Polven kokonaisvaihto on tehokas tapa parantaa polven niveltulehduksen oireita.
Tämä leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä täydellinen polven artroplastia, korvaa polven nivel proteesilla, joka suorittaa samanlaisia toimintoja kuin ihmisen oma polvi.
Polven korvausleikkauksesta on tullut rutiinimenetelmä monissa sairaaloissa. Kirurgit suorittavat Yhdysvalloissa vuosittain noin 600 000 polvien korvaamista.
Positiiviset tulokset
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan 90 prosentilla ihmisistä, joilla on polven korvaaminen, kipua vähennetään merkittävästi.
Monille se auttaa heitä pysymään aktiivisina ja voi antaa heille mahdollisuuden palata aiemmin pitämiin aktiviteetteihin, kuten kävelyyn ja golfiin.
AAOS huomauttaa, että yli 90 prosenttia korvaavista polvista toimii edelleen 15 vuoden kuluttua. Vuonna 2019 julkaistun tutkimuksen mukaan 82 prosenttia polvien kokonaismäärästä toimii edelleen 25 vuoden kuluttua.
Useimmille ihmisille onnistunut polven korvaaminen johtaa yleensä korkeampaan elämänlaatuun, vähemmän kipuun ja parempaan liikkuvuuteen.
Vuoden kuluttua monet ilmoittavat merkittävistä parannuksista:
- kipu
- jäykkyys
- fyysinen toiminta
- elinvoimaisuus
- sosiaalinen toiminta
Yhden tutkimuksen kirjoittajat huomauttivat, että polven kokonaiskorjaus "tarjoaa huomattavia parannuksia fyysiseen aktiivisuuteen suurimmalle osalle potilaista".
Turvallisuus ja komplikaatiot
Polven korvausleikkaus on suhteellisen turvallinen ja tehokas useimmille ihmisille. AAOS: n mukaan alle 2 prosentilla ihmisistä on vakavia komplikaatioita, kuten infektio tai verihyytymä.
infektio
Vuonna 1981 eräs asiantuntija arvioi, että polvileikkausten infektioaste oli 9,1 prosenttia. Uudemmat käytännöt antaa antibiootteja ennen leikkausta ja sen aikana ovat vähentäneet riskiä dramaattisesti noin 1-2 prosenttiin.
Tartunnan riskitekijöitä ovat diabetes, liikalihavuus ja ikääntyminen.
Veritulppa ja DVT
Veritulppa voi kehittyä leikkauksen jälkeen. Näitä kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT). Jos DVT katkeaa ja kulkee keuhkoihin, seurauksena on keuhkoembolia (PE), joka voi olla hengenvaarallinen.
Yhden tutkimuksen mukaan 1,2 prosenttia ihmisistä oli sairaalahoidossa veritulppien kanssa 90 päivän kuluessa polven korvausleikkauksesta. Heistä 0,9 prosentilla oli DVT ja 0,3 prosentilla PE, vakavampi tila.
osteolyysiä
Osteolyysi (luun tuhoutuminen) tapahtuu, kun polvi-implantin mikroskooppiset muovihiukkaset aiheuttavat tulehduksia. Polvenivel voi löystyä ajan myötä.
Tutkimuksen mukaan osteolyysi on yleisin syy polven täydellisen korvaamisen pitkäaikaiseen epäonnistumiseen, joka vaatii toisen (revisio) leikkauksen.
Jäykkyys
Jäykkyys tai artrofibroosi on yksi yleisimmistä komplikaatioista polven korvausleikkauksen jälkeen. Se tapahtuu, kun arpikudos muodostuu polvessa ja rajoittaa uuden nivelen liikettä.
Paras tapa välttää jäykkyys on seurata terveydenhuollon tarjoajien suosittelemaa harjoitteluohjelmaa.
Kipu
Kipu vähenee yleensä polvileikkauksen seurauksena. Tilastot vaihtelevat, mutta yhden arvion mukaan 20 prosentilla ihmisistä saattaa jatkuvasti esiintyä kipuja huolimatta hyvin suoritetusta leikkauksesta.
tarkistus
Revisio on silloin, kun henkilö tarvitsee toisen polven korvauksen jossain vaiheessa ensimmäisen operaation jälkeen.
Asiantuntijoiden arvioiden mukaan 5 prosenttia ihmisistä tarvitsee tarkistuksen ensimmäisen 10 vuoden aikana. Näistä 29,8 prosenttia johtuu nivelten löystymisestä, 14,8 prosenttia tartunnan ja 9,5 prosenttia kivun vuoksi.
Jos henkilöllä on suuri komplikaatioiden riski, kirurgi keskustelee tästä heidän kanssaan arviointiprosessin aikana. Joissain harvinaisissa tapauksissa kirurgi ei välttämättä suosittele leikkausta, koska mahdolliset riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.
Ottaa mukaan
Tutkimukset osoittavat, että polven korvausleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset kokevat parannuksen:
- elämänlaatu
- aktiivisuustasot
- liikkuvuus
Useimmat eivät kuitenkaan ole yhtä liikkuvia ja aktiivisia kuin ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut polvi-ongelmia.
Polven korvaaminen on suhteellisen turvallista, mutta siihen liittyy riskejä. Riskien tunteminen ja keskustelu niistä lääkärisi kanssa voi auttaa sinua tekemään päätöksen polvileikkauksen sopivuudesta sinulle.
Tiesitkö?
Yli 90 prosenttia polvien kokonaismäärästä toimii edelleen 15 vuoden kuluttua.
