Nivelreuma (RA) on tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa paitsi nivelisi, myös muihin kehon osiin. Taudin edetessä se voi vaikuttaa myös elimiin - myös keuhkoihin.
Tutkimme mahdollisia tapoja, joilla RA voi vaikuttaa keuhkoihin, jotta voit puhua lääkärillesi hoitosuunnitelmastasi.
Keuhkojen arpia
Interstitiaalinen keuhkosairaus (keuhkojen arpia) tapahtuu noin yhdelle kymmenestä RA-potilaasta, niveltulehdussäätiön mukaan.
Arpia tarkoittaa vaurioituneita keuhkokudoksia, joita voi ilmetä ajan myötä RA: n aiheuttamasta tulehduksesta. Tulehduksen kehittyessä elin alkaa hyökätä keuhkosoluihin, mikä johtaa tämän tyyppisiin laajalle levinneisiin vaurioihin.
Keuhkojen arpia voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja niihin liittyviin oireisiin. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus
- krooninen kuiva yskä
- liiallinen väsymys
- heikkous
- vähentynyt ruokahalu
- tahaton laihtuminen
On todennäköistä, että kun alkaa kokea oireita, keuhkoillasi on jo merkittävä määrä kroonista tulehdusta.
Mitä aikaisemmin diagnosoidaan, sitä nopeammin voit aloittaa hoidon torjuaksesi taudin etenemistä ja estämään arpia. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri tilaa todennäköisesti keuhkojen toiminnan testauksen sekä keuhkojen röntgen- tai CT-kuvan.
Paras tapa hoitaa keuhkojen arpia RA: sta on varmistaa, että RA-hoidosi on parin tasolla. Hoitamalla taustalla olevaa tulehdusta tehokkaammin on suurempi mahdollisuus, että terveet keuhkosolut eivät vaikuta niihin.
Joissakin tapauksissa happiterapia voi auttaa, jos sinulla on paljon heikkouksia ja heikentynyt elämänlaatu. Viimeisinä keinona voidaan suositella keuhkoinsiirtoa vaikeissa tapauksissa.
Ilman hoitoa keuhkojen arpia voi olla hengenvaarallinen.
Keuhko kyhmyt
Solmut ovat kiinteitä, syöpää sisältämättömiä massoja, jotka joskus kehittyvät elimissä ja muissa kehon osissa. Keuhko (keuhko) kyhmyjen ottaminen ei tarkoita, että sinulla on keuhkosyöpä.
Keuhko kyhmyt ovat pieniä, joten ne eivät ole kovin havaittavissa. Itse asiassa Cleveland Clinic arvioi kyhmyjen keskimääräisen halkaisijan olevan 1,2 tuumaa. Ne ovat myös erittäin yleisiä riippumatta siitä, onko RA olemassa.
Keuhko kyhmyissä ei ole mitään havaittavissa olevia oireita. Ne löytyvät usein suorittaessaan kuvantamistestejä muihin aiheisiin. Suuri massa tai massa, jolla on epäsäännölliset reunat, voi olla merkki keuhkosyövästä.
Keuhko kyhmyt eivät vaadi poistamista, ellei epäillä syöpää.
Kuten keuhkojen arpia, tehokkain tapa estää RA: n aiheuttamia keuhkojen kyhmyjä on hoitaa taustalla oleva tulehdus, joka aiheuttaa näitä aiheita.
Keuhkopussin sairaus
Keuhkopussin sairaus (effuusio) tapahtuu, kun keuhkot ympäröivä keuhkopussin tai pehmytkudoksen (kalvo) tulehtuminen. Usein tämäntyyppinen keuhkotulehdus tapahtuu nesteen kertymisen ohella keuhkokudoksen ympärillä olevan vuorauksen ja rintakehän seinämän (tunnetaan keuhkopussin tila) välissä.
Pienemmissä tapauksissa keuhkopussin sairaus ei ole tarpeeksi vakava aiheuttamaan mitään oireita. Itse asiassa pieni nesteen kertyminen voi poistua yksinään. Mutta jos siellä on tarpeeksi suuri kertyminen, saatat alkaa hengästyä hengenahdistusta tai kipua hengityksen aikana ja tarvita hoitoa.
Joskus keuhkopussin sairaus voi myös aiheuttaa kuumetta.
Keuhkopussin sairauden aiheuttama suuri nesteen kertyminen vaatii hoitoa liiallisten nestemäärien poistamiseksi. Tämä tehdään joko rintaputkella tai neulalla, joka poistaa nesteet keuhkopussin tilasta.
Hoito voidaan toistaa tarpeen mukaan, jos keuhkopussin sairaus aiheuttaa lisää nesteen kertymistä tulevaisuudessa.
Pieni hengitysteiden tukkeuma
RA voi myös johtaa tulehdukseen keuhkojen pienissä hengitysteissä. Ajan myötä tämän alueen krooninen tulehdus voi aiheuttaa paksunemista näissä hengitysteissä ja johtaa liman tukkeutumiseen keuhkoihin. Tätä kutsutaan pieniksi hengitysteiden tukkeiksi.
Muita merkkejä pienten hengitysteiden tukkeista voivat olla kuiva yskä, hengenahdistus ja väsymys.
Vaikka RA-hoidot voivat estää pienten hengitysteiden tukkeutumisen, ne eivät tarjoa välitöntä helpotusta tästä keuhkosairaudesta. Keskustele lääkärisi kanssa pelastavista inhalaattoreista tai keuhkoputkia laajentavista aineista, jotka voivat auttaa avaamaan hengitysteitä ja varmistamaan sujuvamman hengityksen.
Riskitekijät
Vaikka RA on ensisijainen tekijä, muut riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi RA-aiheisiin keuhkosairauksiin. Nämä sisältävät:
- tupakointi
- olla mies
- 50–60-vuotiaita
- joilla on aktiivisempi tai aliarvioitu RA
Vaikuttaako tämä elinajanodoteeseen?
Itse RA voi lyhentää elinajanodoteasi laajalle levinneen tulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden takia.
Proceedings of the American Thoracic Society -lehden mukaan elinajan mediaani lyhenee 10–11 vuodessa verrattuna niihin, joilla ei ole RA: ta, jos tautia ei hoideta tehokkaasti.
RA: n aiheuttamat komplikaatiot, kuten keuhkosairaus, ovat vain yksi tapa, jolla RA voi lyhentää elinajanodoteesi.
Pelkästään keuhkosairaudet voivat lyhentää elinajanodotetta, koska ne voivat estää elintärkeän hapen tarjonnan muihin elimiin ja kehon kudoksiin. Kansallisen nivelreumayhdistyksen mukaan keuhkosairaus on toisella sijalla vain kaikkien RA: hon liittyvien kuoleman syiden sydänsairauden kannalta.
RA-hoidon hallinta on vain yksi tapa vähentää liittyvien keuhkosairauksien riskiä. Voit myös auttaa pitämään keuhkosi terveellisinä lopettamalla tupakoinnin, välttämällä myrkyllisiä kemikaaleja ja höyryjä sekä liikuttamalla säännöllisesti.
Milloin käy lääkärillä
On tärkeää nähdä lääkärisi rutiinivierailuja varten. Et kuitenkaan halua odottaa säännöllistä käyntiäsi, jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita. Kysy lääkäriltäsi mahdollisesta RA-taudin keuhkosairaudesta, jos koet oireita, kuten:
- tuskallinen hengitys
- hengenahdistus
- hengitysvaikeudet, etenkin fyysisen toiminnan jälkeen
- krooninen yskä
- lisääntynyt heikkous ja väsymys
- ruokahalu muuttuu
- äkillinen laihtuminen
- krooniset kuumeet
Mitä nopeammin lääkäri tietää oireistasi, sitä nopeammin he voivat diagnosoida ja hoitaa mahdollisen keuhkosairauden.
Lopullinen rivi
RA vaikuttaa ensisijaisesti niveliin, mutta se voi tuoda esiin muita kehon tulehduksellisia ongelmia, mukaan lukien keuhkot.
Keuhkosairaus heikentää elämäsi laatua ja saattaa jopa lyhentää elinajanodoteesi. Mahdolliset hengitysvaikeudet tulee ottaa heti yhteys lääkäriisi keuhkoihin liittyvien komplikaatioiden estämiseksi.
