Epstein-Barr-virus: Mitä Tietää, Mono- Ja Syöpään

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä se on?

Epstein-Barr-virus (EBV) on herpesvirusperheen jäsen, joka voi tartuttaa ihmisiä. EBV-tartunnat ovat hyvin yleisiä - olet todennäköisesti jo saanut viruksen tietämättä siitä.

Edellytys, johon voit liittää EBV-tartunnan, on tarttuva mononukleoosi tai mono. Asiantuntijat tutkivat kuitenkin mahdollisia yhteyksiä EBV: n ja muiden sairauksien, mukaan lukien syöpä ja autoimmuunisairaudet, välillä.

Lue lisää EBV: stä, mukaan lukien infektion yleisimmät oireet ja viruksen leviäminen.

Mitkä ovat oireet?

EBV-infektiot eivät aina aiheuta oireita. Tämä koskee erityisesti lapsia.

Teini-ikäiset ja aikuiset kokevat todennäköisemmin oireita, joihin voi kuulua:

• kuume
• väsymys tai väsymys
• päänsärky
• kipeä kurkku
• turvonneet imusolmukkeet niskassa tai käsivarsiesi alla
• turvonneet risat
• laajentunut perna (splenomegalia)
• ihottuma

Nämä oireet voivat kestää kaksi tai neljä viikkoa, vaikka väsymystunteet voivat viipyä viikkoja tai kuukausia.

Entä uudelleenaktivoitumisen oireet?

Kun olet saanut tartunnan EBV: llä, virus pysyy passiivisena kehossa koko elämäsi ajan. Tätä kutsutaan latenssiksi.

Joissakin tapauksissa virus voi aktivoitua uudelleen. Mutta tämä ei yleensä aiheuta oireita.

Uudelleenaktivoitunut EBV voi kuitenkin aiheuttaa samanlaisia oireita kuin alkuperäisessä EBV-infektiossa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Kuinka virus leviää?

EBV leviää ihmisestä toiseen kehon nesteiden, etenkin syljen, kautta. Siksi mononukleoosi, yksi tunnetuimmista EBV-tartunnoista, tunnetaan satunnaisesti”suudelmataudina”.

Mutta voit saada viruksen myös jakamalla henkilökohtaisia esineitä, kuten hammasharjoja tai ruokailuvälineitä, jonkun kanssa, jolla on aktiivinen EBV-tartunta. EBV voi levitä myös veren ja siemennesteen kautta.

Voit alkaa levittää EBV: tä muille heti, kun olet tehnyt sopimuksen siitä. Tämä tarkoittaa, että voit välittää sen muille, ennen kuin edes alkaa esiintyä aktiivisen tartunnan oireita.

Voit siirtää EBV: tä muille niin kauan kuin virus on aktiivinen, mikä voi tarkoittaa viikkoja tai jopa kuukausia. Kun virus muuttuu passiiviseksi, et voi enää levittää sitä muille, ellei se aktivoidu uudelleen.

Onko sillä testi?

Mahdolliset EBV-infektiot diagnosoidaan usein ilman testausta. Verikokeet voivat kuitenkin havaita EBV: hen liittyvien vasta-aineiden läsnäolon.

Yksi näistä tunnetaan monospot-testinä. Sairauksien torjuntakeskukset eivät kuitenkaan suosittele sitä yleiseen käyttöön, koska tulokset eivät aina ole tarkkoja.

Monospot-testin lisäksi on olemassa myös muita verikokeita spesifisemmille EBV-vasta-aineille, mukaan lukien:

• Viruksen kapsiidiantigeeni (VCA). VCA: n vasta-aineet ilmestyvät infektion varhaisessa vaiheessa. Yksi tyyppi (anti-VCA IgM) katoaa useiden viikkojen kuluttua, kun taas toinen (anti-VCA IgG) säilyy koko elämän.
• Varhainen antigeeni (EA). EA-vasta-aineet ilmestyvät aktiivisen infektion aikana. Ne tulevat tyypillisesti havaitsemattomiksi useiden kuukausien jälkeen, vaikka joillakin ihmisillä ne saattavat kestää pidempään.
• EBV-ydinantigeeni (EBNA). EBNA: n vasta-aineet ilmestyvät hitaasti infektiota seuraavina kuukausina ja ne voidaan havaita koko ihmisen elämän ajan.

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa nämä tulokset ja muut tekijät, mukaan lukien henkilön yleinen terveys ja mahdolliset taustalla olevat terveysolosuhteet, diagnoosin määrittämiseksi.

Kuinka sitä hoidetaan?

EBV: lle ei ole erityistä hoitoa tai rokotetta. Ja koska ne ovat viruksen aiheuttamia, EBV-infektiot eivät reagoi antibiooteihin.

Sen sijaan hoito keskittyy yleisten oireiden hallintaan. Tämä sisältää:

• tarpeeksi lepoa
• juominen paljon nesteitä
• ottamalla käsimyymälän kipulääkkeitä kuumetta tai kurkkukipua lievittää
• välttää kosketusurheilua tai raskasta nostoa

Voiko se johtaa komplikaatioihin?

Joissakin tapauksissa EBV-infektiot voivat johtaa komplikaatioihin, toiset lieviä ja toisissa vakavia.

Nämä sisältävät:

• pernan repeämä
• anemia
• alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia)
• maksatulehdus
• sydänlihastulehdus
• hermostoon vaikuttavat sairaudet, mukaan lukien enkefaliitti, aivokalvontulehdus ja Guillain-Barren oireyhtymä

Jos epäilet, että sinulla on aktiivinen EBV-infektio, on parasta nähdä terveydenhuollon tarjoaja, jos olet huolissasi oireistasi. He voivat tarkkailla sinua komplikaatioiden oireiden varalta ja antaa lisätietoja siitä, mitä kannattaa etsiä palautumisen yhteydessä.

Voiko se aiheuttaa syöpää?

EBV-tartunta voi lisätä tiettyjen harvinaisten syöpien riskiä. Tämä johtuu siitä, että mutaatiot EBV-tartunnan saaneissa soluissa voivat johtaa syöpämuutoksiin.

Joitakin EBV: hen liittyviä syöpätyyppejä ovat:

• Nenänielun syövät
• Burkittin lymfooma
• Hodgkinin lymfooma
• Mahalaukun adenokarsinooma (mahasyöpä)

EBV: hen liittyvät syövät ovat harvinaisia etenkin Afrikan ulkopuolella ja joissain Kaakkois-Aasian osissa. Suurin osa EBV-tartunnan saaneista ihmisistä ei kehitä yhtä näistä syövistä. Asiantuntijat yrittävät edelleen tunnistaa nämä spesifiset mutaatiot ja miksi EBV-tartunta näyttää aiheuttavan niitä. Mutta kaiken kaikkiaan arvioidaan, että EBV-tartunta aiheuttaa vain puolitoista prosenttia syövistä maailmanlaajuisesti.

Voiko se aiheuttaa muita terveystiloja?

EBV voi myös olla rooli muiden terveystilojen, mukaan lukien autoimmuunihäiriöt ja skitsofrenia, kehityksessä.

Autoimmuunisairaudet

EBV: n on jo kauan ajateltu liittyvän autoimmuunihäiriöihin, kuten lupukseen. Asiantuntijat uskovat, että EBV saattaa aiheuttaa muutoksia joidenkin geenien ilmentymisessä. Tämä muuttunut geeniekspressio voi lisätä riskiäsi kehittyä autoimmuunisairaus.

Yhdessä äskettäisessä tutkimuksessa löydettiin potentiaalinen yhteys EBV: n ja lisääntyneen lupuksen, autoimmuunitilan, kehittymisriskin välillä.

Tutkimuksen tekijät uskovat, että sama mekanismi, joka yhdistää EBV: n ja lupuksen, voi myös yhdistää EBV: n muihin autoimmuunitiloihin, mukaan lukien:

• multippeliskleroosi
• nivelreuma
• keliakia
• tyypin 1 diabetes
• tulehduksellinen suolistosairaus
• nuorten idiopaattinen niveltulehdus
• kilpirauhasen autoimmuunisairaudet, mukaan lukien Hashimoton tauti ja Graven tauti

Silti tarvitaan lisää tutkimusta, jotta ymmärretään täysin potentiaalinen yhteys EBV: n ja autoimmuunisairauksien välillä.

Skitsofrenia

Äskettäisessä tutkimuksessa tarkasteltiin EBV-tartuntojen määrää yli 700 ihmisellä sekä skitsofrenian kanssa että ilman sitä. Skitsofreniapotilailla oli korkeampia vasta-aineita joihinkin EBV-proteiineihin nähden kuin niillä, joilla ei ollut, mikä viittaa siihen, että heillä oli epätavallinen immuunivaste virukseen.

Tutkijat havaitsivat myös, että osallistujilla, joilla oli skitsofrenian geneettisiä riskitekijöitä ja kohonneita vasta-aineita, oli yli kahdeksan kertaa todennäköisempi skitsofrenia kuin kontrolliryhmässä. Tarvitaan lisätutkimuksia mahdollisen yhteyden tutkimiseksi EBV-infektion ja skitsofrenian välillä.

Entä krooninen EBV?

Hyvin harvinaisissa tapauksissa EBV-tartunta voi johtaa krooniseen aktiiviseen EBV: hen (CAEBV) kutsuttuun sairauteen. CAEBV: lle on tunnusomaista jatkuvat oireet ja verikokeen todisteet aktiivisesta EBV-tartunnasta.

Se alkaa tyypillisenä EBV-tartunnana. Jotkut ihmisten immuunijärjestelmät eivät kuitenkaan pysty hallitsemaan tartuntaa, antaen aktiiviselle virukselle viipyä sen sijaan, että se menee lepotilaan.

Asiantuntijat eivät ole varmoja, miksi jotkut ihmiset kehittävät CAEBV: n. Mutta he uskovat, että geenitekijöillä tai mutaatioilla EBV-tartunnan saaneissa soluissa voi olla merkitystä. Lisäksi CAEBV on yleisempi Aasiassa, Keski-Amerikassa ja Etelä-Amerikassa.

Tällä hetkellä ainoa tehokas CAEBV-hoito on hematopoieettiset kantasolusiirrot.

Ajan myötä CAEBV voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:

• heikentynyt immuunijärjestelmä
• lymfoomat
• hemofagosyyttinen oireyhtymä, harvinainen immuunihäiriö
• elimen vajaatoiminta

Lopullinen rivi

EBV-infektio on hyvin yleinen ja leviää joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden kehon nesteiden kanssa. Usein ihmiset ovat saaneet tartunnan lapsuudessa, eikä heillä ole mitään oireita. Jos teini-ikäinen tai aikuinen on saanut tartunnan, heillä voi olla oireita, kuten väsymys, turvonneet imusolmukkeet ja kuume.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa EBV voi aiheuttaa kroonisen infektion, joka voi olla tappava, jos sitä jätetään käsittelemättä. EBV on liitetty myös moniin erilaisiin tiloihin, mukaan lukien syövät ja autoimmuunisairaudet. EBV: n kokonaisroolin määrittämiseksi näissä olosuhteissa tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.