Ankyloiva Spondüliitti -komplikaatiot: Silmät, Neurologiset Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Jos olet saanut diagnoosin ankyloivasta spondüliitista (AS), saatat miettiä, mitä tämä tarkoittaa. AS on eräs tyyppinen niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa selkärankaan aiheuttaen lantion rintaosan (SI) niveltulehduksia. Nämä nivelet yhdistävät selkärangan alaosan ristiluun lantion.

AS on krooninen sairaus, jota ei vielä voida parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa lääkkeillä ja harvoissa tapauksissa leikkauksella.

AS: n tyypilliset oireet

Vaikka AS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, siihen liittyy yleensä tiettyjä oireita. Nämä sisältävät:

• kipu tai jäykkyys selässäsi ja pakarassa
• asteittainen oireiden puhkeaminen, toisinaan alkaen yhdeltä puolelta
• kipu, joka paranee liikunnalla ja pahenee levossa
• väsymys ja yleinen epämukavuus

AS: n mahdolliset komplikaatiot

AS on krooninen heikentävä sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi asteittain pahenee. Ajan myötä voi syntyä vakavia komplikaatioita, etenkin jos sairaus jätetään hoitamatta.

Silmäongelmat

Yhden tai molempien silmien tulehduksia kutsutaan iriitiksi tai uveiitiksi. Tuloksena on yleensä punainen, kivulias, turvonneet silmät ja näön hämärtyminen.

Noin puolella AS-potilaista on iriitti.

AS-hoitoon liittyvät silmäongelmat on hoidettava heti uusien vaurioiden välttämiseksi.

Neurologiset oireet

Neurologiset ongelmat voivat kehittyä ihmisillä, joilla on ollut AS pitkään. Tämä johtuu cauda equina -oireyhtymästä, jonka aiheuttaa hunajan ylikasvu ja selkärangan juuressa olevien hermojen arpia.

Vaikka oireyhtymä on harvinainen, voi syntyä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:

• pidätyskyvyttömyys
• seksuaaliset ongelmat
• virtsanpidätys
• vaikea kahdenvälinen pakara- / reiden kipu
• heikkous

Ruoansulatuskanavan ongelmat

AS-potilaat voivat kokea maha-suolikanavan ja suoliston tulehduksia joko ennen nivel-oireiden puhkeamista tai tämän sairauden ilmenemisen aikana. Tämä voi johtaa mahakipuun, ripuliin ja ruuansulatusongelmiin.

Joissakin tapauksissa voi kehittyä tulehduksellinen suolistosairaus, haavainen koliitti tai Crohnin tauti.

Sulautunut selkä

Uusi luu voi muodostua nikamien väliin, kun nivelet vaurioituvat ja paranevat. Tämä voi aiheuttaa selkärangan sulamisen ja vaikeuttaa taivutusta ja kiertymistä. Tätä sulautumista kutsutaan ankyloosiksi.

Ihmisillä, jotka eivät yllä neutraalia (”hyvää”) asentoa, sulatettu selkäranka voi johtaa tukittuun asentoon, joka on kiinnitetty paikalleen. Kohdennettu liikunta voi myös auttaa estämään tämän.

Hoitojen, kuten biologisten tuotteiden, edistyminen auttaa estämään ankyloosin etenemistä.

murtumat

AS-potilailla on myös luiden ohenemista tai osteoporoosia, etenkin sellaisilla, joilla on sulatettu selkäranka. Tämä voi johtaa puristusmurtumiin.

Noin puolella AS-potilaista on osteoporoosi. Tämä on yleisintä selkärankaa pitkin. Joissakin tapauksissa selkäydin voi vaurioitua.

Sydän- ja keuhko-ongelmat

Tulehdus voi joskus levitä aorttaan, kehon suurimpaan valtimoon. Tämä voi estää aortan normaalia toimintaa, mikä johtaa sydänongelmiin.

AS: ään liittyvät sydänongelmat ovat:

• aortiitti (aortan tulehdus)
• aortan venttiilitauti
• kardiomyopatia (sydänlihaksen sairaus)
• iskeeminen sydänsairaus (johtuu heikentyneestä verenvirtauksesta ja hapen sydänlihakseen)

Yläkeuhkojen arpia tai fibroosia voi kehittyä, samoin kuin hengityselinten vajaatoiminta, interstitiaalinen keuhkosairaus, uniapnea tai romahtaneet keuhkot. Tupakoinnin lopettaminen on erittäin suositeltavaa, jos tupakoitsija on AS.

Nivelkipu ja vauriot

Amerikan Spondylitis Association -järjestön mukaan noin 15 prosentilla AS-potilaista on leukatulehdus.

Tulehdus alueilla, joilla leukaluut kohtaavat, voi aiheuttaa vakavaa kipua ja vaikeuksia suun avaamisessa ja sulkemisessa. Tämä voi johtaa syömis- ja juomaongelmiin.

Tulehdus, jossa ligamentit tai jänteet kiinnittyvät luuhun, on myös yleinen AS. Tämän tyyppinen tulehdus voi esiintyä selässä, lantion luissa, rinnassa ja erityisesti kantapäässä.

Tulehdus voi levitä nivelissä ja rustossa rintakehässäsi. Ajan myötä rintakehäsi luut voivat sulautua, mikä tekee rintakehän laajenemisesta vaikeaa tai hengityskipua.

Muita vaikutusalueita ovat:

• rintakipu, joka jäljittelee anginaa (sydänkohtaus) tai pleuriittia (kipua syvässä hengityksessä)
• lonkka- ja hartiakipu

Väsymys

Monet AS-potilaat kokevat väsymystä, joka on enemmän kuin vain väsymystä. Siihen sisältyy usein energian puute, voimakas väsymys tai aivasumu.

AS: hen liittyvä väsymys voi johtua useista tekijöistä:

• unen menetys kivusta tai epämukavuudesta
• anemia
• lihasheikkous, mikä tekee kehostasi vaikeamman liikkua
• masennus, muut mielenterveysongelmat ja neurologiset muutokset
• tietyt artriitin hoitoon käytettävät lääkkeet

Lääkäri voi ehdottaa useampaa kuin yhtä hoitomuotoa väsymysongelmien ratkaisemiseksi.

Milloin käy lääkärillä

Jos sinulla on selkäkipuja, on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja niin pian kuin mahdollista. Varhainen hoito on hyödyllistä oireiden vähentämisessä ja sairauden etenemisen hidastamisessa.

AS voidaan diagnosoida röntgen- ja MRI-tutkimuksella, joka osoittaa tulehduksen, ja laboratoriokokeella HLA B27 -nimisen geenimerkin. AS-indikaattoreihin sisältyy SI-niveltulehdus selän alaosassa ja lonkka ylempänä lonkka.

AS-riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Tyypillinen alkaminen on myöhäisikäinen tai varhain aikuinen.
• Genetiikka: Useimmilla AS-potilailla on HLA-B27-geeni. Tämä geeni ei takaa, että saat AS-taudin, mutta se voi auttaa sen diagnosoinnissa.