Kysymys numero yksi, joka meillä on uusina vanhemmina, on yleinen, mutta monimutkainen: Kuinka me maailmassa saamme tämän pienen uuden olennon nukkumaan?
Hyvän tarkoituksellisilta isoäideiltä, ruokakaupan muukalaisilta ja ystäviltä ei ole pulaa neuvoista. "Voi, käännä vain vauva vatsaan", he sanovat. "Nukuit takaisin vatsasi päivällä ja selvisit."
Kyllä, selvisit. Mutta monet muut vauvat eivät. Taistelu lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) tarkan syyn selvittämiseksi kantaa vanhempia ja lääketieteen ammattilaisia. Mutta tiedämme yhden, että voimme vähentää SIDS-riskiä luomalla turvallisia nukkumisolosuhteita.
Viralliset nukkumissuositukset
Vuonna 2016 American Pediatrics Academy (AAP) julkaisi selkeän toimintaohjeen turvallisen unen suosituksista SIDS-riskin vähentämiseksi. Näihin kuuluvat vauvan sijoittaminen:
- tasaisella ja tukevalla pinnalla
- heidän selällään
- pinnasängyssä tai ostoskorissa ilman lisätyynyjä, vuodevaatteita, vilttejä tai leluja
- jaetussa huoneessa (ei jaetussa sängyssä).
Nämä suositukset koskevat kaikkia uniajaikoja, mukaan lukien sekä nukkuminen että yön yli. AAP suosittelee sängyn tai muun erillisen pinnan käyttämistä, joissa ei ole myöskään puskurin tyynyjä, joita pidettiin turvavälineenä - mutta ei enää.
Mutta kuinka kauan sinun on pidettävä näitä suosituksia ajan tasalla?
Miljoonan dollarin kysymys: Mikä on joka tapauksessa vauva?
Lyhyt vastaus on 1 vuosi. Vuoden kuluttua SIDS-riski laskee dramaattisesti lapsilla, joilla ei ole terveysongelmia. Esimerkiksi tässä vaiheessa pienelläsi voi olla kevyt viltti pinnasängyssään.
Pidempi vastaus on, että sinun on jatkettava vauvasi laittamista nukkumaan selkänsä niin kauan kuin he ovat sängyssä. Se ei tarkoita, että heidän on pysyttävä sellaisina. Jos he siirtyvät vatsan nukkumiseen - jopa ennen vuoden ikää - se on hienoa. Lisää siitä minuutissa.
Mikä on päättely?
Se on ristiriidassa logiikan kanssa noudattaa ohjeita - sängyn sijoittaminen ei-niin viihtyisään ympäristöön, kaukana äidin käden syistä, ilman minkäänlaisia mukavuuskohteita.
Tutkimus on kuitenkin melko selkeä näiden suositusten konkreettisesta yhteydestä pienentyneeseen SIDS: n riskiin, joka huippuu 2–3 kuukauden ikäisenä.
AAP toimitti ensimmäisen kerran nukkumissuosituksia vuonna 1992, ja”Takaisin nukkumaan” -kampanja käynnistyi vuonna 1994, tunnetaan nyt nimellä “Turvallinen nukkumaan” -liike. 1990-luvun alusta lähtien SIDS: n kuolemat ovat vähentyneet 130,3: sta kuolemasta 100 000 elävää syntymää kohti vuonna 1990 - 35,4 kuolemaan 100 000 elävää syntymää kohti vuonna 2017.
Miksi vatsan nukkuminen on ongelma, jos jotkut vauvat näyttävät rakastavan sitä niin paljon? Se lisää SIDS: n riskiä, mutta tutkijat eivät ole täysin varmoja miksi.
Jotkut tutkimukset viittaavat ylempien hengitysteiden ongelmiin, kuten tukkeumiin, joita voi tapahtua, kun vauva hengittää omaa hengitettyä hengitystään takaisin sisään. Tämä aiheuttaa hiilidioksidin rakentamista ja hapen pudotusta.
Oman hengitetyn hengityksen hengittäminen voi myös vaikeuttaa kehon lämmön poistumista, mikä aiheuttaa ylikuumenemista. (Ylikuumeneminen on SIDSille tunnettu riskitekijä, vaikka hikoilu ei ole.)
Ironista, että vatsassa nukkuva vauva menee pidempään syvemmälle unelle ja saattaa olla vähemmän reagoiva meluun, mistä jokainen vanhempi haaveilee. Tästä huolimatta vanhempien tarkka tavoite tekee siitä myös vaarallisen. Vatsan nukkujilla on myös äkillinen lasku verenpaineessa ja sykkeenhallinnassa.
Pohjimmiltaan on turvallista, että vauva tulee kevyempiä unia usein eikä tunnu menevän siihen häiriöttömään unisykliin, jota haluamme heille (ja heidän väsyneille vanhemmilleen).
Myytit, katkesi
Yksi jatkuva myytti on, että jos laitat vauvan selälleen, hän imettelee oman oksennuksensa eikä pysty hengittämään. Tämä on hylätty - ja voi olla jopa joitain ylimääräisiä terveyshyötyjä selkänojan nukkumiseen, kuten pienentynyt korvatulehduksen riski, tukkoiset nenät ja kuume.
Vanhemmat ovat myös huolissaan lihasten kehityksestä ja pään tasaisista pisteistä, mutta päivittäinen vatsa-aika auttaa torjumaan molempia huolenaiheita.
Entä jos vauva rullautuu itse vatsalleen nukkumaan ennen vuotta?
Kuten mainitsimme, ohjeissa suositellaan jatkamaan vauvasi nukkumista selällään 1-ikään asti, vaikkakin noin 6 kuukauden ikäisinä - tai jopa aikaisemmin - lapset pystyisivät liikkumaan luonnollisesti molemmin puolin. Kun tämä tapahtuu, on yleensä OK antaa lapsesi nukkua tässä asennossa.
Tämä vastaa tyypillisesti ikää, jonka aikana SIDS: n huippu on ohittanut, vaikkakin riski on edelleen olemassa 1. ikään asti. Turvallisuuden vuoksi vauvasi tulee liikkua johdonmukaisesti molemmissa suunnissa, vatsa taakse ja takaisin vatsaan, ennen kuin aloitat jättää heidät mieluimpaan nukkumisasentoon.
Jos ne eivät vielä ole johdonmukaisesti ja tarkoituksellisesti liikkuvia, mutta päätyvät jotenkin mahaansa nukkumisen aikana, niin kyllä, vaikea kuin se on - sinun täytyy laittaa heidät varovasti takaisin selkänsä. Toivottavasti ne eivät sekoita liikaa.
Entä jos vastasyntynyt ei nukahta ellei vatsassa ole?
Lastenlääkäristä ja”Happiest Baby on the Block” -kirjailijasta kirjoittanut Harvey Karp on noussut puolustamaan turvallista nukkumista ja kouluttamaan vanhempia hyödyllisiä vinkkejä (puoliksi) rauhallisen yön toteuttamiseksi.
Karpin - muiden Karpin ja muiden kannustamana - matkivat kohdun tiukkoja osia ja se voi myös auttaa estämään vauvoja hätkähdyttämästä itseään hereillä unen aikana.
Huomautus turvallisesta turvotuksesta
Swaddlingista on tullut suosittua (jälleen) viime aikoina, mutta huolenaiheita - esimerkiksi ylikuumenemis- ja lonkkaongelmia - on tehty, jos niitä tehdään väärin. Noudata seuraavia ohjeita sen lisäksi, että asetat parranaisen vauvan selälle aina turvallisessa nukkumisympäristössä, jossa ei ole peittoja, tyynyjä ja leluja:
- Lopeta rypytys, kun vauva voi kaatua tai käyttää nukkumasäkkiä, jonka avulla aseet voivat olla vapaat.
- Tunne ylikuumenemisen merkit (nopea hengitys, ihon punoitus, hiki) ja turvotuksen välttäminen lämpimällä säällä.
- Tarkista, että mahtuu kolme sormea vauvan rinnan ja rypäleen väliin.
Lisäksi Karp suosittelee kovien, jyrisevien äänien käyttämistä kohdun jäljittelemiseksi äänikoneella nukkumista ja nukkumista varten. Hän on todennut, että sivu- ja vatsa-asema on rauhoittava vauvoille, ja pitää heidät näissä asennoissa heiluttaen, heiluttaen ja työntämällä niitä (mutta ei todellisen unen aikana).
Karpin menetelmät osoittavat, kuinka mahalaukun sijainti yhdessä muiden temppujensa kanssa aktivoi rauhoittavia mekanismeja jopa 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla, selittäen miksi jotkut vauvat haluaisivat vain nukkua vatsallaan. Mutta kun vauvasi on rauhallisessa, unessa, laita hänet sänkyyn selkänsä päälle.
Keskustele lääkärisi kanssa
Emme oikeastaan tiedä kuinka moni vanhempi laskee vauvansa nukkumaan vatsansa, koska näyttää olevan salaisuus, että ihmiset epäröivät keskustella keskenään. Mutta verkkofoorumit viittaavat siihen, että se voi olla paljon.
Olet väsynyt - ja se on iso asia, jota ei pidä jättää huomiotta - mutta valitettavasti se, kuinka vauva näyttää parhaiten nukkuneelta, ei ole parasta, jos se tarkoittaa vatsan nukkumista ennen kuin hän voi kääntyä (molemmin puolin) yksin.
Lääkärisi auttaa sinua. Puhu heille turhautumisestasi - he voivat tarjota vinkkejä ja työkaluja, jotta sinä ja vauva voi nukkua paremmin ja mielenrauhalla.
Teoriassa, jos olet hereillä ja valppaana, pienen lapsesi nojaaminen rinnallesi ei ole luonnostaan haitallista, kunhan ei ole vaaraa, että nukaat tai olet liian hajamielinen millään tavalla turvallisen tilanteen varmistamiseksi. Mutta olkaamme rehellisiä - vastasyntyneiden vanhemmina olemme aina alttiita nyökkäämään. Ja vauva voi rullata sinusta odottamattoman sekunnin kuluttua.
Muita tapoja, joilla vanhemmat voivat auttaa varmistamaan turvallisuuden unen aikana, ovat:
- käytä tutti
- imetä, jos mahdollista
- Varmista, että vauva ei ole ylikuumentunut
- Pidä vauva huoneessasi (mutta ei sängyssäsi) ensimmäisen elämän vuoden ajan
Lopullinen rivi
Vatsan nukkuminen on hienoa, jos pikkuinen saa itsesi sellaiseen asentoon, kun hänet on nukutettu selällään turvallisessa ympäristössä - ja sen jälkeen kun olet todistanut sinulle, että hän osaa jatkuvasti kääntyä molemmin puolin. Ennen kuin vauva saavuttaa tämän virstanpylvään, tutkimus on kuitenkin selvä: Heidän pitäisi nukkua selällään.
Tämä voi olla vaikeaa kello 2, kun kaikki mitä tarvitset sinulle ja vauvallesi on vähän suljettu. Mutta lopulta hyödyt ylittävät riskit. Ja ennen kuin tiedät sen, vastasyntyneen vaihe ohitetaan ja he voivat valita nukkumisasennon, joka myötäilee molemmille rauhallisempia yötä.
