Palliatiivinen hoito on kasvava lääketieteen ala. Siitä huolimatta, että palliatiivinen hoito on, mitä siihen liittyy, kenen pitäisi saada sitä ja miksi, on jonkin verran sekaannusta.
Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa vakavien tai elämää muuttavien sairauksien ihmisten elämänlaatua. Sitä kutsutaan joskus tukihoitoksi.
Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan yleisen hyvinvoinnin parantamista, mukaan lukien fyysinen, emotionaalinen, henkinen ja sosiaalinen hyvinvointi.
Mikä on palliatiivinen hoito?
Palliatiivisessa hoidossa keskitytään vakavien sairauksien potilaiden yleisen hyvinvoinnin parantamiseen. Se käsittelee sekä oireita että stressiä elää kroonisen sairauden kanssa. Se voi myös sisältää tukea rakkaille tai omaishoitajille.
Koska palliatiivinen hoito perustuu yksilöllisiin tarpeisiin, se voi olla hyvin erilainen henkilöittäin. Hoitosuunnitelmaan voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista tavoitteista:
- oireiden lievittäminen, mukaan lukien hoidon sivuvaikutukset
- parantaa sairauden ja sen etenemisen ymmärtämistä
- käytännön ja henkisten tarpeiden tunnistaminen ja käsitteleminen
- auttaa selviytymään sairauteen liittyvistä tunneista ja muutoksista
- auttaa hoitomahdollisuuksien ymmärtämisessä, hoitopäätösten tekemisessä ja hoidon koordinoinnissa
- tunnistaa ja käyttää lisäresursseja tuen tarjoamiseksi
Palliatiivinen hoito voi olla vaihtoehto monille sairauksille. Syöpä, dementia ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ovat joitain yleisimmistä tiloista, joissa palliatiivinen hoito voi olla erityisen hyödyllinen. Nämä esimerkit selitetään yksityiskohtaisemmin alla.
Syövän palliatiivinen hoito
Syöpä on yksi yleisimmistä palliatiiviseen hoitoon liittyvistä sairauksista, koska sekä oireilla että hoidolla voi olla merkittävä vaikutus elämäsi laatuun.
Palliatiivinen syöpähoito vaihtelee syöpätyypin sekä oireiden, hoidon, iän ja ennusteiden mukaan.
Joku, jolla on äskettäin syöpädiagnoosi, saattaa saada palliatiivista hoitoa kemoterapian tai säteilyhoidon sivuvaikutusten hallitsemiseksi tai auttaakseen heitä toipumaan leikkauksen jälkeen.
Syövän palliatiivinen hoito sisältää usein masennuksen tai ahdistuksen hoidot ja työkalut, joiden avulla perheenjäsenet voivat suunnitella tulevaisuutta.
Dementian palliatiivinen hoito
Dementiaan liittyy aivojen toiminnan heikkeneminen. Se vaikuttaa suuresti ihmisen kognitioon, muistiin, kieleen, arviointiin ja käyttäytymiseen.
Palliatiiviseen hoitoon voi kuulua dementian aiheuttaman ahdistuksen hoito. Sairauden edetessä se voi auttaa perheenjäseniä tekemään vaikeita päätöksiä rakkaansa ruokinnasta tai hoidosta. Siihen voi liittyä myös tukea omaishoitajille.
Keuhkoahtaumataudin pallatiivinen hoito
Palliatiivisella hoidolla voidaan auttaa hoitamaan keuhkoahtaumatautia, hengityselinsairautta, joka aiheuttaa yskää ja hengenahdistusta.
Tähän sairauteen lievittävä hoito voi sisältää hoitoja epämukavuudesta, ahdistuksesta tai unettomuudesta, joka liittyy hengitysvaikeuksiin. Saatat saada koulutusta elämäntavan muutoksista, kuten tupakoinnin lopettamisesta, jotka voivat parantaa aktiivisuustasoa ja hidastaa sairautesi etenemistä.
Kuinka se eroaa sairaalasta?
Pääasiallinen ero lievittävän ja sairaalahoidon välillä on, kun tarjotaan kunkin tyyppistä hoitoa.
Henkilöille, joilla on vakava ja mahdollisesti henkeä uhkaava tila, palliatiivista hoitoa on saatavana milloin tahansa, sairauden vaiheesta riippumatta. Se ei riipu ennusteistasi tai odotetusta elinajasta.
Sairaalahoito on sitä vastoin saatavana vain elämän lopussa, kun sairaus ei enää vastaa hoitoon. Tällä hetkellä henkilö voi päättää lopettaa hoidon ja aloittaa hoitotyön hoidon, joka tunnetaan myös nimellä loppuelämän hoito.
Kuten palliatiivista hoitoa, sairaalahoito keskittyy ihmisen yleiseen mukavuuteen, mukaan lukien hänen emotionaalinen, fyysinen ja henkinen hyvinvointinsa. Itse asiassa sairaalaa pidetään palliatiivisen hoidon muotona. Palliatiivisen hoidon saaminen ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että olet sairaalassa.
Saadakseen sairaalahoitoa lääkärin on arvioitava, että elinajanodote on 6 kuukautta tai vähemmän. Tämän voi olla uskomattoman vaikea määrittää.
Sairaalahoito ei aina merkitse elämän loppua. On mahdollista saada sairaalahoitoa ja jatkaa sitten parantavia tai elämää pidentäviä hoitoja.
Yhteenveto
- Palliatiivinen hoito on saatavana milloin tahansa riippumatta sairauden vaiheesta tai elinajanodotteesta.
- Sairaalahoito on käytettävissä vain elämän lopussa.
Kuka tarjoaa tällaista hoitoa?
Palliatiivista hoitoa tarjoaa monitieteinen ryhmä terveydenhuollon ammattilaisia, joilla on erikoistunut koulutus tämän tyyppisille lääkkeille.
Palliatiiviseen hoitotiimiisi voi kuulua jokin seuraavista:
- palliatiivisen hoidon lääkäri
- muut lääkärit, kuten hengitysteiden asiantuntija, neurologi tai psykiatri
- sairaanhoitajat
- sosiaalityöntekijä
- neuvonantaja
- psykologi
- proteesisti
- apteekki
- fysioterapeutti
- toimintaterapeutti
- taide- tai musiikkiterapeutti
- ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin
- kappeli, pastori tai pappi
- palliatiivisen hoidon vapaaehtoiset
- hoitaja (s)
Palliatiivinen hoitoryhmäsi pyrkii varmistamaan kokonaisvaltaisen hyvinvointisi sairautesi aikana.
Milloin harkita palliatiivista hoitoa
Jos sinulla on vakava tai henkeä uhkaava sairaus, voit kysyä palliatiivista hoitoa milloin tahansa.
On yleinen väärinkäsitys, että sinun on odotettava, kunnes sairautesi on myöhemmässä vaiheessa tai terminaalissa saadaksesi palliatiivista hoitoa. Itse asiassa useat tutkimukset viittaavat siihen, että lievittävä hoito on tehokkainta, kun se aloitetaan varhain.
Vuoden 2018 katsauksessa ihmisistä, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), suositellaan lievittävän hoidon varhaista käyttöönottoa, mikä parantaa sekä elämänlaatua että yleistä selviytymistä.
Samoin vuoden 2018 metaanalyysissä todettiin, että pitkälle edennyt syöpä sairastuneet ihmiset elivät pidempään ja nauttivat paremmasta elämänlaadusta, kun he saivat avohoitoa avohoidossa.
Palliatiivisen hoidon on myös osoitettu vähentävän masennusta ja muita mielisairauksia. Vuoden 2018 tutkimuksen kirjoittajat päättelivät, että pitkälle edenneessä syövässä kärsivillä ihmisillä, joilla oli myös masennuksen oireita, oli hyötyä eniten siitä, että palliatiivinen hoito aloitettiin varhaisessa vaiheessa.
Rakastuneesi hyötyvät todennäköisesti myös palliatiivisesta hoidosta, joka voi auttaa heitä pääsemään resursseihin ja tukemaan sairautesi selvittämistä.
Voitko saada palliatiivista hoitoa kotona?
Se riippuu mistä asut. Palliatiivisesta hoidosta on tullut entistä helpompaa viime vuosina, mutta sitä ei silti ole saatavana kaikkialla.
Asuustasi riippuen sinulla voi olla useampi kuin yksi vaihtoehto siitä, missä saat palliatiivista hoitoa. Jotkut vaihtoehdot voivat sisältää:
- sairaala
- hoitokoti
- avustetut olosuhteet
- poliklinikka
- sinun kotisi
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja palliatiivisen hoidon vaihtoehdoista, jotka ovat käytettävissäsi ja missä voit saada hoitoa alueellasi.
Kuinka saat palliatiivista hoitoa?
Ensimmäinen vaihe palliatiivisen hoidon saamisessa on kysyä lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta. Lääkärisi tulee ohjata sinut palliatiivisen hoidon asiantuntijaan.
Voit valmistautua lievittävän hoidon konsultointiisi tekemällä luettelon oireistasi ja kuinka ne vaikuttavat päivittäiseen toimintaasi. Haluat myös tuoda luettelon käyttämistäsi lääkkeistä ja asiaankuuluvasta sairaushistoriasta.
On hyvä idea pyytää ystävää tai perheenjäseniä seuraamaan sinua tapaamisessa.
Neuvottelusi jälkeen työskentelet palliatiivisen hoitoryhmän kanssa suunnitelman laatimiseksi. Suunnitelma perustuu oireisiisi ja kaikkiin parhaillaan suorittamiin hoitoihin sekä siihen, kuinka sairautesi vaikuttaa mielenterveyteen, päivittäisiin toimiin ja perheenjäseniin.
Suunnitelma toteutetaan yhdessä muiden saamiesi hoitojen kanssa. Sen pitäisi kehittyä ajan myötä tarpeidesi muuttuessa. Siihen voi lopulta liittyä pitkälle kehitetty hoito ja elämän lopun suunnittelu.
Sisältääkö Medicare sen?
On tärkeää puhua palliatiivisen hoidon tarjoajan kanssa ymmärtääksesi, mitä sinulta voidaan joutua maksamaan.
Sekä Medicare että Medicaid voivat kattaa joitain lievittäviä palveluita. Koska Medicare tai Medicaid eivät kuitenkaan käytä termiä”lievittävä”, saamasi hoidon on katettava vakioedut.
Sekä Medicare että Medicaid kattavat kaikki sairaalapyynnöstä aiheutuvat kulut, mutta lääkärin on vahvistettava, että sinulla on 6 kuukautta elää sairaalahoidon saamiseksi.
Jos sinulla on yksityisvakuutus, sinulla voi olla jonkin verran suojaa palliatiivisista palveluista. Pitkäaikaishoidon politiikka on toinen vaihtoehto kattaa lievittävät palvelut. Tarkista vakuutuksenantajan edustajalta vakuutus.
Lopullinen rivi
Palliatiivinen hoito on monitieteinen hoito, jonka tavoitteena on parantaa kroonisia, elämää muuttavia sairauksia sairastavien ihmisten elämänlaatua ja yleistä hyvinvointia. Se voi myös sisältää tukea rakkaille tai omaishoitajille.
Jos sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi on vakava sairaus, lievittävä hoito voi olla vaihtoehto, jota haluat harkita. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja palliatiivisesta hoidosta ja siitä, mitä sinun on tehtävä saadaksesi tällaista hoitoa.
