Yleiskatsaus
Polven korvausleikkaus ei ole yleensä ensimmäinen vaihtoehto polven kivun hoitamiseksi. Erilaiset vaihtoehtoiset hoidot voivat auttaa lievittämään.
Jos sinulla on polvikipuja, kysy lääkäriltäsi vähemmän invasiivisia tapoja käsitellä sitä. Tässä on joitain ehdotuksia.
Painonpudotus ja liikunta
Asiantuntijat rohkaisevat ylipainoisia tai liikalihavia ihmisiä painostamaan ja liikuttamaan. Yhdessä nämä toimenpiteet voivat auttaa hidastamaan nivelvaurioita ja vähentämään kipua.
Tutkimukset osoittavat, että jokainen ylimääräinen 10 kiloa lisää mahdollisuuksia kehittää polven nivelrikko 36 prosentilla. Samaan aikaan 10 punnan menettäminen voi tarkoittaa, että sinulla on 4 kertaa vähemmän voimaa painettaessa polvillesi.
Sopivia aktiviteetteja ovat:
- kävely
- pyöräily
- vahvistavat harjoitukset
- neuromuskulaarinen harjoittelu
- vesiharjoitus
- jooga
- Taiji
Asiantuntijat huomauttavat, että ryhmän tai fysioterapeutin kanssa harjoittaminen voi olla tehokkaampaa kuin yksin harjoittaminen. He suosittelevat myös toimintaa, josta nautit ja jolla on varaa.
Terveydenhuollon ammattilainen voi neuvoa sopivista harjoituksista.
Fysioterapia
Fysioterapeutti voi laatia suunnitelman kivun vähentämiseksi ja polvillesi vaikuttavien avainlihasten vahvistamiseksi. He voivat myös työskennellä kanssasi varmistaaksesi, että teet harjoitukset oikein.
Ne voivat levittää jäätä ja lämpöä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Hyaluronihapon injektiot
Polvi-injektioiden hyaluronihapon uskotaan voitelevan polvinivelen. Tämä voi auttaa parantamaan sokkien imeytymistä, vähentämään kipua ja parantamaan polven liikkuvuutta.
Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele näiden injektioiden käyttöä, koska ei ole riittävästi näyttöä siitä, että niiden on osoitettu toimivan.
Lääkitys ja steroidi laukausta
OTC-lääkitys voi auttaa hallitsemaan polvukipuja.
Vaihtoehtoihin sisältyy:
- käsimyyntikipuja lievittävät lääkkeet, kuten asetaminofeeni
- ajankohtaiset ja suun kautta annettavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- ajankohtaiset voiteet, jotka sisältävät kapsaisiinia
Reseptivaihtoehdot
Jos OTC-hoidot eivät toimi, lääkäri voi määrätä voimakkaampia lääkkeitä, kuten duloksetiini tai tramadoli.
Tramadoli on opioidi, ja opioidit voivat aiheuttaa riippuvuutta. Asiantuntijat suosittelevat tramadolin käyttöä vain, jos et voi käyttää muita lääkkeitä, eivätkä he suosittele muun tyyppisiä opioideja.
Kortikosteroidi-injektiot
Toinen vaihtoehto on tehdä steroidi-injektio sairastuneelle alueelle. Tämä voi vähentää polvesi kipua ja tulehdusta. Kipu vähenee yleensä muutamassa päivässä, ja lievitys kestää useita viikkoja.
Jotkut tutkijat ovat kyseenalaistaneet steroidien pitkäaikaisen käytön. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että 2 vuoden kuluttua steroidipistoksia saaneilla ihmisillä oli vähemmän rustoa eikä polven kipu parantunut.
Vuonna 2019 julkaistut ohjeet tukevat kuitenkin niiden käyttöä.
akupunktio
Akupunktio on muinainen kiinalainen tekniikka, joka voi auttaa lievittämään kipua. Se käyttää teräviä, ohuita neuloja muuttaaksesi energiavirtausta kehossa.
Tutkimukset osoittavat, että akupunktio voi auttaa hallitsemaan polvikipua lyhyellä aikavälillä.
Nykyiset ohjeet tukevat alustavasti akupunktion käyttöä polven kipujen hoidossa, mutta huomaa, että sen hyödyt eivät ole täysin selviä. Akupunktio on vähäinen, joten akupunktio saattaa olla kokeilun arvoinen.
Prolotherapy
Pidennyshoidossa terveydenhuollon ammattilainen ruiskuttaa ärsyttävää liuosta nivelsiteeseen tai jänteeseen veren virtauksen ja ravinteiden saatavuuden lisäämiseksi. Tämän hoidon tarkoituksena on stimuloida paranemisprosessia ärsyttämällä kudosta.
Tavallisesti käytetään dekstroosiliuosta, joka on sokeriseos.
Yhdessä tutkimuksessa ihmiset, joilla oli polven nivelrikko, saivat viisi injektiota 4 viikon välein. He kertoivat kivunsa olevan parantuneet 26 viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen. Vuoden kuluttua he kokivat edelleen parannuksen.
Tutkijoiden mukaan tämä toimenpide on todennäköisesti turvallinen ja näyttää lievittävän kipua, mutta he vaativat edelleen lisätutkimuksia.
Nykyisissä ohjeissa ei suositella proloterapian käyttöä.
Niveltulehdus
Kirurgi voi ehdottaa artroskooppista leikkausta luupalmien, repeytyneen meniskin kappaleiden tai vaurioituneiden rustojen poistamiseksi sekä nivelsiteiden korjaamiseksi.
Artroskooppi on eräänlainen kamera. Sen avulla kirurgi voi tarkastella nivelten sisäpintaa pienen viillon kautta. Kun olet tehnyt kaksi tai neljä viiltoa, kirurgi käyttää artroskooppia polven sisäpuolella.
Tämä tekniikka on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen kirurgia. Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä. Myös toipuminen on todennäköisesti nopeampaa.
Se ei kuitenkaan välttämättä auta kaikentyyppisissä polven artriitissa.
Kantasolujen käsittely
Tässä kokeellisessa hoidossa käytetään lonkan luuytimen kantasoluja polven rustokudoksen uudistamiseen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kantasoluterapia voi auttaa vähentämään polvikipua ja parantamaan toimintaa, mutta se ei näytä johtavan ruston uusiutumiseen.
Kantasolujen hoito nivelvammojen varalta ei ole vielä osa lääketieteellistä käytäntöä. Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele kantasoluinjektioita nivelrikon (OA) vuoksi, koska standardoitua hoitomenetelmää ei vielä ole.
Plasmapitoiset proteiini-injektiot
Toinen kokeellinen hoito käsittää osteoartriittisen polven injektoinnin plasmarikkaalla proteiinilla (PRP) kolmessa vaiheessa.
- Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verta verta hoidon tarpeesta.
- Sentrifugia käyttämällä ne erottavat verihiutaleet, jotka sisältävät kasvutekijöitä, verestä.
- Sitten he injektoivat nämä verihiutaleet polviniveliin.
Nykyiset ohjeet neuvovat ihmisiä olemaan käyttämättä tätä terapiaa, koska injektioiden valmistelussa ja antamisessa puuttuu standardisointi. Tämä tarkoittaa, että ei ole mahdollista tietää, mistä valmiste koostuu.
Polven osteotomia
Ihmiset, joilla on polven muodonmuutos tai vaurioituneet vain polven yhtä puolta, voivat hyötyä osteotomystä.
Tämä toimenpide siirtää painoa kantavaa taakkaa pois vahingoittuneelta polven alueelta.
Polven osteotomia ei kuitenkaan sovellu kaikille. Sitä käytetään yleensä nuoremmille ihmisille, joilla on rajoitettu polvivaurio.
Kävelyapuvälineet ja tuki
Laitteita, joista voi olla apua:
- kävelykeppi, joka voi auttaa tasapainossa
- polvi ahdin polven nivelen tukemiseksi
Kineseo tape on eräs tukiside, joka rohkaisee kehoa parantumaan luonnollisesti lisäämällä veren virtausta lihaksen ympärillä. Se tukee myös niveltä antaen samalla liikkua vapaasti. Se voi lievittää kipua ja voi estää OA: n kehittymistä tai pahenemista.
Nykyisissä ohjeissa ei suositella muokattujen kenkien tai sivuttaisten ja keskisuurten kiilapohjien käyttöä.
Vaihtoehdot, jotka eivät auta
Nykyiset ohjeet neuvovat ihmisiä olemaan käyttämättä:
- ihon läpi tapahtuva sähköinen hermostimulaatio (TENS)
- glukosamiini- ja kondroitiinisulfaattilisät
- bisfosfonaatit
- hydroksikloorikiini
- metotreksaatti
- biologics
Punnitse vaihtoehtosi
Ennen kuin valitset polven korvausleikkauksen, on tärkeää harkita kaikkia vaihtoehtoja.
Jos sinusta tuntuu, että olet kokeillut kaikkea tai kirurgisi ehdottaa täydellistä tai osittaista korvaamista, saattaa olla aika harkita leikkausta.
