Kun ruokatorven syöpä on edennyt loppuvaiheeseen, hoidon painopiste on oireiden lievittämisessä ja elämänlaadussa. Vaikka jokaisen ihmisen matka on ainutlaatuinen, on joitain yleisiä säikeitä, jotka useimmat ihmiset kokevat, kun syövän hoito ei ole enää kannattavaa.
Ruokatorven syöpään kuolemisen merkkejä ovat suuremmat nielemisvaikeudet (dysfagia), kuten myös muun tyyppisille syöpille yhteiset oireet, kuten:
- väsymys
- kivun puhkeaminen
- hengitysvaivat
- mielialan ja tietoisuuden muutokset
Lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa lievittämään joitain näistä loppuvaiheen syöpäoireista. Palliatiivisen hoidon tulisi olla ensisijainen tavoite niille, jotka kokevat elinajan päättymisen haasteita.
Sinun ei pitäisi koskaan epäröida kysyä kysymyksiä tai jakaa tietoja fyysisistä ja emotionaalisista tarpeistasi tällä hetkellä.
Tässä artikkelissa tarkastellaan ruokatorven loppuvaiheen oireita sekä oireiden lievittämistä ja lievittävää hoitoa.
Mitkä ovat ruokatorven syövän varhaiset merkit ja oireet?
Varhaisessa vaiheessa ruokatorven syövällä ei yleensä ole ilmeisiä merkkejä ja oireita. Kun ne ilmestyvät, yleisin oire on dysfagia.
Syömällä säännöllisiä, pureman kokoisia annoksia, voi tuntua tukehtumisesta tai siitä, että joku on juuttunut kurkkuun. Pienempien puremien ja pehmeämpien ruokien kokeilu sekä runsaiden nesteiden kulutus voivat auttaa hetkeksi.
Muihin varhaisiin oireisiin voi kuulua:
- selittämätön laihtuminen
- rintakipu, kirvely tai paine
- närästys tai ruoansulatushäiriöt
- käheys
- yskiminen
Mitkä ovat ruokatorven syövän loppuvaiheen (vaiheen IV) merkit ja oireet?
Ruokatorven oireet yleensä pahenevat, kun sairaus etenee ja syöpä metastasoituu. Esimerkiksi dysfagia voi saavuttaa pisteen, jolloin tarvitaan vain nestemäistä ruokavaliota.
Muita ruokatorven syövän loppuvaiheen merkkejä ja oireita voivat olla:
- paheneva yskä ja kurkkukipu
- vaivatonta hengitystä
- suurempi käheys ja vaikeudet puhua kuiskan yläpuolella
- hikka
- pahoinvointi ja oksentelu
- luu- ja nivelkipu
- verenvuoto ruokatorvessa, mikä voi johtaa veren ruoansulatuskanavan ja ulosteeseen
- väsymys, joka voi johtua anemiasta, verenhukka; tietyt lääkkeet ja syövän hoidot; ja huono uni kivun tai lääkityksen aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi
Onko olemassa hoitoja, joilla lievitetään ruokatorven syövän loppuvaiheen oireita?
Hoitoihin, joilla lievitetään loppuvaiheen oireiden kipua ja epämukavuutta, sisältyy lääkkeitä ja kirurgisia toimenpiteitä.
On tärkeää keskustella kunkin vaihtoehdon eduista ja haitoista, koska jotkut hoidot saattavat häiritä ihmisen elämänlaatua tai lopun toiveita.
Ruokatorven dilaatio
Jos nieleminen on tulossa liian vaikeaksi, ruokatorven laajentuminen voi olla vaihtoehto. Tässä toimenpiteessä lääkäri laajentaa pienen, pallomaisen sylinterin alas ruokatorveen venyttääkseen kudosta varovasti ja laajentamalla aukkoa ruuan ja nesteiden kulkemiseen.
Toinen samanlainen toimenpide sisältää stentin sijoittamisen ruokatorveen sen pitämiseksi avoimena.
Laser-ablaatio
Lääkärit voivat käyttää myös lasersätettä, joka on suunnattu syöpäkudokselle, joka kaventaa ruokatorvea. Säde tuhoaa kudoksen parantaen nielemistä ja ruuansulatusta.
Syöttöputki
Jos ruokatorven laajennustoimenpiteet eivät ole kohtuullisia tai tervetulleita, lääkäri saattaa pystyä asettamaan ruokintaputken.
Syöttöputki toimittaa ravintoaineita joko suoraan verisuoneen tai mahaan tai ohutsuoleen. Tämä tehdään aliravitsemuksen estämiseksi ja elinajan pidentämiseksi.
Joitakin ruokintaputkia voidaan käyttää kotona, vaikka ne ovatkin yleisempiä sairaalassa tai sairaalassa. Palliatiivisen hoidon sairaanhoitaja voi antaa käyttöohjeet.
Kivulääkkeet
Muiden oireiden, kuten kivun, lievittämiseksi lääkäreillä on erilaisia lääkkeitä ja tapoja antaa näitä lääkkeitä, jos esimerkiksi pillereiden nieleminen on liian vaikeaa.
Kivulääkkeet jakautuvat kahteen yleiseen luokkaan:
- opioidit
- ei-opioidit
Opioidit, kuten fentanyyli ja oksikodoni, ovat ansainneet viime vuosina huomattavasti huomiota riippuvuutta aiheuttavien luonteensa ja näiden lääkkeiden väärinkäyttäjiä käyttävien ihmisten traagisten tarinoiden vuoksi.
Käytettäessä asianmukaista ja lääkärin tiukkaa hoitoa opioidit voivat kuitenkin olla tehokkaita hoitomuotoja loppuvaiheen syövän ja muiden sairauksien kivussa. Niitä määrätään yleensä, kun ei-opioidiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja asetaminofeeni (Tylenol), eivät ole tehokkaita.
Onko tuskallinen kuolla ruokatorven syöpään?
Jos henkilölle annetaan lääkkeitä fyysisen kivun hallitsemiseksi, ja heille annetaan nesteitä ja ravintoaineita putken kautta nielemisongelmien ohittamiseksi, ruuansyövän syövän elämän lopun ei tarvitse olla tuskallinen tai pelottava kokemus.
Mutta koska kivun hoitoon käytettävät lääkkeet ovat usein melko vahvoja, henkilö voi olla uninen suurimman osan ajasta tai kokea sekaannusta.
Näitä reaktioita pahentaa kehon toimintojen hidastuminen. Esimerkiksi syke hidastuu, mikä tarkoittaa, että vähemmän happea sisältävää verta pääsee aivoihin. Henkilö voi liukastua tietoisuuden sisään ja ulos, ja sillä on vaikeuksia muistaa tai keskittyä.
Kehon toiminnan muutokset johtavat myös matalampaan hengitykseen ja rakon ja suolen hallinnan menettämiseen.
Rakastetun seuraaminen näiden muutosten läpi voi olla emotionaalisesti tuskallinen muille, mutta syöpäpotilaalle monet näistä fyysisistä muutoksista tapahtuvat ilman erillistä ilmoitusta.
Vaiheet, jotka voit tehdä lievittääksesi vaivaa elämän lopussa
Perheenjäsenet ja terveydenhuollon tarjoajat voivat ryhtyä toimiin epämukavuuden lievittämiseksi elinkaaren loppuvaiheissa:
- Jäälastuja. Koska nieleminen on vaikeaa, antaa henkilölle pienen jääpalan tai lonkero nestettä pitäen suunsa kosteana.
- Huulirasva. Huulivoide auttaa pitämään huulet kipeinä ja murtuneina.
- Lämmin huopia. Vähentynyt verenkierto voi jäykistää raatoja, joten lämminhuovat voivat tehdä henkilöstä mukavamman.
Ole kärsivällinen ja hyväksyä henkilön emotionaaliset tarpeet
Jokainen tervehtii viimeisiä hetkiä omalla tavallaan. Joillakin ihmisillä on surun tai pelon hetkiä, kun taas monet ihmiset ovat usein rauhassa ja hyväksyvät tulevaisuuden.
Jos olet jonkun kanssa, joka kuolee ruokatorven syöpään, varmista, että hän on fyysisesti mukava, mutta tarjoa myös mukavuussanoja. He saattavat haluta suorittaa keskeneräisen liiketoiminnan, kuten suhteiden konfliktien ratkaisemisen, taloudelliset huolenaiheet tai erityisten tavaroiden jakamisen.
Ole valmis kuuntelemaan kärsivällisesti ja hyväksymään kaiken, mitä henkilö tulee tässä tilanteessa, ja tarjoamaan lopulta kaiken tuen, jonka voit.
Ottaa mukaan
Ruokatorven syöpään kuolemisen merkit ovat aivan samanlaisia kuin muut syöpätyyppiset ihmiset. On yleensä kipua, jota voidaan vähentää tehokkailla lääkkeillä, samoin kuin kehon yleinen heikkeneminen ja kaikkien kehon toimintojen hidastuminen.
Ruokatorven syöpään liittyvät erityiset oireet, kuten nielemisvaikeudet, pahenevat loppua kohti, joten ruokintaputki voi olla tarpeen.
Vaikka fyysistä kipua voidaan usein hallita, syöpäpotilaan ja hänen ystäviensä ja perheenjäsentensä kokemat emotionaaliset ja henkiset haasteet ovat joskus vaikeampia hallita.
Keskity tukemiseen ja toimiin heidän fyysisen mukavuutensa varmistamiseksi. Älä epäröi puhua palliatiivisen hoidon tarjoajan kanssa heidän neuvoistaan ja suosituksistaan.
