Epididymitis: Merkit, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on epididymiitti?

Epididymiitti on mahalaukun tulehdus. Epididymis on kivesten takana sijaitseva putki, joka varastoi ja kuljettaa siittiöitä. Kun tämä putki turpoaa, se voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kiveksissä.

Epididymiitti voi koskea kaiken ikäisiä miehiä, mutta se on yleisintä miehillä 14–35-vuotiailla. Se johtuu yleensä bakteeri-infektiosta tai sukupuoliteitse tarttuvasta taudista. Yleensä tila paranee antibioottien kanssa.

Akuutti epididymiitti kestää kuusi viikkoa tai vähemmän. Useimmissa akuutin epididymiitin tapauksissa kivekset ovat myös tulehtuneet. Tätä tilaa kutsutaan epididymo-orkiitiksi. Voi olla vaikeaa kertoa onko kivekset, epididymis tai molemmat tulehtuneet. Siksi termiä epididymo-orkuliitti käytetään yleisesti. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan gonorrhea ja klamydia ovat yleisimmät syyt 35-vuotiailla tai sitä vanhemmilla miehillä.

Krooninen epididymiitti puolestaan kestää vähintään kuusi viikkoa. Oireita ovat epämukavuus tai kipu kivespussissa, pussassa tai kiveksissä. Tämä voi johtua granulomatoottisista reaktioista, jotka voivat johtaa kystat tai kalsiumia.

Mitkä ovat epididymiitin oireet?

Epididymiitti voi alkaa vain harvoista lievistä oireista. Kun sitä jätetään hoitamatta, oireilla on kuitenkin taipumus pahentua.

Ihmiset, joilla on epididymiitti, voivat kokea:

• heikkolaatuinen kuume
• vilunväristykset
• kipu lantion alueella
• paine kiveksissä
• kipu ja arkuus kiveksissä
• punoitus ja lämpö kivespussissa
• laajentuneet imusolmukkeet nivusessa
• kipu yhdynnän aikana ja siemensyöksy
• kipu virtsauksen tai suoliston aikana
• kiireellinen ja tiheä virtsaaminen
• epänormaali siittimen vuotaminen
• verta siemennesteessä

Kenellä on riski epididymiitistä?

Yleisin epididymiitin syy on STI, erityisesti gonorrhea ja klamydia. Epididymiitin voi kuitenkin aiheuttaa myös ei-sukupuoliteitse tarttuva infektio, kuten virtsateiden infektio (UTI) tai eturauhasen infektio.

Saatat olla korkeampi epididymiitin riski, jos:

• ovat ympärileikkaamattomia
• olla suojaamattomia seksiä
• sinulla on virtsateiden rakenneongelmia
• sinulla on tuberkuloosi (TB)
• sinulla on suurentunut eturauhasen aiheuttava tukkeuma virtsarakon
• äskettäin ollut virtsateiden leikkaus
• äskettäin kokenut nivusvamman
• käytä virtsakatetria
• käytä sydänlääkettä, nimeltään amiodarone

Lue lisää: Mikä aiheuttaa nivuskipuja? 13 mahdollista ehtoa »

Sukupuolitaudit ovat yleinen syy epididymiittiin. Gonorrhea ja klamydia ovat yleisimmät. Nämä infektiot aiheuttavat tulehduksen virtsaputkessa. Nämä infektiot kulkevat toisinaan verisuonten kautta munuaiskokeen tai kiveksiin aiheuttaen siellä tartunnan.

Ei-seksuaalisesti leviävät infektiot, kuten UTI: stä tai tuberkuloosista johtuvat infektiot, voivat kulkeutua virtsaputkesta tai muista kehon osista tartuttaa tai aiheuttaa tulehduksen turvotusta.

Lasten epididymiitti

Lapset voivat saada epididymiitin aivan kuten aikuisetkin, vaikka tulehduksella on todennäköisemmin toinen syy.

Lasten epididymiitin yleisiä syitä ovat:

• suora trauma
• UTI: t, jotka leviävät virtsaputkeen ja ripusta
• virtsan palautusjäähdytys korvasisäkkeeseen
• korvan kiertyminen tai kiertyminen

Lasten epididymiitin oireita ovat:

• eritteet virtsaputkesta
• epämukavuus lantiossa tai alavatsassa
• kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• kivespussin punoitus tai arkuus
• kuume

Lasten epididymiitin hoito riippuu sairauden taustasta. Monissa syissä tila voi ratkaista yksinään, lepo- ja kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, avulla. Bakteeritartunnassa, kuten sellaista, joka tulisi UTI: stä, voidaan määrätä antibiootteja. Lapsia neuvotaan myös välttämään sen pitämistä sisätiloissa, kun heidän on käytettävä kylpyhuonetta, ja juomaan enemmän vettä.

Kuinka epididymiitti diagnosoidaan?

Ensin lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He etsivät kivesten turvotusta, nivusalueen imusolmukkeiden turvotusta ja epänormaalia erittymistä peniksestä. Jos lääkkeitä on vuoto, lääkäri käyttää vanupuikolla näytteenottoa ja sukupuolitautien testausta.

Lääkäri voi myös suorittaa seuraavat testit ja toimenpiteet:

• peräsuolen tutkimus, joka voi osoittaa, aiheutti suurentunut eturauhasen tila
• verikokeet, kuten CBC (täydellinen verimäärä), jotta voidaan selvittää, onko järjestelmässäsi tartunta
• virtsanäyte, joka voi osoittaa, jos sinulla on virtsateiden infektio tai sukupuolitauti

Kuvantamiskokeet voidaan tehdä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi. Nämä testit tuottavat yksityiskohtaisia kuvia, joiden avulla lääkäri näkee kehon rakenteet erittäin selvästi. Lääkäri saattaa määrätä kiveen ultraäänitutkimuksen kuvien saamiseksi kiveksistä ja kivespussista.

Kuinka epididymiittiä hoidetaan?

Epididymiitin hoitoon sisältyy taustalla olevan infektion hoito ja oireiden lievittäminen.

Yleisiä hoitoja ovat:

• antibiootit, joita annetaan 4 - 6 viikkoa kroonisessa epididymiitissä, ja niihin voivat kuulua doksisykliini ja siprofloksasiini
• kipulääkkeet, joita voi olla saatavana käsikaupasta (ibuprofeeni) tai jotka voivat tarvita reseptiä (kodeiini tai morfiini)
• tulehduskipulääkkeet, kuten piroksikaami (Feldene) tai ketorolaki (Toradol)
• vuodelepo

Lisähoitoja voi olla:

• nostaa kivespussia vähintään kahden päivän ajan, jos mahdollista
• levittämällä kylmiä pakkauksia kivespussiin
• yllään urheilullinen kuppi tukea
• välttämällä raskaiden esineiden nostamista

STI-tapauksissa sinun ja kumppanisi tulisi pidättäytyä yhdynnästä, kunnes olet suorittanut antibioottikurssin ja parantunut kokonaan.

Nämä menetelmät ovat yleensä onnistuneita. Joskus arku tai epämukavuus poistuu kokonaan, voi kestää useita viikkoja. Useimmat epididymiittitapaukset selviävät 3 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin tarvita enemmän invasiivista hoitoa.

Jos kiveihin on muodostunut paise, lääkäri voi tyhjentää mätän neulalla tai leikkauksella.

Leikkaus on toinen vaihtoehto, jos mikään muu hoito ei ole onnistunut. Tähän sisältyy kokonaan tai osittain turvotuksen poistaminen. Leikkaus voi myös olla tarpeen kaikkien fyysisten vikojen korjaamiseksi, jotka voivat aiheuttaa epididymiitin.

Mikä on joku, jolla on epididymiitti?

Suurin osa akuutin epididymiitin tapauksista hoidetaan onnistuneesti antibiooteilla. Pitkäaikaisia seksuaalisia tai lisääntymisongelmia ei yleensä ole. Mutta tartunta voi palata tulevaisuudessa. On myös mahdollista, että komplikaatioita esiintyy, mutta tämä on harvinaista.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• krooninen epididymiitti
• kivesten kutistuminen
• fistula tai epänormaali käytävä kivespussissa
• kiveskudoksen kuolema
• hedelmättömyys

On tärkeää hakea hoitoa heti komplikaatioiden estämiseksi. Hoidon jälkeen on tärkeää, että otat koko antibioottikurssin tartunnan hoitamiseksi, vaikka olisitkin oireeton. Sinun tulisi myös nähdä lääkärisi lääkityksen lopettamisen jälkeen varmistaaksesi, että tartunta on hävinnyt. Tämä auttaa varmistamaan, että teet täydellisen palautuksen.

Jos koet jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, varaa tapaaminen lääkärillesi, varsinkin jos oireet eivät parane neljän päivän kuluessa. Jos koet voimakasta kipua kivespussissa tai sinulla on korkea kuume, hakeudu heti lääkärin hoitoon.