriöitä tai liikuntahäiriöitä, kuten levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS), PLMD: tä pidetään erillisenä sairautena.
Lisätietoja: Unihäiriöt »
Mikä aiheuttaa ajoittaisia raajojen liikkumishäiriöitä?
Vaikka PLMD: n tarkkaa syytä ei tällä hetkellä tunneta, monet tutkijat uskovat, että PLMD on peräisin keskushermostoon. Virallista linkkiä ei kuitenkaan ole vielä luotu. Kaikkien seuraavien ajatellaan vaikuttavan tai vaikuttavan PLMD: hen, mutta niitä ei välttämättä pidetä syynä:
- kofeiinin saanti
- lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä, pahoinvointilääkkeitä, litiumia ja kouristuslääkkeitä
- muut unihäiriöt, kuten narkolepsia tai RLS
- hermokehityshäiriöt, kuten tarkkaavaisuuden vajaatoiminta ja Williamsin oireyhtymä
- selkäydinvamma
- raudan puuteanemia
- aineenvaihduntahäiriöt mukaan lukien diabetes ja munuaissairaus
PLMD on yleisempi vanhempien aikuisten keskuudessa. Sleep Health -säätiön mukaan se vaikuttaa vain noin 2 prosenttiin alle 30-vuotiaista ihmisistä, mutta se voi koskea jopa 40 prosenttia 65 vuotta täyttäneistä. PLMD vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti.
Mitkä ovat raajojen ajoittaisen liikkeen häiriön oireet?
PLMD-liikkeet tapahtuvat tyypillisesti 20–40 sekunnin välein vähintään 30 minuutin erissä yön aikana. Ne ovat yleisempiä jaloissa, mutta niitä voi esiintyä myös käsivarressa. Raajojen liikkeet tapahtuvat tyypillisesti ei-nopean silmäliikkeen (non-REM) unen aikana.
PLMD: n yleisimpiä oireita ovat seuraavat:
- toistuvat jalkaliikkeet yhdessä tai molemmissa jaloissa ja joskus käsissä, joihin voi liittyä ison varpaan taipuminen, polven tai nilkan taivutus ylöspäin tai lonkan kutistuminen
- levoton, virkistävä uni
- useita herätyksiä yöllä
- päiväsaikaan uneliaisuutta ja uneliaisuutta
- ärtyneisyys, käyttäytymisongelmat ja suorituskyvyn heikkeneminen koulussa tai työssä unen laadun puutteen vuoksi
Ihmisillä, joilla on PLMD, voi olla myös RLS-oireita. Tähän voi kuulua polttava tai pistely tunne jaloissa, kun ne makaavat. Kaikilla PLMD: tä sairastavilla ei ole RLS: tä, mutta American Sleep Associationin mukaan noin 80 prosentilla RLS: n ihmisistä on myös PLMD.
Lisätietoja: REM-unihäiriöt »
Kuinka jaksoittainen raajojen liikkumishäiriö diagnosoidaan?
Usein ihmiset tietävät ensin, että heillä voi olla PLMD, kun heidän kumppaninsa valittaa potkuista öisin. Tai he saattavat huomata, että heidän huovansa ovat kaikkialla paikassa aamulla.
PLMD diagnosoidaan polysomnografisella testillä, jota kutsutaan myös unetutkimukseksi. Tämä tutkimus tehdään yön yli laboratoriossa nukutessasi. Tämä testi kirjaa:
- aivojen aallot
- syke
- veren happitasot
- silmien liikkeet
- muut hermo- ja lihastoiminnot unen aikana
- verenpaine
Se tehdään yleensä unihäiriöiden osastolla sairaalassa tai nimettyssä unelmakeskuksessa. Unetieteilijä asettaa anturit päänahaasi, temppeleihisi, rintaan ja jalkoihin lääketieteellisellä liimalla tai teipillä. Anturit liitetään sitten tietokoneeseen pitkillä johdoilla, ja mittaukset tehdään koko yön nukkumisen aikana.
Lääkäri voi myös saada täydellisen sairaushistorian ja antaa sinulle fyysisen tutkimuksen etsiä muita taustalla olevia kysymyksiä, jotka saattavat häiritä unta. Virtsasta ja verinäytteistä otetaan usein etsiä merkkejä raudan puuteanemiasta ja mahdollisista aineenvaihduntahäiriöistä. Matalarautaiset ja aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes, on liitetty PLMD: hen.
Kuinka raajojen ajoittaista liikkumistapaa hoidetaan?
PLMD-hoito riippuu unetutkimuksen ja muiden diagnostisten testien tuloksista sekä häiriön vakavuudesta. Se voi myös riippua siitä, onko sinulla toinen unihäiriö, kuten RLS.
Kofeiinin välttäminen ja stressin vähentäminen
Et ehkä tarvitse hoitoa ollenkaan, jos PLMD on kohtalainen ja ei häiritse sinua tai kumppaniasi liikaa. Tässä tapauksessa kofeiinin, alkoholin ja tupakoinnin vähentäminen voi auttaa. Kofeiinia ei löydy vain kahvista. Se on myös virvoitusjuomissa, teissä, suklaissa, energiajuomissa ja joissakin lääkkeissä, kuten Excedrin.
Jooga, meditaatio ja muut rentoutumisharjoitukset voivat myös auttaa vähentämään oireita. Samoin hieronnat tai kuuma kylpy ennen nukkumista voivat auttaa oireiden hillitsemiseen yöllä.
Lisätietoja: Liikunta stressin lievittäjänä »
Taudin hoitaminen
Jos sinulla on diagnosoitu raudan puute tai jokin muu sairaus, hoito on suunnattu taustalla olevaan tilaan. Lääkäri voi halutessasi tarkkailla raudan määrääsi ajan myötä ja määrätä rautalisän tai suositella ruokavaliota, jossa on runsaasti rautaa sisältäviä ruokia.
Lääkkeiden ottaminen
Vakavissa PLMD-tapauksissa lääkkeitä, jotka säätelevät lihasten liikkeitä, voidaan määrätä viimeisenä keinona. Nämä sisältävät:
- dopamiiniagonistit, joita yleensä määrätään vapinaa kontrolloimaan ihmisillä, joilla on Parkinsonin tauti
- bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami (Klonopin)
- kouristuslääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin, Gralise, Horizant)
Näkymät
PLMD ei ole hengenvaarallinen tila. Hyvä nukkuminen on kuitenkin tärkeää kaikille. Jos sinulla on PLMD tai et pysty nukkumaan hyvin yöllä, lääkärisi voi ohjata sinut unispesialistiin apua varten.
