Atresia on lääketieteellinen nimi, kun ruumiin aukko, putki tai läpikulku eivät ole muodostaneet sitä, minkä pitäisi olla. Aukko saattaa olla tukossa kokonaan, liian kapea tai puuttuva. Korvan atresia tapahtuu esimerkiksi silloin, kun korvakäytävää ei ole avattu tai täysin kehitetty.
Useimmat atresiaa sairastavat ihmiset ovat syntyneet tämän ehdon kanssa. Jotkut tyypit ovat ilmeisiä syntymän yhteydessä. Muun tyyppinen atresia ilmenee myöhemmin lapsuudessa tai jopa aikuisina.
Atresiaa voi tapahtua missä tahansa kehon osassa. Jokainen atresia on erillinen tila, joka vaatii erilaista kohtelua. Jotkut tyypit tapahtuvat geneettisten tilojen takia, kun taas toiset tyypit eivät ole yhteydessä geeneihin.
Raskauslääkäri (synnytyslääkäri) saattaa pystyä näkemään eräänlaisia atresioita, kuten sydämen atresiaa, jo ennen vauvan syntymää. Varhainen tunnistaminen auttaa saamaan hoitosuunnitelman valmiiksi heti syntymän jälkeen.
Ruokatorven atresia
Ruokatorvi on putki, joka yhdistää suun vatsaan. Ruokatorven valitus tapahtuu, kun putki loppuu ennen kuin se saavuttaa vatsan. Tai ruokatorve on ehkä jaettu kahteen putkeen, jotka eivät liity toisiinsa.
Vauva, jolla on ruokatorven atresia, ei voi niellä tai sulatella maitoa ja muita nesteitä. Tämä vakava synnynnäinen tila tapahtuu joskus toisen tilan kanssa, jota kutsutaan henkitorven fistuliksi.
Henkitorvi on hengitysputki suusta keuhkoihin. Trakeoesofageaalinen fistula tapahtuu, kun reikä yhdistää ruokatorven ja henkitorven. Tämä yhteys vuotaa nestettä keuhkoihin, aiheuttaen vakavia infektioita ja hengitysvaikeuksia.
Vauvat, jotka ovat syntyneet ruokatorven atresiassa, yksinään tai yhdessä fistulin kanssa (reikä), on hoidettava. Leikkausta tarvitaan ruokatorven yhdistämiseen ja korjaamiseen. Lääketieteelliset arvostelut osoittavat, että leikkauksella on noin 90 prosenttia selviytymisasteesta.
Sydän atresia
Sydämessä on useita aukkoja ja käytäviä, joiden avulla veri liikkuu sen ja kehon läpi.
Kaikentyyppiset sydämen atresiat vaikeuttavat kehon hapen saamista. Yleisiä oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- nopea hengitys
- hengenahdistus
- kyllästyminen helposti
- vähän energiaa
- sininen tai vaalea iho ja huulet
- hidas kasvu ja painonnousu
- sydämen nurina
- samea iho
- vartalon tai jalkojen turvotus (turvotus)
Hoito sisältää lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä toimimaan helpommin. Useampaa kuin yhtä leikkausta voidaan tarvita sydämen atresian korjaamiseksi.
Monenlaisia vakavia atresioita voi tapahtua sydämessä:
Aortan atresia
Vauva, jolla on aortan atresia, syntyy ilman vasenta kammiota, aukko sydämen vasemmalta puolelta päävaltimoon, aorttaan. Vasen kammio pumppaa happea sisältävää verta koko vartaloon.
Tämä vakava tila on harvinainen. Se muodostaa vain 3 prosenttia kaikista vauvojen sydänongelmista. Leikkausta tarvitaan, jotta veri voi virtata sydämen läpi ja vartaloon kunnolla.
Tricpidpidinen atresia
Tricuspid-atresia tapahtuu, kun venttiiliä tai oviaukkoa sydämen oikeanpuoleisen osan välillä ei ole. Sen sijaan kahden kammion - oikean eteisen ja oikean kammion - väliin muodostuu seinä.
Tricuspid-atresia vaikeuttaa sydämen oikeanpuoleista veren pumppaamista keuhkoihin. Sydänkammiot voivat myös olla keskimääräistä pienemmät. Tämä tila voi johtaa sydämen vajaatoimintaan joillain vauvoilla ja aikuisilla.
Keuhkojen atresia
Tällaisessa sydämen atresiassa venttiili tai aukko sydämen ja keuhkojen välillä on tukossa. Tämän vuoksi veren on vaikeampaa poimia happea keuhkoista ja kuljettaa sitä kehoon. Keuhkojen atresia tapahtuu syntymän yhteydessä, ja se on hoidettava heti.
Joskus keuhkojen atresia on osa toista tilaa, jota kutsutaan Fallotin tetralogiaksi. Tämä monimutkainen sydänsairaus aiheuttaa myös paksumpia lihaksia ja reikän kahden sydämen kammion välillä.
Keuhkoputkien atresia
Keuhkoputkien atresia on harvinainen keuhkojen tila. Se tapahtuu, kun jotkut keuhkojen pienistä putkista (keuhkoputkista) tukkeutuvat. Joissakin tapauksissa lima voi juuttua tukkeutuneisiin keuhkoihin.
Keuhkoputkien atresian merkit ja oireet voivat ilmetä vasta myöhemmin lapsuudessa tai aikuisen iässä.
Ne sisältävät:
- yskä
- hengenahdistus
- keuhkotulehdus
Tätä tilaa hoidetaan yleensä lääkkeillä, kuten antibiooteilla. Leikkausta tarvitaan harvoin.
Nenän atresia
Choanal-atresia on, kun yksi tai molemmat nenäkäytöt tukkeutuvat. Tällainen atresia on harvinaista. Keskimäärin yhdellä jokaisesta 6500 vauvasta voi olla se, ja se on yleisempi tytöissä.
Oireita ovat:
- meluisa hengitys
- vaikeuksia hengittää
- hengitys helpottui itkien
- ruokintavaikeudet
- nielemisvaikeudet
- nesteet nenästä
Nenän tukkeuma voi muodostua luusta tai luusta ja pehmytkudoksista. Se, kuinka vakava tämä tila on, riippuu siitä, tukitaanko yksi tai molemmat nenäkäytävät.
- Kahdenvälinen choanal atresia. Tällöin nenän molemmat puolet ovat tukossa. Se voi olla hengenvaarallinen, koska vauvat hengittävät pääasiassa nenänsä kautta. Se voi myös vaikeuttaa hengittämistä.
- Yksipuolinen choanal atresia. Tämä tapahtuu, kun nenän toinen puoli on tukossa. Se on yleisempää ja vähemmän vakavaa. Joskus sitä ei huomaa myöhemmin lapsuudessa, koska vauva pystyi hengittämään normaalisti vain nenän toisella puolella.
Vauvat, joilla nenän molemmin puolin on choanal-atresia, tarvitsevat hoidon heti. Leikkaus avaa ja korjaa nenäkanavat. Joskus stenttiä tai putkea käytetään auttamaan nenän tilapäistä avaamista leikkauksen jälkeen.
Korvan atresia
Korvan atresia voi tapahtua ulkokorvalle ja aukolle, korvakäytävälle tai molemmille.
- Mikrotia. Mikrotia tapahtuu, kun ulkokorva on pieni, se ei ole muodostunut kunnolla tai puuttuu kokonaan. Korvan aukko voi myös olla pieni tai tukossa.
- Äänellinen atresia. Äänen atresiassa sisäkorvan osat eivät ole oikein muotoiltuja. Korvakanava tai aukko, korvakalvo, keskikorva ja korvaluut eivät ehkä ole täysin muodostuneita. Joillakin korvan atresiaa sairastavilla lapsilla on myös pienemmät ulkokorvat tai muut korvien muutokset.
Lapsella voi olla atresia yhdessä tai molemmissa korvissa. Korvan atresia voi aiheuttaa ongelmia kuuloon ja kuulon menetykseen.
Lapset voivat tarvita leikkauksen korvakäytävän uudelleenrakentamiseksi. Joillakin korvan ja mikrotia-atresian lapsilla on jopa 95 prosentin mahdollisuus saada normaali kuulotaso hoidon avulla.
Suolen atresia
Atresiaa voi tapahtua missä tahansa suolistossa. Erilaisille suoliston atresialle nimetään, missä suoliston osassa ne ovat:
- pylorinen atresia
- pohjukaissuolen atresia
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- paksusuolen atresia
Jotkin suolistosukumat voidaan diagnosoida synnytystä edeltävällä ultraäänellä ennen vauvan syntymää. Äidin kohdussa liian paljon amnioottista nestettä kolmannella kolmanneksella voi olla merkki suoliston atresiasta.
Yleensä vauva nielee amnioottisen nesteen ja välittää sen virtsana. Jos suolistossa esiintyy atresiaa, vauva ei voi niellä ja sulauttaa loistonestettä.
Muun tyyppisiä suoliston atresioita havaitaan syntymän jälkeen.
Vastasyntyneellä lapsella voi olla seuraavia oireita:
- usein oksentelu
- paisunut tai laajentunut vatsa
- turvotusta vain vatsan yläosassa
Suolen atresia tapahtuu joskus muiden synnynnäisten vikojen ja tilojen kanssa. Vauvoilla, joilla on atresia missä tahansa suolistossa, on tehtävä leikkaus suolen korjaamiseksi. Ennen leikkausta vauvoille annetaan ravitsemusta laskimoiden kautta, koska he eivät voi syödä tai juoda mitään.
Kun leikkaus on korjannut suoliston atresian, vauva voi syödä, niellä ja sulauttaa ruokaa normaalisti. Painonnousu on merkki siitä, että suolisto toimii kunnolla.
Sappitieteen atresia
Sappitieteen atresia vaikuttaa maksaan. Vauvoilla, joilla on tämä tila, on tukkeutunut sappitiet maksassa ja sen ulkopuolella. Tämä takaa sapen maksaan, aiheuttaen vahinkoa.
Tällainen atresia myös hidastaa ruuansulatusta. Kehosi tarvitsee sappia rasvojen sulattamisen helpottamiseksi. Ilman riittävää sappia virtaa suolistoon, ruokaa ei voida sulauttaa kunnolla. Tästä syystä vauvat ja pienet lapset, joilla on sapiteiden atresia, voivat aliravittua.
Sappitartin pääasiallinen merkki on keltaisuus. Tämä tila aiheuttaa silmien ja ihon kellastumista. Se tapahtuu liiallisesta sapeesta kehossa. Suurin osa sappi-atresian vauvoista saa keltaisuuden, kun he ovat vain 3–6 viikkoa vanhoja.
Muita oireita ovat:
- turvonnut vatsa
- kiinteä tai kova vatsa
- suoliston liikkeet näyttävät vaalealta tai harmaalta
- virtsa on tummaa
Sappitarttien hoitoon sisältyy erityinen ruokavaliosuunnitelma, ravintolisien ottaminen ja leikkaus. Jotkut lapset tarvitsevat myös maksansiirron. Jopa 90 prosenttia vauvoista, joilla on sapiteiden atresia, toipuu hoidon avulla.
Follikulaarinen atresia
Munasarjojen atresiaa kutsutaan myös atreettiseksi follikkelia. Se on toisenlainen atresia, jota voi tapahtua aikuisilla. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on tukkittu follikkelia yhdessä tai molemmissa munasarjoissa.
Atreettinen follikkelia voi vaurioittaa tai tuhota munasarjoja. Eläimillä tehdyssä lääketieteellisessä tutkimuksessa todettiin, että ympäristön toksiinit, mukaan lukien joidenkin muovien BPA, voivat pahentaa tätä tilaa.
Ihmisillä, joilla on atreettilainen follikkelia, voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi tai he voivat olla hedelmättömiä. Ihmisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, tämän tilan hallintaan voi kuulua IVF-hoitoja.
Nouto
Atresia tapahtuu, kun aukko tai käytävä on tukossa tai sitä ei muodostu. Useimmat atresiat esiintyvät vauvojen syntyessä. Jotkut tyypit eivät ehkä ilmene myöhemmin lapsuudessa tai aikuisina.
Hoito riippuu atresian tyypistä ja oireista. Jotkin atresiatyypit eivät tarvitse hoitoa.
Vakavat atresiat tarvitsevat lääkkeitä ja leikkausta. Leikkaukseen sisältyy yleensä tukkeutuneen käytävän avaaminen tai sokeiden päiden yhdistäminen.
