Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen tyyppi. Polven OA tapahtuu, kun rusto - polven nivelten välinen tyyny - hajoaa. Tämä voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja turvotusta.
Polven OA: ta ei voida parantaa, mutta hoito voi lievittää vaivaa ja hidastaa vaurioita. Se voi parantaa myös elämäsi laatua ja auttaa sinua pysymään paremmin ajan tasalla päivittäisestä toiminnastasi.
Hoitovaihtoehdot riippuvat henkilökohtaisista tarpeistasi. Näitä ovat sairaushistoriasi, kivutasosi ja OA: n vaikutukset päivittäiseen elämääsi.
Hoito sisältää yleensä yhdistelmän terapioita ja elämäntyyliä. Amerikkalaisen reumatologian korkeakoulun ja niveltulehduksen säätiön (ACR / AF) asiantuntijat antavat ohjeita siitä, mitkä vaihtoehdot auttavat todennäköisimmin - keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen kuin teet muutoksia hoitosuunnitelmaan, suuria tai pieniä.
1. Pidä terveellinen paino
Jos olet tällä hetkellä ylipainoinen, jopa muutaman punnan menettäminen auttaa OA: ta. Painonpudotus voi vähentää nivelten rasitusta ja siten lievittää oireita.
Painonpudotus voi myös auttaa vähentämään tulehdusta ja muiden terveysongelmien, kuten korkean verenpaineen, tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.
Jos sinulla on polven OA ja sinua pidetään ylipainoisena tai lihavana, lääkärisi todennäköisesti ehdottaa laatimaan suunnitelman, jonka avulla voit laihtua.
Lisätietoja siitä, miksi painonhallinta on tärkeää ja millainen ruokavalio voi auttaa sinua hallitsemaan paremmin polven OA: ta.
2. Saa säännöllistä liikuntaa
Liikunta on ratkaisevan tärkeää, jos sinulla on polven OA. Se voi auttaa sinua:
- hallita painoasi
- kasvattaa lihasvoimaa tukemaan polviniveläsi
- pysy liikkuvana
- vähentää stressiä
Sopivia aktiviteetteja ovat vähävaikutteiset aerobiset harjoitukset, mukaan lukien:
- pyöräily
- kävely
- uinti tai muu vesiaerobic
- Taiji
- jooga
- venytys-, vahvistus- ja tasapainotusharjoitukset
Kiinteän pyörän ajaminen voi myös auttaa ylläpitämään nelikorvon ja voiman lihasryhmien voimaa ylläpitämättä painetta polvinivelillesi. Käytät näitä lihaksia reidesi edessä ja takana, kun seisot istumisasennosta. Ne auttavat myös polven vakauttamisessa.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi auttaa sinua valmistamaan sopivan ohjelman.
Asiantuntijat suosittelevat työskentelemistä valmentajan kanssa tai liikuntaa muiden ihmisten kanssa motivoitumisen ylläpitämiseksi. Se voi olla niin yksinkertaista kuin kutsua ystävä, naapuri tai perheenjäsen liittymään sinuun päivittäisellä kävelyllä. Tämä tekee liikunnasta sosiaalisen tapahtuman sekä harjoituksen.
3. Kivunlievitykset
OTC-lääkkeet ja reseptilääkkeet voivat lievittää kipua ja muita oireita, jotka liittyvät polven OA: han.
Joitakin OTC-vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan lievää kipua ja epämukavuutta, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil tai Motrin)
- asetaminofeeni (Tylenol), jos et voi sietää tulehduskipulääkkeitä
- paikalliset valmisteet, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä tai kapsaisiiniä
Jos OTC-lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi määrätä:
- duloksetiini (Cymbalta)
- tramadoli
Tramadoli on opioidilääke. ACR / AF eivät suosittele opioidilääkkeiden käyttöä, koska riippuvuuden kehittyminen on vaarassa. Jos muut lääkkeet eivät kuitenkaan toimi, lääkäri voi lopulta määrätä opioidin.
4. Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Liikunnan ja lääkityksen lisäksi muut ei-lääketieteelliset hoidot voivat auttaa sinua paremmin hallitsemaan polven OA: ta. Nämä sisältävät:
- stressinhallintatoimet, kuten jooga ja tai chi
- akupunktio
- lämpö- ja kylmäpakkaukset kivun ja tulehduksen lievittämiseksi
- toimintaterapia, joka voi opettaa uusia tapoja hallita jokapäiväistä toimintaa
- kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka voi auttaa hallitsemaan kipua, epämukavuutta ja stressiä asettaessaan kroonisen sairauden
ACR / AF eivät suosittele hierontaa, manuaalista terapiaa tai ihon läpi tapahtuvan sähköisen stimulaation (TENS) käyttöä polven OA: lle. Tutkimukset eivät ole osoittaneet näiden vaihtoehtoisten hoitomuotojen hyödyllisyyttä. Hieronnalla voi kuitenkin olla etuja, jotka liittyvät suoraan OA-epämukavuuteen, mukaan lukien stressitason vähentäminen.
Jotkut ihmiset käyttävät kolhisiiniä, kalaöljyä tai D-vitamiinia OA: han, mutta asiantuntijat eivät myöskään suosittele näitä, koska ne eivät ole osoittaneet hyötyä tieteellisissä tutkimuksissa. Lisäksi kolkisiinillä voi olla haitallisia sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja oksentelua.
ACR / AF kehottaa ihmisiä välttämään lääkkeitä, kuten glukosamiini, kondroitiinisulfaatti, hydroksiklorokiini, Botox-injektiot ja hyaluronihappo-injektiot, koska ei ole riittävästi näyttöä siitä, että ne ovat turvallisia tai tehokkaita.
5. Injektoitavat steroidit
Vakavan kivun ja tulehduksen takia lääkäri voi pistää glukokortikoideja tai kortikosteroideja suoraan niveleen.
Ne voivat tarjota väliaikaista helpotusta, mutta ne eivät tarjoa pitkäaikaista helpotusta. Usein esiintyvät steroidi-injektiot voivat myös johtaa negatiivisiin sivuvaikutuksiin, joten lääkäri yleensä rajoittaa näitä hoitoja.
6. Leikkaus
Jos nivelkipu muuttuu vakavaksi ja muut hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta. Polven OA: n hoitamiseksi on olemassa erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja.
Niveltulehdus
Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa kirurgi käyttää artroskooppia, eräänlaista kameraa, polven sisäpuolen tarkastelemiseen.
Samalla kun he tekevät niin, he voivat myös korjata vamman tai puhdistaa jätettä, kuten luufragmentit, nivelissä terveen nivelkudoksen säilyttämiseksi paremmin.
Tämä voi auttaa lievittämään oireita, ja se on vähemmän invasiivinen kuin täydellinen polvileikkaus. Jos sinulla on polven OA, saatat silti huomata, että tarvitset tulevaisuudessa täydellistä polven korvaamista.
osteotomy
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan osteotomia voi auttaa, jos sinulla on polven varhainen vaiheen OA, joka vaikuttaa luuhun vain nivelten toisella puolella.
Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa ja muotoilee luun uudelleen. Tämä vähentää loukkaantunutta osaa ja korjaa luiden kohdistuksen.
Se voi olla sopiva, jos
- ovat aktiivisia, alle 60-vuotiaita eivätkä ole ylipainoisia
- sinulla on kipua vain polven toisella puolella
- sinulla on OA lähinnä aktiivisuuden tai pitkään seisotun vuoksi
Tämän tyyppinen leikkaus voi auttaa pysäyttämään tai hidastamaan nivelvaurioiden etenemistä.
Polven kokonaismäärä
Polven kokonaismäärässä kirurgi poistaa vaurioituneen kudoksen ja luun ja korvaa polvinivelen keinotekoisella nivelellä.
He voivat tehdä tämän avoimen tai minimaalisesti invasiivisen leikkauksen avulla. Sellaiset tekijät kuin aktiivisuustaso ja yksittäisten henkilöiden yleinen terveys auttavat lääkäreitä selvittämään, onko tämä paras kirurginen vaihtoehto.
5 syytä harkita polven korvausleikkausta
Näkymät: Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Jos OA aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä polviliitässäsi, ensimmäinen askel on kysyä lääkäriltäsi auttaa sinua laatimaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Varhainen interventio on paras tapa estää nivelvaurioita pahenemasta - ja tuskallisemmiksi - ajan myötä.
Kysy lääkäriltäsi parhaat liikunnan ja lääkityksen vaihtoehdot. On myös hyödyllistä keskustella siitä, sopivatko painonpudotusohjelmat sinulle. Nämä samoin kuin muut elämäntavan muutokset voivat yleensä lykätä leikkauksen tarvetta useaksi vuodeksi.
Oikealla hoidolla saat helpotuksen, jota tarvitset oireiden hallitsemiseksi paremmin ja pysyäksesi aktiivisena.
