Katsaus HIV: hen
Tietoisuus HIV: stä on lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan noin 36,7 miljoonaa ihmistä elää maailmanlaajuisesti HIV: llä vuodesta 2016 lähtien. Retroviruslääkityksen (ART) ansiosta HIV-potilaat elävät kuitenkin pidempään ja parempaan laatuun. Monet näistä askeleista on tehty Yhdysvalloissa.
Leviämisriskin vähentämiseksi on tärkeää ymmärtää viruksen leviäminen. HIV tarttuu vain kehon nesteiden kautta, kuten:
- veri
- emättimen eritteet
- siemenneste
- rintamaito
Opi, minkä tyyppinen altistus todennäköisimmin siirtää virusta ja kuinka retroviruslääkkeet vaikuttavat toisiinsa.
Veren ja HIV: n tartunta
Verensiirto
On suuri riski tarttua HIV: hen veren kautta. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan suora verensiirto on altistumisreitti, jolla on suurin tartunnan riski. Vaikka verensiirto HIV-luovuttajalta ei ole harvinaista, se voi lisätä riskiä.
CDC keskustelee myös HIV: n leviämisriskistä sen suhteen, kuinka monta kertaa virus todennäköisesti tarttuu 10 000 altistusta kohti. Esimerkiksi jokaisessa 10 000 verensiirrossa HIV-luovuttajalta virus todennäköisesti tarttuu 9 250 kertaa.
Vuodesta 1985 veripankit ovat kuitenkin ottaneet käyttöön tiukempia seulontatoimenpiteitä veren tunnistamiseksi HIV: llä. Nyt kaikki verenluovutukset testataan huolellisesti HIV: n suhteen. Jos testit ovat positiivisia, he hylätään. Tämän seurauksena HIV-tartunnan riski verensiirrosta on erittäin pieni.
Neulojen jakaminen
HIV voi tarttua injektoituneita huumeita käyttävien käyttäjien jaettujen neulojen kautta. Se voidaan välittää myös vahingossa tapahtuvien neulapuikkojen kautta terveydenhuollon ympäristössä.
CDC arvioi, että 63 jokaisesta 10 000: sta altistumisesta tartunnan saaneille neuloille johtaa siirtoon. Neulapuikkojen lukumäärä laskee 23: een jokaista 10 000 valotusta kohden. Neulanpistoturvallisuus on kuitenkin kehittynyt huomattavasti ja vähentänyt tätä altistumisen muotoa. Esimerkkejä ovat turvaneulat, neulansuojalaatikot ja turhat injektiot.
Seksi ja HIV-tartunta
Seksikäs HIV-potilaan kanssa lisää viruksen leviämisriskiä. HIV voi tarttua sekä anaalisesti että vaginaalisesti yhdynnän aikana. CDC: n mukaan sukupuoleen tarttuvan sukupuolen leviämisriski on 8/10 000 altistusta. Sisäisen peniksen ja emättimen sukupuolen leviämisriski laskee neljään 10 000: sta altistumisesta.
Vastaanottava anaali yhdyntä HIV-positiivisen kumppanin kanssa on seksi, joka todennäköisimmin välittää viruksen. Jokaisesta 10 000: sta reseptistä peräaukon yhdynnästä kumppanin kanssa, jolla on HIV, virus leviää todennäköisesti 138 kertaa.
Injektiivinen peräaukon yhdyntä aiheuttaa pienemmän riskin: 11 siirtoa 10 000 altistusta kohden. Kaikkia suuseksiä pidetään vähäisenä riskinä. Puremisella, sylkemisellä, kehon nesteiden heittämisellä ja seksilelujen jakamisella on kaikilla niin alhainen leviämisriski, että CDC pitää riskiä "vähäisenä".
Kuinka harjoittaa turvallista seksiä
Kondomien säännöllinen ja oikea käyttö on paras tapa estää HIV: n ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien tartuntojen leviäminen. Kondomit toimivat esteenä siemennesteelle ja emättimenesteille. Käytä aina lateksikondomia - älä koskaan käytä karitsannahkaa tai kotitekoisia kondomia, jotka tarjoavat vain vähän tai ei ollenkaan suojaa.
Edes seksi kondomilla ei ole sataprosenttisesti vaaratonta. Väärinkäyttö ja rikkoutuminen voivat olla ongelmia. Seksuaalisesti aktiivisten ihmisten tulisi harkita HIV-testien saamista muiden STI-testien kanssa. Tämä voi auttaa jokaista ihmistä ymmärtämään viruksen leviämisen tai tartunnan riskiä.
Jos yhdellä henkilöllä on HIV ja toisella ei ole, CDC raportoi, että pelkästään kondomien käyttö voi vähentää viruksen tartunnan riskiä 80 prosentilla.
Ihmisille, joilla ei ole HIV: tä ja joilla on seksuaalinen kumppani, joka elää HIV: n kanssa, altistumisen estämisen ehkäisyn (PrEP) käyttö voi vähentää sukupuolen kautta leviämisen riskiä. CDC: n mukaan PrEP voi vähentää leviämisriskiä päivittäin yhdessä muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kanssa jopa 92 prosenttia.
Eläminen HIV: n kanssa ja antiretroviruslääkitys voi vähentää tartunnan riskiä jopa 96 prosenttia. Kondomien yhdistäminen antiretrovirushoitoon voi tarjota entistä paremman suojan. Mahdollinen altistuminen voidaan korjata myös altistumisen jälkeisellä ehkäisyhoidolla (PEP).
WHO: n mukaan tämä lähestymistapa sisältää yhdistelmän seuraavista:
- HIV-testaus
- neuvonta
- 28 päivän antiretroviraalisen hoidon kurssi HIV: lle
- seurantahoito
On tärkeätä huomata, että antiretrovirushoito osana HIV: n PEP-hoitoa on tehokkainta, kun se aloitetaan 72 tunnin kuluessa altistumisesta HIV: lle.
Äidistä lapselle siirtyminen
HIV: n saaminen ei tarkoita, että naisella ei voi olla tervettä lasta. Tärkeintä on työskennellä lääkärin kanssa kaikkien tarvittavien varotoimenpiteiden toteuttamiseksi.
Veren ja seksuaalisten eritteiden lisäksi HIV voi tarttua myös raskauden aikana tai rintamaitoon imetyksen aikana. Äidistä toiseen välittyminen voi tapahtua myös missä tahansa vaiheessa raskauden aikana sekä synnytyksen aikana.
Kaikilla raskaana olevilla naisilla tulee olla HIV-seulonta. Antiretrovirushoitoa suositellaan voimakkaasti raskaana oleville naisille, joilla on HIV, viruksen tukahduttamiseksi. Tämä vähentää myöhemmin hiv-tartunnan riskiä vauvalle raskauden ja synnytyksen aikana. Joskus suositellaan keisarinhoitoa vähentämään leviämistä synnytyksen aikana, jos infektiota ei tukahduteta.
On myös tärkeää suojata vauva syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa imetystä ei ehkä suositella, vaikka viruksen jatkuva tukahduttaminen voi vähentää HIV: n leviämistä rintamaitoon. Lääkäri voi myös suositella vauvalle antiretrovirushoitoa kuuden viikon ajan syntymän jälkeen.
Kaiken kaikkiaan on edistytty huomattavasti HIV: n leviämisen vähentämisessä äitien ja imeväisten välillä parantuneen seulonnan ja HIV-vastaisten lääkkeiden käytön vuoksi raskauden aikana.
Yhdysvaltojen kansallisten terveysinstituuttien arvion mukaan 1 760 lapsella oli HIV-tartunta raskauden tai syntymän aikana vuonna 1992. Tämä määrä laski 142 kokonaistapaukseen vuoteen 2005 mennessä. Yhdysvalloissa Terveys ja inhimilliset palvelut.
Näkymät
HIV: n antiretrovirushoito voi vähentää tartuntojen riskiä kaiken tyyppisillä altistuksilla. Ongelmana on, kun ihmiset eivät tiedä yhden seksuaalisen kumppaninsa tilaa tai jos he jatkavat jaettujen neulojen käyttöä ruiskeita käytettäessä.
Hiv: n leviämisen estäminen:
- etsi PrEP ennen altistumista - tätä lääkettä on käytettävä joka päivä
- Vältä neulojen jakamista ostamalla puhtaita neuloja apteekista, jos mahdollista
- Noudata turvaohjeita työskennellessäsi neulojen kanssa terveydenhuollon ympäristössä
- käytä kondomia emättimen ja anaaliseoksen aikana
- Vältä suuseksiä, jos kumppanin HIV-asemaa ei tunneta
- Hanki HIV-testi ja pyydä seksuaalisia kumppaneita tekemään sama kehittämällä strategia etukäteen
- hakeudu PEP-hoitoon altistumisen jälkeen
- kysy lääkäriltä asianmukaisista toimenpiteistä sikiön tai lapsen suojelemiseksi HIV: ltä, mukaan lukien testaus, ART ja viruksen tukahduttaminen
Jokaisen, joka luulee voivansa saada HIV-taudin, on tehtävä testi heti. Varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan oireita, vähentämään komplikaatioiden riskiä, vähentämään HIV-tartunnan riskiä seksikumppanille ja auttamaan ihmisiä elämään pitkän ja terveellisen elämän.
