Jos olet täällä, saatat joutua etsimään vastauksia, tukea, toivoa ja ohjeita siitä, miten hedelmättömyydessä etenee kerran raskautumisen jälkeen. Totuus on, että et ole yksin - kaukana siitä.
Kun tarkastellaan hedelmättömyyttä, arviolta 12 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on vaikeuksia tulla raskaaksi tai pysyä raskaana. Ja toissijainen hedelmättömyys - kun tämä vaikeus ilmenee yhden tai useamman onnistuneen raskauden jälkeen - tarttuu ihmisiin usein vartioimatta.
Ymmärrämme, että toissijainen hedelmättömyys voi tuoda esiin joukon haastavia tunteita, kuten surua, toivottomuutta, hämmennystä, turhautumista ja jopa syyllisyyttä - mm. Onko sinulla virallisesti todettu toissijainen hedelmättömyys tai navigoit varhaisessa vaiheessa raskaaksi tulemista, tämä on turvallinen paikka oppia siitä.
Mikä on toissijainen hedelmättömyys?
Lapsettomuutta on kahta tyyppiä: primaarinen ja toissijainen. Ensisijaisella hedelmättömyydellä tarkoitetaan kyvyttömyyttä tulla raskaaksi, yleensä yhden vuoden kokeilun jälkeen - tai 6 kuukauden kuluttua, jos ikä on yli 35.
Toisaalta niillä, joilla on toissijainen hedelmättömyys, on vaikeuksia tulla raskaaksi onnistuneen raskaaksi ainakin kerran aiemmin.
Aivan kuten primaarinen hedelmättömyys, sekundaarinen hedelmättömyys voi ilmetä ongelman johdosta luonnollisessa - ja melko monimutkaisessa - prosessissa, joka vaaditaan raskaaksi. Hedelmällisyytesi voi muuttua jopa lapsen syntymän jälkeen. (Ja kumppanisi voi muuttua myös ajan myötä - enemmän siitä sekunnissa.)
Ongelma voi ilmetä yhdessä tai useammassa seuraavista vaiheista:
- ovulaatio (muna vapautuu)
- munan hedelmöitys siittiöillä
- hedelmöitetyn munan kulku kohtuun
- hedelmöitetyn munan istuttaminen kohtuun
Nyt on olemassa pitkä luettelo sairauksista ja tiloista - samoin kuin turhauttavasta”selittämättömästä hedelmättömyydestä”, joka voi aiheuttaa ongelmia. Mutta ennen kuin keskustelemme niistä, on tärkeää tietää, että sekä naiset että miehet voivat vaikuttaa hedelmättömyyteen.
Tämä artikkeli keskittyy naisiin, mutta 35 prosentilla parista, jotka kokevat hedelmättömyyttä, on olemassa sekä nais- että miestekijä. Ja 8 prosentilla tapauksista se on pelkästään miestekijä.
Mikä aiheuttaa toissijaisen hedelmättömyyden?
Primaarisella ja toissijaisella hedelmättömyydellä on usein samat syyt. Tärkeintä on tietää, että valtaosassa tapauksissa hedelmättömyys ei ole sinun syytäsi. Tiedämme, että tämän avulla ei ole helppoa selviytyä, mutta se voi auttaa sinua tuntemaan paremman voiman löytää todisteisiin perustuvia ratkaisuja, jotka voivat auttaa sinua onnistumaan.
Tässä on joitain yleisimmistä hedelmättömyyden syistä yleensä, jotka yleensä liittyvät myös toissijaiseen hedelmättömyyteen.
Ovulaation häiriöt
Suurin osa naisten hedelmättömyydestä johtuu ovulaation häiriöistä. Itse asiassa 40 prosenttia hedelmättömyydestä kärsivistä naisista ei jatkuvasti ovuloidu. Ovulaatio-ongelmat voivat johtua useista olosuhteista ja tekijöistä, kuten:
- polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS)
- primaarinen munasarjan vajaatoiminta (POI)
- ikääntymiseen liittyvä munantuotannon väheneminen
- kilpirauhasen tai muut hormonitoimintaan vaikuttavat endokriiniset häiriöt
- jotkut elämäntapatekijät, kuten paino, ravitsemus ja alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
Yksi naisten hedelmättömyyden yleisimmistä syistä on PCOS, joka saa munasarjat tai lisämunuaiset tuottamaan liian monta hormonia, jotka estävät munasarjat vapauttamasta munia. Se voi myös aiheuttaa munasarjoissa kystat, jotka voivat edelleen häiritä ovulaatiota.
Hyvä uutinen on, että PCOS: lle on tehokkaita hoitoja. Itse asiassa lääkityshoito (lisää tästä alla) voi johtaa menestyviin raskauksiin jopa 70 prosentilla PCOS-potilaista.
Kohdun tai munanjohtimen ongelmat
Rakenteelliset ongelmat voivat vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi. Esimerkiksi, jos munanjohtimet ovat tukossa, siemenneste ja muna eivät ehkä pysty tapaamaan toisiaan. Kohdussa voi olla myös rakenne- tai kudosvaurioita, jotka estävät implantaation.
Tässä on joitain erityisiä olosuhteita, jotka vaikuttavat munanjohtimeen tai kohtuun.
- endometrioosi
- kohdun fibroids tai polyypit
- kohdun arpia
- kohdun muodon poikkeavuudet, kuten yksikorvainen kohtu
Endometrioosi on tärkeä kutsua esiin, koska se vaikuttaa jopa 10 prosenttiin naisista.
Lisäksi tällä endometrioosin ja hedelmättömyyden vuoden 2010 katsauksella on vakuuttava suhde - 25–50 prosentilla hedelmättömyydestä kärsivistä naisista on endometrioosi.
Toissijainen hedelmättömyys endometrioosin takia voi johtaa keisarileikkauksen tai kohdunleikkauksen jälkeen, kun kohdun solut voivat mennä paikoilleen ja oireet alkavat tai lisääntyvät.
C-leikkauksen arpia
Jos sinulla oli keisarintoimitus edellisen raskauden aikana, kohdussa voi olla arpia, nimeltään isthmocele. Isthmocele voi johtaa kohdun tulehdukseen, joka vaikuttaa implanttiin.
Vuoden 2019 tapaustutkimus hahmottelee, miten istemseeliä voidaan hoitaa onnistuneesti lisääntyneen hedelmällisyyden edistämiseksi. Tässä tapauksessa nainen raskaaksi menestyi in vitro -hedelmöityksellä (IVF) sen jälkeen kun ismoklaeli oli ratkaistu kirurgisella toimenpiteellä.
infektiot
Infektiot - mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot - voivat aiheuttaa lantion tulehduksellisia sairauksia. Tämä voi johtaa munanjohtimien arpeutumiseen ja tukkeutumiseen. Ihmisen papilloomavirusinfektio (ja sen hoidot) voi myös vaikuttaa kohdunkaulan limakalvoihin ja vähentää myös hedelmällisyyttä.
Hyvä uutinen: Mitä nopeammin tartunta hoidetaan, sitä heikompaan hedelmällisyyteen vaikuttaa.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunihäiriöiden ja hedelmättömyyden välistä suhdetta ei ymmärretä täysin. Yleensä autoimmuunihäiriöt saavat kehon hyökkäämään terveisiin kudoksiin. Tähän voi liittyä myös lisääntymiskudoksia.
Autoimmuunihäiriöt, kuten Hashimoton, lupus ja nivelreuma, voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen aiheuttamalla tulehdusta kohtuun ja istukkaan. Ja lääkkeet, jotka hoitavat näitä häiriöitä, voivat myös vaikuttaa.
Ikä
Tiedämme, että tämä on herkkä aihe, mutta valitettavasti sitä ei voida kiertää. Tieteen mukaan iällä on rooli hedelmällisyydessä. Tämä vuoden 2018 tutkimus korreloi ikää tilastollisesti merkittävänä tekijänä sekundäärisessä hedelmättömyydessä verrattuna primaariseen hedelmättömyyteen. Tutkimuksessa pariskuntien keski-ikä oli korkeampi niiden välillä, joilla oli toissijainen hedelmättömyys.
Biologisesti hedelmällisyys huipussaan noin 20-vuotiaana naisilla ja alkaa laskea 30-vuotiaana - vähentyessä merkittävästi 40-vuotiaana. Tämä ei tarkoita, että onnistunut raskaus ei voi tapahtua edistyneemmissä äiti-ikäissä. Se voi kestää kauemmin tai olla haastavampaa.
Selittämättömät syyt
Se on vastaus, jota kukaan nainen ei halua kuulla, mutta toisinaan (ja valitettavasti yleisesti) lääkärit eivät löydä diagnosoitavissa olevaa syytä toissijaiseen hedelmättömyyteen. Akkujen testien, hoitojen ja niin monien "kokeiden" jälkeen tiedämme, että toivon menetys voi olla helppoa.
Mutta muista, että kehosi voi muuttua, uusia lääketieteellisiä oivalluksia voi syntyä ja tulevaisuus saattaa sisältää kaiken mitä olet toivonut. Joten työskentele lääkärisi kanssa niin, ettet jätä mitään kiveä kääntymättä matkan varrella.
Toissijaisen hedelmättömyyden hoidot
Jos ajatelit aiemmin helposti, tämä kaikki voi tuntua erittäin pelottavalta ja tuntemattomalta - ja monimutkaiselta. Mutta hedelmättömyyden hoito alkaa ensin syyn tunnistamisesta. Joten lääkäri voi suositella joitain testejä. Näihin testeihin voi kuulua:
- verikokeet hormonitasojen selvittämiseksi
- ovulaatiotestit
- lantion tentti
- Röntgenkuvaus munanjohtimiesi katselemiseksi
- transvaginaalinen ultraääni
- muut testit kohdun ja kohdunkaulan tarkastelemiseksi
Jos testisi palautuvat ilman punaisia lippuja, lääkäri voi suositella tutkimaan miesten hedelmättömyystutkimuksia. (Anteeksi, hyvät naiset: Elämämme tosiasia, että olemme ensin sijoitettu mikroskoopin alle.)
Kun tiedät syyn, lääkärisi voi kehittää hoitosuunnitelman lisätä raskauden todennäköisyyttäsi. Tässä on joitain yleisiä hoitoja naisten hedelmättömyydelle.
Lääkehoito
Lääkkeitä käytetään usein hormonien normalisointiin. Muina aikoina suositellaan hedelmällisyyttä parantavia lääkkeitä ovulaation stimuloimiseksi.
Koska PCOS on niin yleinen hedelmättömyyden syy, on syytä mainita, että hoitoon voi sisältyä lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan ovulaatiota elämäntapojen puuttumisen lisäksi, kuten terveen painon saavuttaminen, jos lääkärisi päättää painosta.
Leikkaus
Joissain tapauksissa saatat tarvita leikkausta. On olemassa useita tehokkaita kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat hoitaa sellaisia aiheita kuin kohdun fibroidit, kohdun arpia tai pitkälle edennyt endometrioosi. Monet näistä toimenpiteistä suoritetaan minimaalisesti invasiivisesti.
Hysteroskopiaa käytetään kohdun poikkeavuuksien, kuten polyyppien ja endometrioosin, diagnosointiin ja hoitamiseen. Laparoskopia on menetelmä auttamaan hedelmättömyyden diagnosoinnissa, kun muut toimenpiteet ovat epäonnistuneet, ja sitä voidaan käyttää hysteroskopian kanssa tehokkaana hoitona.
Leikkaus kuulostaa pelottavalta, mutta siitä, että hedelmättömyydellesi on kirurginen ratkaisu, on oikeastaan aika rohkaisevaa uutta.
Kehittynyt lisääntymistekniikka (ART)
Menestyneeseen raskauteen saattaa liittyä ART. Kaksi yleisintä ovat kohdunsisäinen siemennys (IUI) ja IVF.
IUI: llä sperma kerätään ja työnnetään sitten kohtuun ovulaation aikaan. IVF: ssä naisen munat kerätään samoin kuin siittiö. Laboratoriossa muna hedelmöitetään siittiöillä, joista ne kehittyvät alkioiksi. Sitten alkio (tai useampi kuin yksi) implantoidaan naisen kohtuun.
Nämä menetelmät voivat olla lupaavia. CDC: n vuoden 2017 hedelmällisyysklinikan menestysraportti osoitti, että Yhdysvalloissa vuonna 2017 suoritetut 284 385 ART-sykliä aiheutti 68 908 elävää syntymää ja 78 052 vauvaa (kyllä, se tarkoittaa paljon kerrannaisia!). Se on 24 prosentin onnistumisaste.
Vinkkejä toissijaisen hedelmättömyyden selviytymiseen
Toissijaisen hedelmällisyyden selviytyminen voi olla vaikeaa. Loputtomat lääkärivaraukset, testit, toimenpiteet ja lääkkeet. Unettomat yöt. Aika ja energia kaukana pienestäsi. Syy syy siihen, että he haluavat uuden raskauden, kun monet naiset kamppailevat juuri tämän vuoksi. Stressi kumppanisi välillä. Surua, kun sinut kutsutaan jälleen toiseen vauvan suihkuun - ja syyllisyys edes tuntemiseen tällä tavalla.
Lista on loputon. Joten tässä on muutamia vinkkejä selviytymiseen.
Vältä syyttämästä itseäsi tai kumppaniasi. Useimmissa tapauksissa toissijainen ei johdu mistään sinä tai kumppanisi tekemistä. Ole keskittynyt lääkärisi kanssa nykytilasi ja näyttöön perustuviin tapoihin selviytyä siitä
Pysy positiivisena. Etsi menestystarinoita - siellä on niin paljon. Etsi henkilökohtaisesta verkostostasi tai tukiryhmistäsi löytää muita naisia, joilla on samanlaisia kokemuksia hedelmättömyydestä. Yhdistä heihin ja jaa tarinasi. Opi mitä he ovat tehneet, minkä lääkärien kanssa he ovat työskennelleet ja mikä on vaikuttanut heidän onnistuneisiin raskauksiin
Ota yhteys kumppaniin. Hedelmättömyyden stressi voi viedä tuloksen terveellisimpiinkin suhteisiin. Ota aikaa yhteydenpitoon kumppanisi kanssa. Puhu tunteistasi, ilmaise huolenaiheesi ja työskentele yhdessä suunnitelman kanssa siirtyäksesi eteenpäin tunteen mukautumiseksi. Te molemmat olette vahvempia kulkemaan tätä kovaa tietä, jos teette sitä rinnakkain
Keskity siihen, mitä voit hallita. Hallinnossasi on monia asioita hedelmällisyyden parantamiseksi. Yksi niistä on itsehoito. Osallistu aktiivisesti stressisi hallintaan, elää mahdollisimman terveellisiä elämäntapoja ja etsiä uusia ja innovatiivisia ratkaisuja, jotka saattavat auttaa sinua raskaudessä. Tuo uusia ideoita ja oivalluksia lääkärillesi keskustelua varten
Löydä tuki. Jokainen hedelmättömyydessä oleva henkilö tarvitsee vankan tukijärjestelmän. Luotta niihin, joihin luotat, ja keskustele aina lääkärisi kanssa, jos tunnet kliinisen masennuksen oireita, kuten toivottomuutta ja epätoivoa
Nouto
Toissijainen hedelmättömyys voi viedä fyysisen ja henkisen taakan kenelle tahansa, mukaan lukien sinä, kumppanisi ja rakkaasi. On tärkeää puhua lääkärillesi kaikista huolenaiheistasi, kamppailuistasi ja tavoitteistasi.
Tällä tavalla voit ohjata oikeisiin resursseihin, jotka voivat auttaa sinua matkallasi raskautumaan uudelleen. Pysy vahvana (myös itkeä on OK), nojaa tukiverkkoihisi, etsi inspiroivia menestystarinoita ja koskaan menetä toivoa.
