Kaikki Menettää, Kun Mielenterveysklinikat Luottavat Vain Kyselylomakkeisiin

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

”Sam, minun olisi pitänyt kiinni siitä”, psykiatri sanoi minulle. "Olen pahoillani."

”Se” oli pakko-oireinen häiriö (OCD), häiriö, jonka kanssa olen tietämättään asunut lapsuudesta lähtien.

Sanon tietämättä, koska 10 erillistä kliinikkoa, heidän joukossaan psykiatri, oli diagnosoinut väärin minulla (näennäisesti) jokaisella mielenterveyden häiriöllä paitsi OCD. Vielä pahempaa, se tarkoitti, että minulla oli voimakkaasti lääkitystä melkein vuosikymmenen ajan - kaikki sellaisten terveysolosuhteiden vuoksi, joita minulla ei koskaan ollut aloittaa.

Joten missä tarkalleen kaikki meni niin kauhean väärin?

Olin 18-vuotias ja näin ensimmäisen terapeutin. Mutta minulla ei ollut aavistustakaan, että oikean hoidon saaminen kesti kahdeksan vuotta, puhumattakaan oikeasta diagnoosista

Aluksi aloin nähdä terapeutin, jota voin kuvata vain syvimmäksi mahdolliseksi masennukseksi ja irrationaalisten ahdistusten sokkeloksi, jonka paniikkiin läpi päivä päivältä. 18-vuotiaana olin täysin rehellinen, kun sanoin hänelle ensimmäisessä istunnossani: "En voi jatkaa elää näin."

Ei kulunut kauan ennen kuin hän kehotti minua tapaamaan psykiatri, joka pystyi diagnosoimaan ja auttamaan palapelin taustalla olevien biokemiallisten kappaleiden hallintaa. Olen innokkaasti samaa mieltä. Halusin nimen sille, mikä oli minua vaivannut kaikkia näitä vuosia.

Naiivasti kuvittelin, että se ei eroa paljon nyrjähtäneestä nilkasta. Kuvasin ystävällisesti lääkäriä, joka tervehti minua sanomalla: "Joten mikä näyttää olevan ongelma?" sen jälkeen huolellinen kyselysarja, kuten”satuttaako se, kun…””pystytkö…”

Sen sijaan kyse oli paperikyselyistä ja kovasta, arvostelukykyisestä naisesta, joka kysyi minulta: "Jos sinulla menee hyvin koulussa, miksi olet edes täällä?" jota seuraa”Hieno - mitä lääkkeitä haluat?”

Tuo ensimmäinen psykiatri leimoi minut”kaksisuuntaiseksi”. Kun yritin kysyä kysymyksiä, hän hiukasi minua siitä, etten luottanut häneen

Keräisin enemmän merkintöjä liikkuessani mielenterveysjärjestelmän läpi:

• kaksisuuntainen tyyppi II
• kaksisuuntainen tyyppi I
• rajatila persoonallisuus häiriö
• yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
• masennustila
• psykoottinen häiriö
• dissosiaatiohäiriö
• histrioninen persoonallisuushäiriö

Mutta vaikka etiketit vaihtuivat, mielenterveyteni ei muuttunut

Pysyin edelleen. Kun yhä enemmän lääkkeitä lisättiin (kerralla olin kahdeksassa erilaisessa psykiatrisessa lääkityksessä, joka sisälsi litiumia ja suuria annoksia antipsykoottisia lääkkeitä), kliinisen lääkärini turhautuivat, kun mikään ei tuntunut paranevan.

Kun olin sairaalahoidossa toisen kerran, ilmaantui murtunut ihmisen kuori. Ystäväni, jotka tulivat hakemaan minut sairaalasta, eivät voineet uskoa näkemäänsä. Olin niin perusteellisesti huumeiden, että en voinut lauseita lauseita yhdessä.

Yksi kokonainen lause, jonka onnistin sanomaan, tuli kuitenkin selvästi läpi:”En palaa takaisin sinne. Ensi kerralla tapan itseni ensin.”

Tässä vaiheessa olin nähnyt 10 erilaista tarjoajaa ja saanut 10 erilaista kiireellistä, ristiriitaista mielipidettä - ja olin menettänyt kahdeksan vuotta rikkoutuneeseen järjestelmään

Se oli kriisiklinikan psykologi, joka lopulta kokosi palat. Tulin hänen luokseen kolmannen sairaalahoidon partaalla yrittäen epätoivoisesti ymmärtää, miksi en parantunut.

”Luulen, että olen kaksisuuntainen tai rajallinen, tai… en tiedä”, sanoin hänelle.

"Onko sinä kuitenkin sitä mieltä?" hän kysyi minulta.

Hänen kysymyksensä hämmästynyt, pudistin hitaasti päätäni.

Sen sijaan, että antaisi minulle oireita koskevan kyselylomakkeen tarkistaaksesi tai lukeaksesi diagnoosikriteerien luettelon, hän sanoi vain: "Kerro mitä tapahtuu"

Joten tein.

Jaoin pakkomielteisiä, kiduttavia ajatuksia, jotka pommittivat minua päivittäin. Kerroin hänelle aikoista, jolloin en pystynyt estämään itseäni lyömästä puuta tai murtamasta kaulaani tai toistamaan puheeni päässäni, ja kuinka tunsin olevani todella menettämässä mieleni.

”Sam”, hän sanoi minulle. "Kuinka kauan he ovat kertoneet sinulle, että olet kaksisuuntainen tai rajallinen?"

"Kahdeksan vuotta", sanoin epätoivoisesti.

Kauhistuneena hän katsoi minua ja sanoi:”Tämä on selvin tapaus pakko-oireisesta häiriöstä, jonka olen koskaan nähnyt. Soitan psykiatriisi henkilökohtaisesti ja puhun hänen kanssaan.”

Nyökkäsin sanoin tappiolla. Sitten hän veti kannettavan tietokoneen ja lopulta seulotti minua OCD: lle.

Kun tarkistin sairauskertomukseni verkossa sinä yönä, kaikkien aikaisempien lääkäreideni sekalaiset etiketit olivat kadonneet. Sen sijaan oli vain yksi: pakko-oireinen häiriö.

Niin uskomatonta kuin miltä se kuulostaa, totuus on, että minulle tapahtui hämmästyttävän yleisesti

Esimerkiksi bipolaarinen häiriö on diagnosoitu väärin 69 prosenttia ajasta, useimmiten siksi, että masennusoireita omaavia asiakkaita ei aina pidetä bipolaaristen häiriöiden ehdokkaina ilman keskustelua hypomaniasta tai maniasta.

Samoin OCD diagnosoidaan oikein vain noin puolet ajasta.

Tämä johtuu osittain siitä, että sitä seulotaan harvoin. Suuri osa siitä, missä OCD tarttuu, on ihmisen ajatuksissa. Ja vaikka jokainen näkemäni klinikkalainen kysyi minulta tunnelmasi, ei kukaan koskaan kysynyt minulta, oliko minulla minua häiritseviä ajatuksia itsemurha-ajatusten lisäksi.

Tämä osoittautuisi kriittiseksi ikäväksi, koska tutkimatta mitä henkisesti tapahtui, he menettivät diagnoosin kannalta merkittävimmän palapelin: pakkomielleni

OCD-diagnoosini sai minut kokemaan masentavaa mielialan heilahtelua vain siksi, että pakkomielleni jäivät hoitamatta ja olivat usein ahdistavia. Jotkut palveluntarjoajat, kun kuvasin kokeneita tunkeilevia ajatuksia, leimasivat minut jopa psykoottisiksi.

ADHD: ni - josta minulta ei koskaan kysytty - tarkoitti sitä, että mielialani, kun en ollut pakkomielteinen, oli yleensä hellä, hyperaktiivinen ja energinen. Tämä oli toistuvasti erehtynyt jonkinlaisen manian muotoon, toiseen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireeseen.

Näitä mielialanvaihteluita pahensi anorexia nervosa, syömishäiriö, joka johti minua voimakkaasti aliravittuun, vahvistaen emotionaalista reaktiivisuuttani. Minulta ei kuitenkaan koskaan ollut kysytty ruokaa tai kehon imagoa koskevia kysymyksiä - joten syömishäiriöni paljastuivat vasta paljon, paljon myöhemmin.

Siksi 10 erilaista palveluntarjoajaa diagnosoi minulle kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja sitten raja-persoonallisuushäiriön, huolimatta siitä, että minulla ei ollut kummankaan häiriön muita tunnusmerkkejä.

Jos psykiatrisissa arvioinneissa ei huomioida niukasti muotoiltuja tapoja, joiden avulla potilaat käsittelevät, raportoivat ja kokevat mielenterveyden oireita, väärät diagnoosit ovat edelleen normi

Toisin sanoen, tutkimukset ja seulonnat ovat työkaluja, mutta ne eivät voi korvata tarkoituksenmukaista lääkärin ja potilaan vuorovaikutusta, etenkin kun käännetään ainutlaatuisia tapoja, joilla kukin kuvailee heidän oireitaan.

Näin tunkeilevat ajatukseni saivat nopeasti merkinnän”psykoottinen” ja”dissosiaatio” ja mielialan vaihtelut”bipolaariseksi”. Ja kun kaikki muu epäonnistui, hoidoni vastaukseni puutteesta tuli yksinkertaisesti ongelma”persoonallisuuteni” kanssa.

Ja yhtä tärkeätä on, että en voi huomata niitä kysymyksiä, joita ei yksinkertaisesti koskaan kysytty:

• söin vai ei
• millaisia ajatuksia minulla oli taipumus olla
• missä kamppailisin työssäni

Mikä tahansa näistä kysymyksistä olisi valaistanut mitä oikein tapahtui.

Siellä on niin monia oireita, joiden kanssa todennäköisesti olisiin löytäneet, jos ne olisi selitetty vain sanoilla, jotka todella vastasivat kokemuksiani

Jos potilaille ei anneta tilaa, jota he tarvitsevat ilmaista turvallisesti omat kokemuksensa - eikä heitä kehoteta jakamaan henkisen ja emotionaalisen hyvinvointinsa kaikkia ulottuvuuksia, jopa sellaisia, jotka vaikuttavat olevan "merkityksettömiä" heidän alkuperäisen esiintymisensä kannalta - me Aina jätetään epätäydellinen kuva siitä, mitä potilas todella tarvitsee.

Minulla on vihdoin täysi ja tyydyttävä elämä, joka on mahdollista vain diagnosoimalla oikein mielenterveysolosuhteet, joissa todellisuudessa asun

Mutta minulla on uppoamisen tunne. Vaikka onnistuin pitämään kiinni viimeiset 10 vuotta, olen vain tiennyt sen läpi.

Tosiasia on, että kyselylomakkeissa ja kireisissä keskusteluissa ei yksinkertaisesti oteta huomioon koko henkilöä.

Ja ilman perusteellisempaa ja kokonaisvaltaisempaa näkemystä potilaasta, emme todennäköisesti kaipaa niitä vivahteita, jotka erottavat mm. OCD: n ahdistuksesta ja masennuksesta bipolaarisen häiriön.

Kun potilaat saapuvat huonoon mielenterveyteen, kuten he niin usein tekevät, heillä ei ole varaa hidastuvaan palautumiseen.

Koska liian monelle ihmiselle jopa yhden vuoden väärään suuntautuneeseen hoitoon liittyy riski menettää heidät - hoitoväsymykseen tai jopa itsemurhaan - ennen kuin heillä on koskaan ollut todellinen mahdollisuus toipua.

Sam Dylan Finch on mielenterveyden ja kroonisten sairauksien toimittaja Healthline: lla. Hän on myös blogi Let's Queer Things Up!: N takana, jossa hän kirjoittaa mielenterveydestä, kehon positiivisuudesta ja LGBTQ + -identiteetistä. Asianajajana hän on intohimoinen rakentamaan yhteisöä tervehdyttäville ihmisille. Löydät hänet Twitteristä, Instagramista ja Facebookista tai saat lisätietoja sivustosta samdylanfinch.com.