Tietoja taiteesta
Pian sen jälkeen, kun HIV oli löydetty vuonna 1981, HIV-potilaille otettiin käyttöön erilaisia lääkkeitä käyttäviä hoitomuotoja. Tähän sisältyi atsidotymidiini (AZT).
Alkuperäisestä menestyksestä huolimatta nämä”monoterapiat” osoittautuivat tehottomiksi hidastaa viruksen etenemistä.
Tämä epäonnistuminen johtui HIV: n kyvystä kehittyä nopeasti vastustuskykyyn näille yhden lääkityksen hoidoille. Toisin sanoen, HIV mutatoi (muuttui) muotoon, joka ei enää reagoinut yksittäisiin lääkkeisiin.
Vuonna 1995 otettiin käyttöön yhdistelmälääkehoito, joka tunnetaan nimellä “AIDS-cocktail”. Tämän tyyppinen terapia tunnetaan alun perin erittäin aktiivisena antiretroviruslääkityksenä (HAART). Sitä kutsutaan myös yhdistelmä antiretrovirushoitoksi (cART) tai yksinkertaisesti antiretrovirushoitoksi (ART).
Nimestään riippumatta ART on johtanut dramaattisiin parannuksiin sitä käyttäneissä ihmisissä. Ihmiset ovat kokeneet vähentyneet viruskuormat (HIV: n määrä kehossa) ja lisääntyneet CD4-solujen määrät (immuunisolut, jotka HIV tuhoaa).
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ihmisillä, jotka käyttävät retroviruslääkitystä määräysten mukaisesti ja ylläpitävät havaitsematonta viruskuormitusta, ei ole”käytännössä mitään riskiä” tarttua HIV: hen muihin.
Lisäksi elinajanodote on tullut paljon lähempänä tyypillistä elinajanodotetta. Yksi tärkeimmistä syistä ART: n menestykseen on, että se auttaa estämään resistenssin mille tahansa käytetylle lääkkeelle.
Lue lisää saadaksesi tietoa elämää muuttavasta taiteesta, nimeltään ART.
Yhdistelmäretroviraalisen terapian lääkehoito-luokat
Monenlaisia ART-lääkehoitoja on tällä hetkellä saatavana reseptilääkkeinä. Jokaisella yhdistelmähoitoon sisältyvällä lääkkeellä on ainutlaatuinen tarkoitus, mutta yhdessä ne toimivat useiden tärkeiden tavoitteiden saavuttamiseksi:
- Estä virus replikoitumasta ja vähennä viruksen määrää.
- Auttaa palauttamaan CD4-määrän ja immuunitoiminnot.
- Vähennä HIV-komplikaatioita ja paranna selviytymistä.
- Vähennä HIV: n leviämistä muille.
Nykyisiin antiretrovirushoitoihin sisältyviin lääkeryhmiin kuuluvat:
- Nukleosid käänteistranskriptaasin estäjät (NRTI). HIV vaatii entsyymin, nimeltään käänteistranskriptaasi (RT) replikaatioon. Tarjoamalla virukselle viallisia RT-versioita NRTI: t estävät HIV: n kykyä replikoitua.
- Ei-nukleosidiset käänteiskopioinnin estäjät (NNRTI: t). Nämä estäjät poistavat käytöstä avainproteiinin, jonka HIV vaatii replikoitumaan.
- Proteaasinestäjät (PI). Tämä inhibiittori estää proteaasiksi kutsutun proteiinin, toisen avaimen rakennusaineen, jota HIV vaatii replikoitumaan.
- Sisäänpääsyn tai fuusion estäjät. Nämä estäjät estävät viruksen kyvyn päästä kehon CD4-soluihin.
- Integraasin estäjät (INSTI). Kun HIV on tunkeutunut CD4-soluun, se insertoi geneettisen materiaalin soluihin integraasin kutsun proteiinin avulla. Nämä estäjät estävät viruksen kyvyn suorittaa tämä tärkeä replikaatiokohe.
Nykyiset suositellut HIV-hoitomenetelmät
Kansallisten terveysinstituuttien mukaan nykyiset suositukset alkuperäiselle HIV-lääkeohjelmalle sisältävät kolme HIV-lääkitystä kahdesta tai useammasta eri lääkeluokasta.
Tyypillisesti tämä sisältää:
- kaksi NRTI: tä INSTI: n, NNRTI: n tai PI: n kanssa
- ritonaviiri tai kobisidista tehosterokotteena
Kun hoito on otettu käyttöön, terveydenhuollon tarjoaja seuraa tarkkaan käynnissä olevia reaktio- ja menestystasoja. Jos henkilöllä on vakavia sivuvaikutuksia tai jos hoito ei toimi, terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä muutoksia lääkeohjelmaan.
Antiretrovirushoitoa suositellaan tällä hetkellä kaikille HIV-potilaille. Tietyt tilanteet tekevät hoidosta kiireellisemmän.
Esimerkkejä näistä tilanteista ovat ihmiset, jotka:
- ovat tällä hetkellä raskaana
- on aiemmin kokenut HIV: hen liittyvää dementiaa, syöpää tai muita HIV: hen liittyviä komplikaatioita, kuten infektioita tai hermokipuja
- sinulla on hepatiitti B tai hepatiitti C
- CD4-määrät ovat olleet alle 200 solua / mm3
Kun antiretrovirushoito on aloitettu, sitä tulisi jatkaa pitkäaikaisesti. Tämä auttaa pitämään alhaisen viruskuorman ja normaalin CD4-määrän.
Nouto
ART: n käyttöönotto muutti kaiken HIV-hoidossa ja ehkäisyssä. Se on tuonut uudenlaisen toivon kasvaneesta pitkäikäisyydestä HIV-potilailla.
Lisäksi se on tarjonnut merkittäviä parannuksia HIV-potilaiden yleiseen elämänlaatuun.
