Kustannukset on tärkeä huomioitava näkökohta, kun ajattelet polven korvaamisen täydellistä leikkausta. Monille ihmisille heidän vakuutuksensa kattaa kustannukset, mutta siitä voi olla lisäkustannuksia.
Täältä löydät lisätietoja polven korvausleikkauksen kustannuksista.
Miksi kustannukset vaihtelevat
Polven korvaamisen kustannukset voivat vaihdella suuresti, riippuen asuinpaikasta, käytetystä klinikasta, yleisestä terveydestäsi ja muista tekijöistä.
Mikä vaikuttaa kustannuksiin?
Lopullinen sairaalalasku riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Sairaalassa vietettyjen päivien lukumäärä. Tämä riippuu siitä, onko polven korvaaminen täydellinen, osittainen vai kahdenvälinen.
- Implantaatin tyyppi ja kirurginen lähestymistapa. Tämä sisältää materiaalin, josta implantti on valmistettu, ja minkä tahansa räätälöityjen kirurgisten instrumenttien tai erikoistuneen tietotekniikan käytön.
- Olemassa olevat olosuhteet. Saatat tarvita lisähoitoa sairaalassa tai ylimääräisiä varotoimenpiteitä leikkauksen aikana.
- Leikkaussalissa vietetty aika. Jos vahinko on monimutkainen, sen toiminta voi kestää kauemmin, ja tämä on kalliimpaa.
- Odottamaton hoito tai välineet. Jos sinulla on komplikaatioita, saatat tarvita lisähoitoa.
Useita laskuja
Polven korvausleikkauksen jälkeen tulee yleensä useita laskuja, mukaan lukien:
- sairaalahoito
- kaikki kirurgin hoidot sairaalassa
- muut leikkaussalin henkilökunnan suorittamat tehtävät ja toimenpiteet
Muihin tehtäviin ja kustannuksiin sisältyy anestesiologin, kirurgisten avustajien, fysioterapeuttien ja muiden tekemä työ.
Keskimääräiset kustannukset
AARP: n vuoden 2013 artikkelin mukaan Yhdysvaltain sairaalat veloittavat keskimäärin 50 000 dollaria polven kokonaismäärästä (TKR). Osittainen polven korvaus (PKR) maksaa tyypillisesti noin 10 - 20 prosenttia vähemmän kuin TKR. Sairausvakuutus ja Medicare kattavat suurimman osan kustannuksista, mutta suoritettavia maksuja on silti.
Äskettäin Blue Cross Blue Shield arvioi vuonna 2019, että keskimääräiset kustannukset potilaan potilaan korvausproseduurista olivat 30 249 dollaria verrattuna 19 002 dollariin avohoidossa.
Pääsyy on, että PKR tarvitsee lyhyemmän sairaalavierailun: keskimäärin 2,3 päivää, kun taas TKR: n 3,4 päivää.
Muista, että sairaalamaksut eivät heijasta summaa, jonka maksat taskusta. Lisätietoja oleskelukustannuksista saat alla.
Potilasmaksut
Sairaalahoidon maksut ovat niitä, jotka ilmenevät ollessasi sairaalassa.
Kirurgin ja muiden terveydenhuollon tarjoajien suorittamat maksut voivat lisätä keskimäärin noin 7500 dollaria hoidon perusmaksuun toimenpiteestä, mutta tämä riippuu klinikasta ja muista tekijöistä.
alennukset
Sairaalat tarjoavat joskus alennuksia, jos sinulla ei ole sairausvakuutusta tai jos he eivät kuulu Medicaren piiriin. Kysy mahdollisesta alennuksesta tai maksusuunnitelmasta ennen leikkauksen ajoittamista, jos sinulla ei ole vakuutusta. Sinun tulisi yrittää arvioida kustannuksesi etukäteen riippumatta siitä, onko sinulla vakuutusta.
Medicare
Kun olet saavuttanut omavastuun, Medicare maksaa tyypillisesti 100 prosenttia hoitomenettelyyn ja sairaalahoitoon liittyvistä potilasmaksuista. Yksityiset vakuutussuunnitelmat neuvottelevat palkkiot etukäteen sairaaloiden ja tarjoajien kanssa. He maksavat yleensä vain prosentin kaikista maksuista.
Yksityinen vakuutus
Yksityinen vakuutus vaihtelee, ja on tärkeää tarkistaa etuussuunnitelmasi ennen polven vaihdon aikataulua.
Tarkista seuraavat kohdat ennen päätöksentekoa:
- vähennyskelpoinen
- mitkä tarjoajat ovat vakuutusverkostossasi
- mitkä palvelut vakuutuksesi kattaa
Kysy lääkäriltäsi
Ennen leikkauksen järjestämistä keskustele lääkärisi, sairaalan edustajan ja vakuutusyhtiösi kanssa selvittääksesi, mitkä ovat keskimääräiset kulut alueeltasi ja mitä alennuksia voidaan soveltaa.
Ambulanssikulut
Suurimmat kulut ovat potilaan hoitomenetelmät ja sairauskulut.
Mutta joudut maksamaan myös avohoidosta ennen hoitoa ja sen jälkeen. Poliklinikalla tarkoitetaan palveluita, jotka tapahtuvat, kun et ole sairaalassa.
Nämä lisäkustannukset sisältävät:
- pre- ja postoperatiiviset kustannukset toimistovierailuista ja laboratoriotöistä
- fysioterapia
- seurantakäynnit kirurgin kanssa palautumisen aikana
Medicare maksaa tyypillisesti 80 prosenttia jäsentensä avohoidosta. Yksityiset vakuutussuunnitelmat vaihtelevat.
Odotettavissa olevien vähennysten ja kopioiden tulee olla voimassa kaikissa avohoidon tai toimiston vierailumaksuissa ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Laskun ymmärtäminen
Laskut vaihtelevat, mutta tässä voit yleensä odottaa, jos sinulla on polven vaihto:
Presurginen valmistelu
Presurginen arviointivaihe koostuu konsultoinnista tai toimistovierailusta, kuvantamisesta ja laboratoriotöistä. Laboratoriotyöhön sisältyy yleensä verityö, viljelmät ja paneelitutkimukset.
Odotettujen palvelujen määrä ja kokonaismaksut vaihtelevat vakuutusturvan ja ikäryhmän mukaan.
Esimerkiksi joku yli 65-vuotias, yleensä Medicaren kattama, vaatii yleensä enemmän laboratoriotyötä kuin alle 65-vuotias. Tämä johtuu siitä, että vanhemmalla aikuisella on todennäköisemmin esiintyvät olosuhteet, jotka on ymmärrettävä kokonaan presurgisen arvioinnin aikana.
Sairaalahoito ja leikkaus
Saat erilliset laskut TKR: stä. Kuten edellä on keskusteltu, sairaala laskuttaa vierailustasi, leikkaussalissa vietetystä ajasta ja muista soveltuvista sairaalan palveluista, tarvikkeista ja käytetyistä laitteista.
Palveluntarjoajat laskuttavat sinulle hoitomaksuja, jotka kattavat kirurgin tarjoamat palvelut, samoin kuin:
- nukutus
- injektiot
- patologiapalvelut
- kirurginen apu, esimerkiksi tietokoneavusteisen tai muun tekniikan käyttö
- fysioterapia
- hoidon koordinointi
Muista, että monet muut tekijät voivat vaikuttaa toimenpiteisiin liittyviin maksuihin ja kustannuksiin.
Komplikaatiot voivat koskea ketään, mutta ihmiset, joilla on jo olemassa olevia sairauksia, voivat olla alttiimpia. Jos ilmenee komplikaatioita, saatat tarvita lisähoitoa, ja se lisää laskuasi.
Diabetes, liikalihavuus ja anemia ovat kaikki esimerkkejä olemassa olevista sairauksista.
Leikkauksen jälkeinen hoito
Palautumiseen ja kuntoutukseen sisältyy:
- avohoidon fysioterapiapalvelut
- työkalut ja hoidot, joita fysioterapeutti käyttää
- avohoidon seuranta
Summat
Yhdysvaltojen keskimääräiset kulut taskusta ovat hyvin suuret. Se riippuu vakuutussuunnitelmastasi.
Medicare-potilaille maksettavat kulut voivat olla satoja dollareita. Ne, joilla on yksityisvakuutus, voivat odottaa näiden kustannusten nousevan tuhansiksi.
Tarkista suunnitelmasi huolellisesti, jos sinulla on yksityisvakuutuksia. Muista ottaa huomioon vähennyskelpoiset, copay-, co-vakuutus- ja max out-of-taskuarvot.
Lisäkustannukset
Hoito- ja palvelukustannukset ovat vain osa kokonaiskustannuksista.
Laitteet
Erityislaitteista, joita kutsutaan kestäviksi lääketieteellisiksi laitteiksi, kuten jatkuvana passiivisena liikkeen koneena, kävelijänä tai kainalosaineina, voidaan maksaa lisämaksuja.
Kotihoidon palvelut
Useimmat vakuutussuunnitelmat ja Medicare kattavat nämä laitteet. Ne voivat kuitenkin näkyä lisäkustannuksina sairaalan laskussa tai toisessa laskussa.
Saatat tarvita myös ylimääräistä fysioterapiaa tai sairaanhoitajaa kotona.
Maksu odotetaan maksettavan taskusta, jos vakuutuksesi ei kata kotihoidon palveluita.
Lisäkustannuksia syntyy, jos et pysty palaamaan kotiin heti ja joudut viettämään aikaa kuntoutus- tai hoitotalossa ylimääräistä hoitoa varten.
Kodin muutokset
Saatat joutua asentamaan kodin turvavarusteet, kuten:
- turvapalkit ja kiskot
- suihkupenkki
- wc-istuimen nouseva käsivarret
Muista ottaa huomioon menetetyt tulot, jos otat lomaa töistä leikkauksen tai palautumisen aikana. Keskustele työnantajasi ja vakuutusyhtiösi kanssa saadaksesi selville, onko sinulla oikeutta työkyvyttömyysvakuutuksiin, jotka kattavat työajan.
Vammaisuusvakuutus on vakuutustyyppi, joka maksaa osittaisen palkan työntekijöille, jotka eivät voi työskennellä vamman tai vamman vuoksi. Se voi kattaa vapaa-ajan, joka tarvitaan leikkauksiin, kuten TKR: iin.
Lisätietoja kodin valmistelusta palautumiseesi.
Vaihtoehdot säästää rahaa
Jotkut ihmiset valitsevat leikkauksen ulkomailla. Kustannukset voivat olla huomattavasti alhaisemmat esimerkiksi Meksikossa, Intiassa tai Taiwanissa. Voit kuitenkin käyttää useita tuhansia dollareita lentolippuihin, hotelleihin ja niihin liittyviin kuluihin.
Jos harkitset tätä reittiä, varmista, että laitos on saanut kansainvälisen yhteiskomission kansainvälisen hyväksynnän, ennen kuin hyväksyt menettelyn.
Jos näin on, se tarkoittaa, että kirurgit ovat akkreditoituja ja että tilat ja proteesit täyttävät korkeimmat vaatimukset.
Kun tiedät kustannukset etukäteen, voit välttää yllätykset ja mahdolliset vaikeudet.
Mistä nämä maksut ovat peräisin?
Polven kokonaiskorvauslaskussa on sekä leikkauksen edeltäviä että jälkeisiä kustannuksia, samoin kuin itse leikkauksen hinta, joka sisältää:
- leikkauslääkärikäynnit ja laboratoriotyöt
- leikkaus ja leikkaussalissa viettämäsi aika, mukaan lukien anestesian ja muiden käytettyjen työkalujen maksut
- sairaalan oleskelusi
- leikkauksen jälkeiset lääkärikäynnit
- fysioterapia
