Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan Yhdysvalloissa arviolta 81 400 ihmisellä diagnosoidaan virtsarakon syöpä vuonna 2020.
Urothelial karsinooma on yleisin virtsarakon syövän tyyppi. Kun se leviää rakon ulkopuolelle, sitä voidaan kutsua metastaattiseksi uroteelikarsinoomaksi (mUC).
Pitkälle edenneen virtsarakon syöpädiagnoosin saaminen voi tuntua ylivoimaiselta. Muista, että hoitoja on saatavana jokaiseen virtsarakon syövän vaiheeseen.
Pitkälle edenneen rakkosyövän hoitovaihtoehdot voivat poiketa varhaisen vaiheen syövän hoidosta.
Lääkärisi suosittelemat hoidotyypit vaihtelevat myös sen mukaan, missä syöpä on metastasoitunut kehossa. Siksi on tärkeää keskustella vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Tässä on joitain kysymyksiä lääkäriltäsi pitkälle edenneen virtsarakon syövän hoidosta.
Mitä testejä tarvitsen?
Jos lääkärisi uskoo, että syöpä on levittynyt imusolmukkeisiin tai muihin elimiin, hän suosittelee todennäköisesti useita testejä syövän vaiheen määrittämiseksi ja paikan löytämiseksi.
Alkuperäisen diagnoosin yhteydessä lääkäri on saattanut suorittaa tai määrätä testejä, mukaan lukien:
- fyysinen koe, jotta voidaan tarkistaa mahdolliset möhkäleet tai muut poikkeavuudet
- virtsa-analyysinäyte syöpäsolujen tarkistamiseksi
- kystoskopia, virtsaputken sisäpuolelta poikkeavuuksien tutkimiseksi
- biopsia, näytekappaleen kudoksen poistamiseksi virtsarakon syövän testaamiseksi
- laskimonsisäinen pyelogrammi tai eräänlainen röntgenkuvaus, joka auttaa määrittämään missä syöpä sijaitsee
Kun virtsarakon syöpä leviää, lääkäri voi tilata lisätestejä, kuten:
- kuvantamiskannat, kuten CT-, MRI- tai PET-skannaus, syöpäsolujen sijainnin tunnistamiseksi
- luuskannaus, jos sinulla on selittämätöntä nivelkipua, sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt luihin
- röntgenkuvaus, jos sinulla on hengitysoireita, etsiä syöpäsoluja keuhkoissa
Millainen hoito auttaa minua?
Lääkärisi suosittelee hoitosuunnitelmaa syövän vaiheen perusteella. Edistyneellä tai metastaattisella virtsarakkosyövällä on vähemmän hoitomahdollisuuksia kuin virtsarakon syövän aikaisemmissa vaiheissa. Vaihtoehtojasi voivat olla:
kemoterapia
Ensisijainen pitkälle edenneen rakkosyövän hoito on kemoterapialääke sisplatiini, joka voi auttaa estämään syöpäsolut lisääntymästä.
Lääkäri saattaa suositella kemoterapiaa yksin tai yhdistelmänä leikkauksen tai säteilyhoidon kanssa. Kemoterapia voi tappaa joitakin syöpäsoluja ja kutistaa kasvaimia, mikä helpottaa syövän poistamista leikkauksen aikana.
Leikkaus
Syövän laajuudesta riippuen lääkärisi voi kemoterapian suorittamisen jälkeen suositella kystektomiaksi kutsuttua kirurgista toimenpidettä koko rakon tai osan poistamiseksi.
Kystektomian yhteydessä, virtsarakon poistamisen jälkeen, kirurgi suorittaa toisen toimenpiteen, jota kutsutaan virtsavirheeksi. He luovat säiliön kehon sisälle virtsan keräämistä varten ja luovat sitten uuden putken, jotta virtsa voi poistua kehosta.
Leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella lisäkemoterapiaa jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.
immunoterapia
Kemoterapian ja leikkauksen lisäksi edistynyt rakkosyöpä voi reagoida immunoterapiaan. Tämän tyyppinen hoito käyttää omaa immuunijärjestelmääsi syövän torjumiseen.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi tarjota sinulle pääsyn uusiin kokeellisiin hoidoihin. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin myös riskejä. Kokeellisella hoidolla voi olla tuntemattomia sivuvaikutuksia, eikä se välttämättä ole tehokasta.
Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää kliinisistä tutkimuksista, kysy lääkäriltäsi. He voivat puhua kanssasi siitä, voisitko olla hyvä ehdokas. Heillä voi olla myös tietoa siitä, kuinka päästä kliinisiin tutkimuksiin sinun sairaudesi suhteen.
Mitkä ovat virtsarakon syöpähoidon sivuvaikutukset?
Virtsarakon syöpähoitoilla on tärkeitä etuja, kuten pidentää elämää ja parantaa elämänlaatua.
Hoitoilla on kuitenkin myös sivuvaikutuksia. On tärkeää olla tietoinen sivuvaikutuksista ja keskustella lääkärisi kanssa tapoista hallita niitä.
Kemoterapia ei tappaa vain syöpäsoluja. Se tappaa myös terveet solut. Seurauksena kemoterapian yleisiin sivuvaikutuksiin kuuluvat:
- hiustenlähtö
- lisääntynyt infektioriski
- anemia
- pahoinvointi
- ummetus
- väsymys
Leikkaukseen liittyy tiettyjä riskejä, kuten infektio ja verenhukka.
Immunoterapialla voi olla joukko sivuvaikutuksia käytetyn immunoterapian tyypistä riippuen. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- turvotus
- kutina
- ihottuma
- kipu
Jotkut ihmiset kehittävät myös influenssamaisia oireita immunoterapian avulla.
Kuinka kauan pitkälle edennyt rakkosyövän hoito kestää?
Pitkälle edenneen rakkosyövän hoitovaihtoehdot vaihtelevat henkilöittäin. Hoidon kesto riippuu hoidon kokonaistavoitteista.
Yleensä suurin osa edenneen rakkosyövän ihmisistä saa kemoterapiaa 6–12 kuukautta riippuen kuinka kauan syöpäsolujen vähentäminen vie.
Immunoterapian aika vaihtelee myös riippuen syövän vaiheesta ja kuinka kehosi reagoi hoitoon.
Voit esimerkiksi saada hoitoa joka päivä 2 tai 3 viikon ajan ja ottaa sitten lepoajan ennen hoidon aloittamista uudelleen.
Hoito voi pidentää pitkälle edenneen virtsarakon syöpään elävien ihmisten elämää. Kuitenkin monissa tapauksissa tauti pyrkii etenemään.
Lääkärisi voi suositella, että jatkat hoitoa elämäsi laadun parantamiseksi.
Syövän edetessä lääkäri voi ehdottaa lievittävää hoitoa. Voit jatkaa syövän hoitoa samalla, kun saat myös lievittävää hoitoa, toteaa Bladder Care Advocacy Network (BCAN).
Palliatiivisella hoidolla pyritään käsittelemään sairauden fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia näkökohtia.
Se voi hoitaa erityisiä fyysisiä oireita, kuten pahoinvointia ja väsymystä. Se voi myös auttaa parantamaan yleistä elämänlaatua ja hallitsemaan sairauteen liittyvää stressiä.
Kuinka tehokkaita rakkosyövän hoidot ovat tehokkaita?
Metastaattiseen rakkosyöpään ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan viiden vuoden eloonjäämisaste on viiden vuoden eloonjäämissuhde virtsarakon syöpään, joka on levinnyt etäisiin kehon alueisiin.
Hoidon tavoitteet tässä vaiheessa ovat yleensä seuraavat:
- hidastaa syövän leviämistä
- kutista kärsivien alueiden kokoa
- pidennä elämääsi niin kauan kuin mahdollista
- tekevät sinusta mukavan
Kattaako vakuutus pitkälle edenneen rakkosyövän hoidon?
Yleensä sairausvakuutussuunnitelmat kattavat syöpähoidot, mutta ne eivät välttämättä kata kaikkia kustannuksia. Eri suunnitelmat voivat kattaa eri määrät, ja jotkut eivät välttämättä kata tietyn tyyppisiä hoitoja, etenkin kokeellisia hoitoja.
Esimerkiksi sairausvakuutuksesi kattaa todennäköisesti seuraavien kustannukset:
- kemoterapia
- säteily
- leikkaus
Sinulla voi olla omavastuu, joka on summa, jonka maksat muista kuin taskussa ennen kuin vakuutuksesi kattaa laskun.
Jotkut vakuutukset eivät kata immunoterapiaa.
Tämän tyyppisen hoidon saamiseksi vakuutusyhtiösi voi joutua hyväksymään tämän hoidon. Keskustele sairausvakuutusyhtiösi kanssa ymmärtääksesi paremmin kattavuuttasi.
Jos osallistut kliiniseen tutkimukseen, vakuutusyhtiösi todennäköisesti kattaa muun muassa tavalliset lääkärivierailusi.
Itse tutkimus kattaa yleensä kokeellisen hoidon, ylimääräisten lääkärikäyntien tai testien, jotka on tehtävä osana tutkimusta, kustannukset.
Voivatko elämäntavan muutokset auttaa minua hallitsemaan pitkälle edennyttä virtsarakon syöpää?
Hoitosuunnitelman seuraamisen ohella tietyt elämäntavan muutokset voivat tehdä edistyneestä rakkosyövästä asumisen hiukan helpommaksi. Jopa rajoitetulla voimalla ja energialla, voit tehdä joitain asioita, jotta voit tuntea olosi paremmaksi.
Esimerkiksi terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa ylläpitämään fyysistä vahvuuttasi ja tehostamaan immuunijärjestelmääsi.
Vahvempi immuunijärjestelmä voi auttaa kehoasi torjumaan infektioita, mikä on erityisen tärkeää hoidon aikana.
Joidenkin mielestä ravintolisät ovat hyödyllisiä syövän hoidon aikana. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen ravintolisien ottamista.
Fyysisesti aktiivisena pysyminen on myös tärkeää. Liikunta voi auttaa:
- parantaa mielentilanne
- parantaa unen laatua
- nosta energiatasoa
Jos tupakoit, mutta et vielä ole, sinun tulee myös lopettaa tupakointi. Sekä savukkeiden että sikarin savussa löydetyt kemikaalit voivat kerääntyä virtsaan ja aiheuttaa lisää vaurioita virtsarakossa.
Nouto
Pitkälle edenneen rakkosyövän diagnoosi voi tulla shokina.
Hoito voi kuitenkin auttaa:
- kutistuvat kasvaimet
- pidentää elämääsi
- parantaa elämäsi laatua
On tärkeää työskennellä lääkärin kanssa ja keskustella vaihtoehdoista. Varmista, että ymmärrät kunkin hoidon sivuvaikutukset sekä mitä voit odottaa ennen hoitoa, hoidon aikana ja jälkeen hoidon.
