Kun kuulet sanan reuma, saatat ajatella niveltulehdukseen liittyviä kipuja. Reumaattiset sairaudet ovat kuitenkin paljon muutakin kuin tämä.
Amerikkalaisen reumatologian korkeakoulun vuoden 2013 raportin mukaan reumasairaudet:
- vaikuttaa noin 7 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, joista 300 000 on lapsia
- kehittyvät usein elämän alkuvaiheessa: varhain aikuisuuden ja keski-iän välillä
- vaikuttaa 1: lla 12: sta naisesta ja 1: lla miehistä
Joten mitä reumasairaudet tarkalleen ovat? Ja mitkä ovat heidän oireensa? Jatka lukemista, kun haluamme syvemmälle vastata näihin kysymyksiin.
Mitä ovat reumaattiset sairaudet?
Reumasairaudet ovat tulehduksellisia ja usein autoimmuunisia. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi hyökää virheellisesti terveisiin kudoksiin.
Reumasairauksilla on taipumus vaikuttaa seuraaviin tuki- ja liikuntaelinten osiin:
- Liitokset
- lihakset
- luut
- jänteet ja nivelsiteet
Saatat nähdä reumaattiset sairaudet rypistyneen yleisen termin "niveltulehdus" alla. Vaikka reumaattiset sairaudet kattavat joitakin niveltulehduksen muotoja, niihin sisältyy myös monia muita sairauksia.
Vaikka reumatologit hoitavat yleisimmän niveltulehduksen - nivelrikon -, sitä ei pidetä reumasairautena. Tämä johtuu siitä, että nivelrikko johtuu rustojen ja luiden luonnollisesta kulumisesta nivelten ympärillä tulehduksen sijaan.
Mitkä ovat yleisimmät oireet?
Joitakin yleisimpiä nivelreuma-oireita ovat:
- särky ja kiput, joihin liittyy usein, mutta ei aina niveliä
- turvotusta, joka voi olla nivelissäsi ja niiden ympäristössä tai muissa kehon osissa
- jäykkyys tai rajoitettu liikealue
- väsymyksen tunne väsymystä
- pahoinvointi tai yleiset pahoinvoinnin tunteet
- kuume
- painonpudotus
Jokainen reumaattinen sairaus voi vaikuttaa kehon eri osiin ja sillä voi olla ainutlaatuisia oireita. Autoimmuunisairauksilla ei ole vain nivelten osallistumista, vaan ne voivat vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin.
Tarkastellaan joitain yleisimmistä reumasairaustyypeistä ja niiden syistä.
Nivelreuma
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelisi. Useat nivelet voivat vaikuttaa kerrallaan. Käsien, ranteiden ja polvien nivelet ovat yleensä yleisimpiä kohteita.
Kun immuunijärjestelmäsi hyökkää näihin niveliin, se aiheuttaa kipua, tulehduksia ja jäykkyyttä. Tämä voi johtaa nivelten rappeutumiseen. RA-potilaat voivat menettää niveltoiminnot tai jopa kehittyä epämuodostumia sairaissa nivelissä.
RA: lla kipua ja tulehdusta esiintyy tyypillisesti ajanjaksolla, joita kutsutaan soihdutuksiksi tai pahenemisiksi. Muina aikoina oireet voivat olla lievempiä tai poistua kokonaan (remissio).
RA on systeeminen sairaus, ja se voi vaikuttaa tärkeimpiin kehon elimiin, kuten silmiin, keuhkoihin, ihoon, sydämeen, munuaisiin sekä hermosto- ja maha-suolikanavajärjestelmiin. Se voi myös vaikuttaa vereen ja aiheuttaa anemiaa.
lupus
Lupus on krooninen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta kehossa. Tämän taudin yhteydessä immuunijärjestelmäsi on vastuussa hyökkäyksistä ja vaikutuksista elimiin ja kudoksiin, kuten:
- Liitokset
- sydän
- iho
- munuaiset
- aivot
- veri
- maksa
- keuhkot
- hiukset
- katse
Tämä voi johtaa tulehdukseen, kipuun ja joskus vaurioihin elimissä, nivelissä ja kudoksissa.
Vaikka lupus voi olla vakava ja joskus hengenvaarallinen sairaus, monilla lupuksella kärsivillä ihmisillä on siitä lievä versio.
skleroderma
Skleroderman kanssa iho ja muut kehon sidekudokset kovettuvat. Tämä tapahtuu, kun liikaa kollageenia, erään tyyppistä proteiinia, tuotetaan, mikä aiheuttaa sen kerääntymisen kehoon. Uskotaan, että immuunijärjestelmällä on tässä rooli.
Joillakin ihmisillä skleroderma vaikuttaa vain ihoon. Mutta muiden ihmisten kanssa, se voi myös vaikuttaa verisuoniin, sisäelimiin ja ruuansulatukseen. Tätä kutsutaan systeemiseksi sklerodermaksi.
Ihmiset, joilla on skleroderma, voivat kokea liikkumisen rajoittumisen ihon kiristymisen ja kovettumisen vuoksi. Iho voi myös näyttää kiiltävältä, koska se on niin kireä.
Lisäksi voi esiintyä Raynaudin taudiksi kutsuttu tila, jossa sormet tai varpaat ovat tunnottomia tai kivuliaita stressin tai kylmien lämpötilojen takia.
Toinen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa Raynaudin ja on skleroderman spektrissä ja tunnetaan CREST-oireyhtymänä. Potilailla on oltava tietyt perusteet diagnoosille ja he ovat:
- kalsinoosi: kalsiumin kertyminen ihoon
- Raynaudin tauti: kylmä- tai stressiherkkyys ja raajojen värinmuutos
- ruokatorven dysmotility: nielemisvaikeudet
- telangiectasias: pienten, hämähäkkien kaltaisten suonien laajentuminen, jotka lieviävät paineella
Sjogrenin oireyhtymä
Sjogrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää rauhaan, joka tuottaa sylkeä ja kyyneleitä. Tärkeimmät oireet ovat suun kuivuminen ja silmien kuivuminen.
Sjogrenin oireyhtymä voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, mukaan lukien nivelet, iho ja hermot. Kun tämä tapahtuu, saatat huomata nivel- tai lihassärkyä, ihon kuivumista, ihottumaa ja neuropatiaa.
Selkärankareuma
Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka kohdistuu selkärankaasi ja aiheuttaa pitkäaikaista jäykkyyttä ja luiden leviämistä selkärankaa pitkin, mikä johtaa liikkumattomuuteen.
Sen lisäksi, että se aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä alaselän ja lantion alueella, se voi myös aiheuttaa tulehduksia muissa suurissa nivelissä, kuten lantiossa, harteissa ja kylkiluissa. Tärkeä osallistumisen indikaattori on rintaosan niveltulehdus.
Vakavissa tapauksissa AS: n aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa uuden luun muodostumisen selkärankaan, mikä johtaa jäykkyyteen ja vähentyneeseen liikealueeseen. Silmien tulehduksia ja kipuja voi myös esiintyä.
Kihti
Kihti tapahtuu, kun virtsahappo kertyy kehossa. Jos virtsahappoa on liikaa, se voi muodostaa kiteitä tietyille kehon osille, erityisesti iholle ja nivelille.
Kihtiä sairastavilla ihmisillä on nivelkipuja, punoitusta ja turvotusta. Se vaikuttaa usein isoun varpaan, mutta voi vaikuttaa myös muihin niveliin. Kiikarikohtaus, joka on hoidettu oikein, voi ratkaista viikon kuluessa.
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on psoriaasi, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon. Tila kehittyy usein psoriaasin vuoksi usean vuoden asumisen jälkeen. Mikä aiheuttaa sen, ei ole tiedossa.
Nivelkivun, turvotuksen ja jäykkyyden lisäksi seuraavat ovat psoriaattisen niveltulehduksen yleisiä merkkejä:
- hyvin turvonnut sormi tai varvas
- kynsien aiheuttamat ongelmat, kuten pisteytyminen tai etäisyys kynsisängystä
- Akilles-jänteen turvotus tai tulehdus muissa jännekiinnityksissä, tunnetaan enthesopatiana
- alaselän kipu joko ristiluun nivelten kanssa tai ilman
Tarttuva niveltulehdus
Tarttuva tai septinen niveltulehdus johtuu bakteeri-, virus- tai sieni-infektioista. Kun infektio leviää niveliin, immuunijärjestelmä reagoi torjumaan sitä. Syntynyt tulehdus voi aiheuttaa kipua ja turvotusta, mikä johtaa nivelvaurioon.
Tarttuva niveltulehdus esiintyy tyypillisesti vain yhdessä nivelissä. Tila vaikuttaa usein suureen niveleseen, kuten lonkkaan, polveen tai olkapäähän. Sillä on taipumus olla yleisempi lapsilla, vanhemmilla aikuisilla ja huumeita väärinkäyttäjillä.
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA) on eräänlainen niveltulehdus, jota tapahtuu lapsilla. RA: n tapaan sen aiheuttaa immuunijärjestelmä, joka hyökkää niveliin ja ympäröiviin kudoksiin. Se aiheuttaa useimmiten nivelkipuja, jäykkyyttä ja lämpimiä, turvonneita niveliä.
Suurin osa JIA-tapauksista on lieviä, mutta vakavat tapaukset voivat aiheuttaa nivelvaurioita, hidastunutta kasvua, raajojen epätasaisuutta, pitkäaikaista kipua, anemiaa ja silmätulehduksia.
Reaktiivinen niveltulehdus
Nimensä mukaan reaktiivinen niveltulehdus tapahtuu, kun vartalo reagoi tartuntaan muualla kehossa. Tila kehittyy usein infektioiden seurauksena bakteereilla, kuten Salmonella, Chlamydia tai Campylobacter.
Tämä reaktio aiheuttaa niveltulehduksia, tyypillisesti kehon alaosassa ja selkärangassa, ja siihen liittyy sacroiliac-nivelet. Saatat huomata turvotusta, punoitusta ja kipua kärsivissä nivelissä. Muita oireita voivat olla sidekalvotulehdus ja virtsateiden tulehdukset.
Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica on tulehduksellinen tila, joka johtaa kipuun tai jäykkyyteen hartioissa, kaulassa ja lantioissa. Oireet ovat usein huonompia aamulla. Sinulla voi olla myös flunssan kaltaisia oireita, kuten kuume ja heikkous. Tämän tilan syytä ei tunneta.
Systeeminen vaskuliitti
Vaskuliitti on tila, jossa verisuonten seinät tulehtuvat. Kun mukana on useita verisuonia ja elinjärjestelmiä, sitä kutsutaan systeemiseksi vaskuliitiksi.
Vaskuliitin tulehdus voi aiheuttaa verisuonten seinämien supistumisen, mikä puolestaan voi rajoittaa verenkiertoa. Kun tietyt kehon kudokset eivät saa tarpeeksi verta, se voi aiheuttaa kudoksen kuoleman. Moniin vaskuliitin tyyppeihin liittyy nivel- ja lihaskipuja.
Mitkä ovat riskitekijät?
Geneettisillä tekijöillä on merkitys monissa reumasairauksissa. Joissakin tapauksissa on tunnistettu spesifisiä geenejä, jotka liittyvät tilaan. Muissa tapauksissa sairauden perheen historia lisää riskiä.
On myös muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi saada reumaattinen sairaus. Tämä sisältää:
Ikä
Joidenkin sairauksien, kuten RA ja polymyalgia rheumatica, riski kasvaa iän myötä. Muut sairaudet ovat yleisempiä varhaiskasvauksen ja keski-iän välillä. Nämä sisältävät:
- lupus
- skleroderma
- psoriaattinen niveltulehdus
- selkärankareuma
sukupuoli
Monen tyyppiset reumasairaudet ovat yleensä yleisempiä naisilla, mukaan lukien:
- RA
- lupus
- skleroderma
- Sjogrenin oireyhtymä
- polymyalgia rheumatica
Muita reumaattisia sairauksia, kuten kihtiä ja ankyloivia spondüliitteja, esiintyy yleensä miehillä.
Altistuminen infektiolle
Infektiolle altistumisen uskotaan vaikuttavan tai laukaisevan sairauden kehittymistä joissakin reumaattisissa tiloissa, kuten:
- lupus
- skleroderma
- polymyalgia rheumatica
Perusolosuhteet
Jos sinulla on korkea verenpaine, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes, liikalihavuus, varhainen vaihdevuodet ja munuaissairaus, voit lisätä kihti-riskiä.
Lisäksi, kun sinulla on reumaattisia tiloja, kuten RA, lupus tai skleroderma, voi olla vaara, että sinulla kehittyy muita, kuten Sjogrenin oireyhtymä tai vaskuliitti.
Miksi oikea-aikainen hoito on tärkeää?
Jos sinulla on oireita, jotka ovat yhdenmukaisia reumaattisen sairauden kanssa, on tärkeää käydä lääkärilläsi. Monissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi voi estää tautia vakavammasta tai aiheuttamasta vakavampia oireita.
Jos reumaattinen sairaus jätetään hoitamatta, nivelillesi ja muille kudoksillesi voi kertyä lisävaurioita ajan myötä.
Lopullinen rivi
Reumaattiset sairaudet ovat muutakin kuin särkyjä. Ne voivat itse asiassa vaikuttaa useimpiin kehosi osiin, mukaan lukien elimet, lihakset ja luut sekä nivelet. Tämäntyyppiset sairaudet voivat jopa vaikuttaa ihoon ja silmiin.
Reumaattiset sairaudet ovat luonteeltaan tulehduksellisia, ja monet ovat myös autoimmuunisairauksia. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi virheellisesti ajattelee, että terveellinen kudos on uhka, ja hyökkää sitä vastaan. Tämä voi aiheuttaa kipua, turvotusta, kudosvaurioita ja muita komplikaatioita.
Vaikka monien reumasairauksien tarkkoja syitä ei tunneta, se on todennäköisesti seurausta monimutkaisesta genetiikan, ympäristötekijöiden ja taustalla olevien olosuhteiden sekoituksesta.
Jos epäilet, että sinulla voi olla reumaattinen sairaus, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Varhainen hoito on välttämätöntä vaurioiden tai vakavampien komplikaatioiden estämiseksi.
