Polven Kokonaiskorvausleikkauksen Riskit Ja Komplikaatiot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Polven korvausleikkaus on nyt tavanomainen toimenpide, mutta sinun tulisi silti olla tietoinen riskeistä ennen sisäänmenoa leikkaussaliin.

Kuinka yleisiä komplikaatiot ovat?

Yhdysvalloissa tehdään joka vuosi yli 600 000 ihmistä polven korvausleikkaukseen. Vakavat komplikaatiot, kuten infektio, ovat harvinaisia. Niitä esiintyy alle 2 prosentissa tapauksista.

Suhteellisen vähän komplikaatioita tapahtuu sairaalahoidon aikana polven vaihdon jälkeen.

Healthline analysoi tietoja yli 1,5 miljoonasta lääketieteellisestä henkilöstä ja yksityisesti vakuutetuista ihmisistä tarkastellakseen lähemmin. He havaitsivat, että 4,5 prosentilla alle 65-vuotiaista ihmisistä kokee komplikaatioita ollessaan sairaalassa polven vaihdon jälkeen.

Vanhemmilla aikuisilla komplikaatioiden riski oli kuitenkin yli kaksinkertainen.

Noin 1 prosentilla ihmisistä kehittyy infektio leikkauksen jälkeen.
Alle 2 prosentilla ihmisistä kehittyy verihyytymiä.

Harvinaisissa tapauksissa henkilöllä voi olla osteolyysi. Tämä on tulehdus, joka johtuu muovimikroskooppisesta kulumisesta polvi-implantissa. Tulehdus saa luun oleellisesti liukenemaan ja heikentymään.

Anestesian komplikaatiot

Kirurgi voi käyttää yleistä tai paikallista anestesiaa leikkauksen aikana. Se on yleensä turvallista, mutta sillä voi olla haitallisia vaikutuksia.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

oksentelu
huimaus
värisevä
kipeä kurkku
säryt ja kivut
vaiva
uneliaisuus

Muita mahdollisia vaikutuksia ovat:

hengitysvaikeudet
allergiset reaktiot
hermovaurio

Ongelmien riskin vähentämiseksi muista kertoa lääkärillesi etukäteen seuraavista:

reseptilääkkeet tai käsimyymälät
lisäravinteet
tupakan käyttö
käyttö tai virkistyslääkkeet tai alkoholi

Ne voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa ja voivat häiritä anestesiaa.

Veritulppa

Veritulpan muodostumisen riski on leikkauksen, kuten syvän laskimotromboosin (DVT), jälkeen.

Jos hyytymä kulkee verenkierron läpi ja aiheuttaa tukkeuman keuhkoihin, seurauksena voi olla keuhkoembolia (PE). Tämä voi olla hengenvaarallinen.

Veritulppia voi esiintyä minkä tahansa tyyppisen leikkauksen aikana tai sen jälkeen, mutta ne ovat yleisempiä ortopedisten leikkausten, kuten polvien korvaamisen, jälkeen.

Oireet ilmenevät yleensä 2 viikon kuluessa leikkauksesta, mutta hyytymät voivat muodostua muutamassa tunnissa tai jopa leikkauksen aikana.

Jos kehittyy hyytymä, saatat joutua viettämään lisäaikaa sairaalassa.

Healthline on analysoinut Medicaren ja yksityisten palkkasaatavien tietoja:

Alle 3 prosenttia ihmisistä ilmoitti DVT: stä sairaalassa olonsa aikana.
Alle 4 prosenttia ilmoitti DVT: stä 90 päivän kuluessa leikkauksesta.

Jaloihin muodostuneet ja pysyvät hyytymät ovat suhteellisen vähäisiä riskejä. Veren hyytymä, joka liikkuu kehon läpi sydämeen tai keuhkoihin, voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä, ovat:

Veriä ohentavat lääkkeet. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten varfariini (Coumadin), hepariini, enoksapariini (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) tai aspiriini vähentää hyytymien riskiä leikkauksen jälkeen.
Tekniikat verenkierron parantamiseksi. Tukisukat, alaharjojen harjoitukset, vasikkapumput tai jalkojen nostaminen voivat lisätä verenkiertoa ja estää hyytymien muodostumista.

Muista keskustella hyytymien riskitekijöistä ennen leikkausta. Jotkut sairaudet, kuten tupakointi tai liikalihavuus, lisäävät riskiäsi.

Jos huomaat seuraavaa tietyllä jalan alueella, se voi olla merkki DVT: stä:

punaisuus
turvotus
kipu
lämpö

Jos ilmenee seuraavia oireita, se voi tarkoittaa, että hyytymä on saavuttanut keuhkoja:

vaikeuksia hengittää
huimaus ja pyörtyminen
nopea syke
lievä kuume
yskä, joka voi tuottaa verta tai ei

Kerro lääkärillesi heti, jos huomaat jotain näistä muutoksista.

Veritulppien estämisen tapoja ovat:

pitämällä jalat nostettuna
minkä tahansa lääkityksen ottamista lääkäri suosittelee
välttää istumista liian kauan

infektio

Infektiot ovat harvinaisia polven korvausleikkauksen jälkeen, mutta niitä voi esiintyä. Infektio on vakava komplikaatio, ja se tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Healthlinen Medicare- ja yksityisten palkkasatamatietojen analyysin mukaan 1,8 prosenttia ilmoitti tartunnasta 90 päivän kuluessa leikkauksesta.

Infektio voi tapahtua, jos bakteerit pääsevät polvinivelle leikkauksen aikana tai sen jälkeen.

Terveydenhuollon tarjoajat vähentävät tätä riskiä:

steriilin ympäristön varmistaminen leikkaussalissa
käyttämällä vain steriloituja laitteita ja implantteja
antibioottien määrääminen ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen

Tartunnon estämistä tai hallintaa koskevia tapoja ovat:

ottamalla lääkärin määräämiä antibiootteja
noudata kaikkia ohjeita haavan pitämisestä puhtaana
ottamalla yhteyttä lääkäriin, jos on infektion oireita, kuten punoitusta, kipeyttä tai turvotusta, jotka pahenevat pikemmin kuin paremmin
varmistaa, että lääkäri tietää muista mahdollisista terveystiloista tai käyttämistäsi lääkkeistä

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia infektioille, koska lääketieteellinen tila tai tiettyjen lääkkeiden käyttö vaarantaa heidän immuunijärjestelmänsä. Tähän kuuluvat diabeetikot, HIV, henkilöt, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä, ja henkilöt, jotka käyttävät lääkkeitä elinsiirron jälkeen.

Lisätietoja siitä, kuinka infektio tapahtuu polven korvausleikkauksen jälkeen ja mitä tehdä, jos se tapahtuu.

Jatkuva kipu

On normaalia, että kipu on leikkauksen jälkeen, mutta tämän pitäisi paraneda ajan myötä. Lääkärit voivat tarjota kivunlievitystä, kunnes se tapahtuu.

Harvoissa tapauksissa kipu voi jatkua. Ihmisten, joilla on jatkuvaa tai pahenevaa kipua, tulee kysyä neuvoa lääkäriltäsi, koska komplikaatio voi olla.

Yleisin komplikaatio on se, että ihmiset eivät pidä polvensa käytöstä tai että heillä on edelleen kipua tai jäykkyyttä.

Komplikaatiot verensiirrosta

Harvinaisissa tapauksissa henkilö saattaa tarvita verensiirtoa polven korvaustoimenpiteen jälkeen.

Yhdysvaltojen veripankeissa seulotaan kaikki vedet mahdollisten infektioiden varalta. Verensiirrosta ei tule aiheutua mitään komplikaatioiden riskiä.

Jotkut sairaalat pyytävät sinua pankkimaan omaa vertasi ennen leikkausta. Kirurgisi voi neuvoa sinua tässä ennen toimenpidettä.

Allergia metalliosille

Jotkut ihmiset saattavat kokea reaktion keinotekoisessa polvinivessä käytettyyn metalliin.

Implantit voivat sisältää titaania tai koboltti-kromipohjaista seosta. Useimmat metalli-allergiasta kärsivät ihmiset tietävät jo olevan.

Muista kertoa kirurgillesi tästä tai muista allergioista, joita sinulla voi olla hyvissä ajoin ennen leikkausta.

Haavan ja verenvuodon komplikaatiot

Kirurgi käyttää ompeleita tai niittejä, joita käytetään haavan sulkemiseen. Ne poistavat nämä tyypillisesti noin 2 viikon kuluttua.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

Kun haava paranee hitaasti ja verenvuoto jatkuu useita päiviä.
Kun veren ohennusaineet, jotka voivat auttaa estämään hyytymiä, edistävät verenvuoto-ongelmia. Kirurgin on ehkä avattava haava uudelleen ja tyhjennettävä neste.
Kun leipurin kysta tapahtuu, kun nestettä kertyy polven taakse. Terveydenhuollon ammattilainen voi joutua tyhjentämään nesteen neulalla.
Jos iho ei parane kunnolla, saatat tarvita ihonsiirteen.

Ongelmien riskin vähentämiseksi tarkkaile haavaa ja ilmoita lääkärillesi, jos se ei parane tai jos se jatkaa verenvuotoa.

Valtimovammat

Suurimmat jalkavaltimot ovat suoraan polven takana. Tästä syystä näille aluksille on hyvin pieni mahdollisuus vaurioitua.

Verisuonikirurgit voivat yleensä korjata valtimoita, jos niissä on vaurioita.

Hermo- tai neurovaskulaariset vauriot

Jopa 10 prosentilla ihmisistä voi kokea hermovaurioita leikkauksen aikana. Jos näin tapahtuu, saatat kokea:

tunnottomuus
jalka pudota
heikkous
pistely
polttava tai kutiseva tunne

Jos huomaat näitä oireita, ota yhteyttä lääkäriisi. Hoito riippuu vaurioiden laajuudesta.

Polven jäykkyys ja liikunnan menetys

Arvakudos tai muut komplikaatiot voivat joskus vaikuttaa polven liikkeisiin. Erityiset harjoitukset tai fysioterapia voivat auttaa ratkaisemaan tämän.

Jos kyseessä on vaikea jäykkyys, henkilö voi tarvita seurantatoimenpiteitä arpikudoksen hajottamiseksi tai proteesin säätämiseksi polven sisällä.

Jos ylimääräisiä ongelmia ei ole, jäykkyyden estämiseen sisältyy säännöllisen liikunnan saaminen ja lääkärille ilmoittaminen, jos jäykkyys ei vähene ajassa.

Implantaattiongelmat

Joskus implantaatissa voi olla ongelma. Esimerkiksi:

Polvi ei välttämättä taipu kunnolla.
Implantaatti voi tulla löysäksi tai epävakaa ajan myötä.
Implantaatin osat voivat rikkoutua tai kulua.

Healthline on analysoinut Medicare- ja yksityisiä palkkatietoja, vain 0,7 prosentilla ihmisistä kokee mekaanisia komplikaatioita sairaalassa olonsa aikana, mutta ongelmia voi silti ilmetä leikkauksen jälkeisinä viikkoina.

Jos näitä ongelmia ilmenee, henkilö saattaa tarvita seurannan tai korjauksen ongelman ratkaisemiseksi.

Muita syitä, miksi tarkistus saattaa olla tarpeen, ovat:

infektio
jatkoi kipua
polven jäykkyys

Medicaren tietojen analyysi osoittaa, että päivitysleikkauksen keskimääräinen osuus 90 päivän sisällä on 0,2 prosenttia, mutta se nousee 3,7 prosenttiin 18 kuukauden kuluessa.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että implantin pitkäaikainen kuluminen ja löystyminen vaikuttaa 6 prosenttiin ihmisiin 5 vuoden kuluttua ja 12 prosenttiin 10 vuoden jälkeen.

Vuonna 2018 julkaistujen lukujen mukaan yli 82 prosenttia korvaavista polviniveistä toimii edelleen 25 vuotta myöhemmin.

Tapoja kulumisen ja vaurioiden vähentämiseksi ovat:

ylläpitämällä terveellistä painoa
välttämällä voimakkaita aktiviteetteja, kuten juoksemista ja hyppäämistä, koska ne voivat aiheuttaa nivelille stressiä