Mikä on EGD-testi?
Lääkäri suorittaa esophagogastroduodenoscopy (EGD) tutkiakseen ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolisisäosan limakalvon. Ruokatorvi on lihaksikas putki, joka yhdistää kurkun vatsasi ja pohjukaissuoleen, joka on ohutsuolen yläosa.
Endoskooppi on pieni kamera putkessa. EGD-testi sisältää endoskoopin kuljettamisen kurkusta alas ja ruokatorven koko pituudelta.
Miksi EGD-testi suoritetaan?
Lääkäri voi suositella EGD-testiä, jos sinulla on tiettyjä oireita, mukaan lukien:
- vaikea, krooninen närästys
- oksentaa verta
- musta tai tervainen uloste
- ruuan uusiminen
- kipu ylävatsassa
- selittämätön anemia
- jatkuva pahoinvointi tai oksentelu
- selittämätön laihtuminen
- kylläisyyden tunne normaalin vähemmän syömisen jälkeen
- tunne, että ruoka on jätetty rintakehäsi taakse
- kipu tai nielemisvaikeudet
Lääkäri voi käyttää tätä testiä myös nähdäksesi, kuinka tehokkaasti hoito menee, tai seuraamaan komplikaatioita, jos sinulla:
- Crohnin tauti
- mahahaava
- kirroosi
- turvotetut suonet alemmassa ruokatorvessa
Valmistautuminen EGD-testiin
Lääkärisi neuvoo sinua lopettamaan lääkkeiden, kuten aspiriinin (puskuriini) ja muiden verta ohentavien aineiden, käytön useita päiviä ennen EGD-testiä.
Et voi syödä mitään 6–12 tuntia ennen testiä. Hammasproteesien käyttäjiä pyydetään poistamaan ne testiä varten. Kuten kaikki lääketieteelliset testit, sinua pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake ennen toimenpiteen suorittamista.
Missä ja miten EGD-testi annetaan
Ennen EGD: n antamista lääkäri antaa sinulle todennäköisesti rauhoittavan aineen ja kipulääkkeen. Tämä estää sinua tuntemasta kipua. Yleensä ihmiset eivät edes muista testiä.
Lääkäri voi myös suihkuttaa paikallispuudutusaineen suuhun estääksesi vaientumista tai yskimistä, kun endoskooppi asetetaan paikoilleen. Sinun on käytettävä suun vartijaa, jotta hampaasi tai kamera ei vaurioidu.
Tämän jälkeen lääkäri asettaa laskimonsisäisen (IV) neula käsivarsiisi, jotta hän voi antaa sinulle lääkkeitä koko kokeen ajan. Sinua pyydetään makaamaan vasemmalla puolellasi toimenpiteen aikana.
Kun sedatiivit ovat tulleet voimaan, endoskooppi asetetaan ruokatorveen ja viedään mahaan ja ohutsuolen yläosaan. Ilma johdetaan sitten endoskoopin läpi, jotta lääkäri näkee selvästi ruokatorven limakalvon.
Tutkimuksen aikana lääkäri saattaa ottaa pieniä kudosnäytteitä endoskoopin avulla. Näitä näytteitä voidaan myöhemmin tutkia mikroskoopilla solujen mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Tätä prosessia kutsutaan biopsiaksi.
Hoidot voidaan joskus tehdä EGD: n aikana, kuten laajentaa ruokatorven epänormaalisti kapeita alueita.
Koko testi kestää 5 - 20 minuuttia.
EGD-testin riskit ja komplikaatiot
Yleensä EGD on turvallinen menettely. On erittäin pieni riski, että endoskooppi aiheuttaa pienen reiän ruokatorveen, vatsaan tai ohutsuoleen. Jos biopsia tehdään, on myös pieni riski pitkittyneestä verenvuodosta kudoksen ottamispaikasta.
Joillakin ihmisillä voi myös olla reaktio rauhoittimiin ja kipulääkkeisiin, joita käytetään koko toimenpiteen ajan. Niihin voisi kuulua:
- hengitysvaikeudet tai hengityskyky
- alhainen verenpaine
- hidas syke
- liiallinen hikoilu
- kurkunpään kouristus
Kuitenkin vähemmän kuin yksi tuhannesta ihmisestä kokee nämä komplikaatiot.
Tulosten ymmärtäminen
Normaalit tulokset tarkoittavat, että ruokatorven täydellinen sisävuori on sileä eikä siinä ole merkkejä seuraavista:
- tulehdus
- kasvaimet
- haavaumat
- verenvuoto
Seuraavat voivat aiheuttaa epänormaaleja EGD-tuloksia:
- Keliakia aiheuttaa vaurioita suoliston vuorille ja estää sitä imemästä ravintoaineita.
- Ruokatorven renkaat ovat epänormaalia kudoksen kasvua, joka tapahtuu siellä, missä ruokatorvi liittyy vatsaasi.
- Ruokatorven varices ovat turvonneet suonet ruokatorven limakalvossa.
- Hiatal-hernia on häiriö, joka aiheuttaa osan mahalaukusta pullistumaan pallean aukon kautta.
- Ruokatorventulehdus, gastriitti ja pohjukaissuolitulehdus ovat vastaavasti ruokatorven, vatsan ja ylempien ohutsuolen limakalvojen tulehduksellisia tiloja.
- Gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD) on häiriö, joka aiheuttaa nesteen tai ruoan vatsasta vuotamisen takaisin ruokatorveesi.
- Mallory-Weiss-oireyhtymä on repeämä ruokatorven limakalvossa.
- Haavaumia voi olla vatsassa tai ohutsuolessa.
Mitä odottaa testin jälkeen
Sairaanhoitaja tarkkailee sinua noin tunnin ajan testin jälkeen varmistaaksesi, että anestesia on kulunut ja pystyt nielemään ilman vaikeuksia tai epämukavuutta.
Voit tuntua lievästi paisuneelta. Saatat myös olla lievää kouristelua tai kurkkukipua. Nämä sivuvaikutukset ovat melko normaaleja, ja niiden pitäisi poistua kokonaan 24 tunnin sisällä. Odota syödä tai juoda, kunnes voit niellä mukavasti. Kun aloitat syömisen, aloita kevyellä välipalolla.
Sinun on haettava välitöntä lääketieteellistä apua, jos:
- oireesi ovat huonommat kuin ennen testiä
- sinulla on nielemisvaikeuksia
- tunnet huimausta tai heikotusta
- oksennat
- sinulla on teräviä kipuja vatsassa
- sinulla on verta ulosteessa
- et voi syödä tai juoda
- virtsaat vähemmän kuin yleensä tai et lainkaan
Lääkäri selvittää testin tulokset kanssasi. He voivat tilata lisää testejä ennen diagnoosin antamista tai hoitosuunnitelman laatimista.
