Yleiskatsaus
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) on tärkein suonensisäinen immunoterapia varhaisen vaiheen virtsarakon syöpään. Se on valmistettu heikentyneestä Mycobacterium bovis -kannasta, tuberkuloosirokotteesta.
Immunoterapiaa käytetään immuunijärjestelmän hyökkäämiseen syöpäsoluihin. BCG on nestemäinen lääke, joka voidaan levittää suoraan virtsarakon katetrin kautta. Lääkärit ovat käyttäneet tätä menetelmää virtsarakon syövän hoitamiseksi 40 vuoden ajan.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja BCG: stä, sen käytöstä ja siitä, mitä voit odottaa hoidosta.
Kenellä voi olla tämä hoito?
BCG on sopiva noninvasiivisiin (vaihe 0) ja minimaalisesti invasiivisiin (vaihe 1) virtsarakon syöpiin. Se noudattaa yleensä menettelyä, jota kutsutaan virtsarakon kasvaimen transuretraaliseksi resektioksi (TURBT). Sen tarkoituksena on estää uusiutumista.
Tämä hoito vaikuttaa vain rakon sisäisiin soluihin. Se ei ole hyödyllinen myöhemmän vaiheen virtsarakon syöpään, joka on levinnyt virtsarakon vuoteeseen tai sen ulkopuolelle tai muihin kudoksiin ja elimiin.
Onko mukana mitään valmistelua?
On tärkeää, että noudatat lääkärisi ohjeita siitä, mitä tehdä ennen ja jälkeen toimenpiteen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tietyt immunosuppressantit, mikrobilääkkeet ja säteilyhoidot voivat häiritä BCG-hoitoa.
Sinua kehotetaan rajoittamaan nesteenkulutusta neljäksi tunniksi ennen toimenpidettä. Sinua saatetaan kehottaa välttämään kofeiinia muutama tunti pidempään, koska se on diureetti ja voi vaikeuttaa asioita.
Sinua pyydetään virtsaamaan juuri ennen toimenpidettä, jotta pystyt pitämään lääkettä virtsarakossa useita tunteja.
Mitä tapahtuu hoidon aikana?
Virtsan katetri työnnetään virtsaputken läpi ja virtsarakoon. Sitten BCG-liuos injektoidaan katetriin. Katetri kiinnitetään, joten liuos pysyy virtsarakossa. Jotkut lääkärit voivat poistaa katetrin tällä hetkellä.
Sinun on pidettävä lääkettä virtsarakossa. Sinua neuvotaan makaamaan selälläsi ja kääntymään sivulta toiselle varmistaaksesi, että liuos saavuttaa koko rakon.
Noin kahden tunnin kuluttua katetri puristetaan, jotta neste voidaan tyhjentää. Jos katetri on jo poistettu, sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakonsi tällä hetkellä.
Mitä voin odottaa hoidon jälkeen?
Sinua voidaan kehottaa juoda runsaasti nestettä loputtaaksesi muut lääkkeet rakkoosi.
Kuuden tunnin ajan kunkin hoidon jälkeen sinun on oltava erittäin varovainen virtsatessasi, jotta vältetään BCG: n leviäminen muille. Miesten tulisi virtsata istuessaan roiskeiden välttämiseksi.
Desinfioi virtsa lisäämällä 2 kupillista valkaisuainetta wc: hen. Anna sen seistä noin 20 minuuttia ennen huuhtelua. Sukupuolielinten tulisi pestä myös erittäin huolellisesti virtsaamisen jälkeen, jotta iho ei ärtyisi BCG: stä. Pese myös kätesi huolellisesti.
Miehet voivat siirtää BCG: n kumppanilleen seksin aikana. Tästä syystä sinun tulee välttää seksiä 48 tuntia kunkin hoidon jälkeen. Käytä kondomia hoitojen välillä ja kuuden viikon ajan lopullisen hoidosi jälkeen.
Naisten tulee välttää raskautta tai imettää BCG-hoidon aikana.
Hoito annetaan yleensä joka viikko kuuden viikon ajan. Sen jälkeen saatat joutua tekemään sen kerran kuukaudessa kuuden kuukauden tai vuoden ajan.
Mitä haittavaikutuksia voi ilmetä?
Yksi BCG: n etu on, että vaikka se vaikuttaa virtsarakon soluihin, sillä ei ole merkittävää vaikutusta mihinkään muuhun kehon osaan. Mutta voi olla muutamia sivuvaikutuksia, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- polttava tunne virtsarakossa
- virtsan kiireellisyys tai tiheä virtsaaminen
- verta virtsaan
Kerro lääkärillesi, jos oireet kestävät yli muutaman päivän.
Se on harvinaista, mutta BCG voi levitä kehon läpi ja aiheuttaa vakavan tartunnan. Tämän oireita ovat:
- kuume, joka ei reagoi aspiriiniin tai muuhun kuumetta alentavaan aineeseen
- sekaannus
- huimaus tai huimaus
- hengenahdistus
Tämän infektion vakaviin komplikaatioihin kuuluvat keuhkotulehdus, hepatiitti ja eturauhasen ja kivesten tulehdus. Jos sinulla on merkkejä vakavasta tartunnasta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Kuinka tehokas tämä hoito on?
BCG-hoito on tehokkaampaa kuin pelkästään TURBT tai kemoterapialla hoidettava TURBT hoitaa uusiutumisen estämistä.
Miten sitä verrataan muihin hoitovaihtoehtoihin?
Kun verrataan BCG: tä muihin rakkosyövän hoitoihin, on tärkeää muistaa, että hoito ei ole sama kaikille. Jotkut tekijät, jotka määrittävät vaihtoehtosi, ovat:
- tyyppi virtsarakon syöpä
- vaihe diagnoosissa
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- kuinka hyvin siedät tiettyjä hoitoja
Syöpähoito käsittää yleensä useamman kuin yhden tyyppisen hoidon, jota voidaan antaa samanaikaisesti tai yksi kerrallaan. Tämän vuoksi on vaikeaa verrata hoitoa toiseen.
BCG: n suhteen se tehdään yleensä TURBT-hoidon seurauksena virtsarakon syövän varhaisessa vaiheessa. BCG-hoito voi johtaa vähemmän sivuvaikutuksiin kuin systeeminen kemoterapia, joka vaikuttaa koko vartaloosi.
Joskus TURBT ei ole vaihtoehto, kuten tapahtuisi myöhemmässä vaiheessa virtsarakon syöpään. Sitten on tarpeen poistaa osa tai koko rako. Kemoterapiaa tai sädehoitoa voidaan myös suositella.
Jokaisella hoitotyypillä on potentiaalisia hyötyjä ja sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon. Lääkärisi auttaa sinua selvittämään vaihtoehtosi ja päättämään sinulle parhaan hoidon.
Näkymät
BCG: tä on käytetty pitkään noninvasiivisen rakkosyövän hoidossa. Se on tehokas tapa saada oma immuunijärjestelmäsi hyökkäämään virtsarakon syöpäsoluihin vahingoittamatta muita kudoksia ja elimiä. Se on yleensä hyvin siedetty.
Vuosien 2007–2013 tietojen perusteella viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste oli 95,7 prosenttia vaiheen 0 virtsarakon syöpään ja 70,1 prosenttia vaiheen 1 virtsarakon syöpään.
Lääkäri voi antaa sinulle paremman kuvan siitä, mitä odottaa henkilökohtaisen lääketieteellisen profiilisi perusteella.
