Mikä on anemia?
Anemia on tila, jossa sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja kuljettamaan happea koko kehossa. Anemia voi olla väliaikaista tai pitkäaikaista (krooninen). Monissa tapauksissa se on lievää, mutta anemia voi olla myös vakava ja hengenvaarallinen.
Anemia voi tapahtua, koska:
- Kehosi ei tuota riittävästi punasoluja.
- Verenvuoto aiheuttaa punaisten verisolujen menetyksen nopeammin kuin ne voidaan korvata.
- Kehosi tuhoaa punasoluja.
Miksi voit kuolla anemiasta
Punasolut kuljettavat happea koko kehossa. Kun sinulla ei ole tarpeeksi punasoluja, elimet eivät saa tarpeeksi happea eivätkä pysty toimimaan kunnolla. Tällä voi olla vakavia seurauksia.
Anemiaan, joka voi olla hengenvaarallinen, sisältyy:
Aplastinen anemia
Aplastinen anemia on, kun luuydin vaurioituu, ja siksi kehosi lopettaa uusien verisolujen tuotannon. Se voi olla äkillinen tai pahentua ajan myötä.
Aplastisen anemian yleisiä syitä ovat
- Syövänhoito
- altistuminen myrkyllisille kemikaaleille
- raskaus
- autoimmuunisairaudet
- virusinfektiot
Sillä ei myöskään voi olla tunnettua syytä, jota kutsutaan idiopaattiseksi aplastiseksi anemiaksi.
Paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria
Paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria on harvinainen, hengenvaarallinen sairaus. Se aiheuttaa verihyytymiä, tuhoaa verisoluja ja heikentää luuytimen toimintaa. Se on geneettinen tila, yleensä diagnosoitu ihmisillä, jotka ovat 30- tai 40-vuotiaita.
Paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria liittyy aplastilliseen anemiaan. Se alkaa usein aplastisena anemiana tai syntyy tilan hoidon jälkeen.
Myelodysplastiset oireyhtymät
Myelodysplastiset oireyhtymät ovat ryhmä tiloja, jotka aiheuttavat luuytimen veressä tekevistä soluista epänormaalit. Luuytimenne ei silloin tee tarpeeksi soluja, ja solut, joita se tekee, ovat yleensä viallisia. Nämä solut kuolevat aikaisemmin, ja immuunijärjestelmäsi tuhoaa ne todennäköisemmin.
Myelodysplastisia oireyhtymiä pidetään eräänä syöpätyyppinä. Ne voivat muuttua akuutiksi myeloidiseksi leukemiaksi, eräänlaiseksi verisyöväksi.
Hemolyyttinen anemia
Hemolyyttinen anemia on, kun punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin kehosi voi tehdä niistä. Se voi olla väliaikainen tai krooninen.
Hemolyyttinen anemia voi myös olla periytyvä, mikä tarkoittaa, että se kulkeutuu geenien läpi tai hankitaan.
Hankittujen hemolyyttisten anemioiden mahdollisia syitä ovat:
- infektio
- tietyt lääkkeet, kuten penisilliini
- verisyövät
- autoimmuunisairaudet
- yliaktiivinen perna
- joitain kasvaimia
- vakava reaktio verensiirtoon
Sirppi solusairaus
Sirppisolutauti on perinnöllinen anemian tyyppi. Se aiheuttaa punaisten verisolujen muodonmuutoksia - ne muuttuvat sirpin muotoisiksi, jäykiksi ja tahmeiksi. Tämä saa heidät juuttumaan pieniin verisuoniin, mikä estää veren virtausta koko vartaloosi ja vie kudokseen happea. Se on yleisempää afrikkalaisista ihmisistä.
Sirppisolutauti aiheuttaa erittäin tuskallisia jaksoja, turvotusta ja usein tulehduksia.
Vakava talassemia
Thalassemia on perinnöllinen tila, jossa kehosi ei tee tarpeeksi hemoglobiinia. Tämä on proteiini, joka on ratkaiseva osa punasoluista. Ilman tarpeeksi hemoglobiinia punasolut eivät toimi kunnolla ja kuolevat nopeammin kuin terveet solut.
Thalassemia voi olla lievä tai vaikea. Se tulee vakavaksi, jos perit kaksi kopiota geenistä, joka aiheuttaa sen.
Malaria anemia
Malarianemia on vaikea malarian tärkein oire. Monet tekijät vaikuttavat sen kehitykseen, mukaan lukien:
- ravitsemukselliset puutteet
- luuytimen ongelmat
- malarian loinen pääsy punasoluihin
Fanconin anemia
Fanconin anemia (FA) on geneettinen tila, joka heikentää luuytintä ja aiheuttaa kaiken normaalin verisolujen normaalia pienemmän määrän.
Se aiheuttaa usein myös fyysisiä poikkeavuuksia, kuten epämuodostuneita peukaloja tai käsivarsia, luurankojen epänormaalisuuksia, epämuodostuneita tai puuttuvia munuaisia, maha-suolikanavan poikkeavuuksia, hedelmättömyyttä sekä näkö- ja kuulovaikeuksia.
Fanconin anemia voi myös aiheuttaa lisääntynyttä leukemiariskiä, samoin kuin pään, kaulan, ihon, lisääntymis- ja maha-suolisyöviä.
Mitkä ovat anemian oireet?
Yleisiä anemiaoireita ovat:
- väsymys
- kylmät kädet ja jalat
- huimaus
- päänsärky
- huimaus
- epäsäännöllinen syke
- rintakipu
- vaalea tai kellertävä iho
- hengenahdistus
- heikkous
- ulvova ääni tai jytinä korvissa
Sinulla voi olla myös anemian taustalla oleviin tiloihin liittyviä oireita.
Mikä aiheuttaa hengenvaarallisen anemian?
Anemia tapahtuu, kun kehosi ei tuota riittävästi verisoluja, kehosi tuhoaa punasolut tai tekemäsi punasolut ovat muodonmuutos.
Näiden tilojen eri syitä ovat:
Genetiikka
Nämä ovat sairauksia, jotka aiheuttavat anemiaa ja ovat perittyjä, mikä tarkoittaa, että ne kulkeutuvat yhden tai molemman vanhemman läpi geeniesi kautta.
- sirppisolu
- talassemia
- joitain hemolyyttisiä anemioita
- Fanconin anemia
- paroksismaalinen öinen hemoglobinuria
verenvuoto
Vakava verenvuoto voi aiheuttaa äkillisen, lyhytaikaisen anemian. Tämä voi tapahtua esimerkiksi traumaattisen vamman jälkeen, jossa menetät paljon verta.
Syöpä
Veren, imusysteemien ja luuytimen syövät voivat aiheuttaa anemiaa. Esimerkkejä ovat:
- aplastinen anemia
- joitain hemolyyttisiä anemioita
- myelodysplastiset oireyhtymät
sairaudet
Hankitut sairaudet, mukaan lukien malaria, voivat aiheuttaa anemiaa. Muut infektiot voivat aiheuttaa aplastista anemiaa tai hemolyyttistä anemiaa. Autoimmuunisairaudet ovat myös mahdollinen syy anemiaan, koska ne voivat aiheuttaa kehosi hyökätä punasoluihin.
Kuinka anemia diagnosoidaan?
Ensin, lääkäri ottaa perheen ja sairaushistorian. Sitten he tekevät fyysisen tutkimuksen anemian oireiden löytämiseksi. Sen jälkeen lääkäri ottaa verta useisiin kokeisiin. Yleisimmät ovat:
- täydellinen verestä laskemaan punasolujen lukumäärä ja veressä olevan hemoglobiinin määrä
- testit punaisten verisolujen koon ja muodon tutkimiseksi
Kun sinulla on diagnosoitu anemia, lääkäri voi tehdä lisää tutkimuksia selvittääkseen, löytävätkö he anemian taustan. Esimerkiksi, he voivat tehdä luuytimen testin nähdäksesi kuinka hyvin kehosi tuottaa punasoluja, etsiä sisäistä verenvuotoa tai etsiä kasvaimia.
Mikä on vakavan anemian hoito?
Vakavan anemian hoito vaatii muutakin kuin ruokavalion ja elämäntavan muutoksia, vaikka terveellisen ruokavalion syöminen, jossa on paljon rautaa, voi pitää sinut terveenä.
Joskus anemian hoito vaatii taustalla olevan syyn hoitamista. Esimerkkejä ovat:
- kemoterapia myelodysplastisen oireyhtymän hoidossa
- ekulitsumabi (Soliris) paroksismaalisen yöllisen hemoglobinurian vuoksi, joka estää kehoasi tuhoamasta punasoluja
- immunosuppressantit tietyntyyppiselle aplastiselle anemialle ja hemolyyttisille anemioille
Kaikentyyppisissä anemiassa verensiirto voi auttaa korvaamaan kadonneet tai vialliset punasolut ja vähentämään oireita. Yleensä siinä ei kuitenkaan käsitellä taustalla olevaa syytä.
Luuytimensiirto, joka tunnetaan myös nimellä kantasolusiirto, on vaihtoehto, jos et voi tehdä terveitä punasoluja. Tässä menettelyssä luuydin korvataan luovuttajaluudella, joka voi tehdä terveitä soluja.
Tämä on ainoa parannuskeino tietyntyyppiselle anemialle, kuten paroksysmaaliselle öiselle hemoglobinurialle.
Näkymät vakavaa anemiaa sairastaville?
Yleensä anemia aiheuttaa 1,7 kuolemaa 100 000 ihmistä kohti Yhdysvalloissa vuodessa. Se on yleensä hoidettavissa, jos kiinni nopeasti, vaikka jotkut tyypit ovat kroonisia, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.
Vakavaa anemiaa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat syystä:
- Aplastinen anemia. Alle 40-vuotiaita, joilla on vaikea aplastinen anemia, hoidetaan yleensä luuytimensiirrolla. Tämä voi parantaa aplastista anemiaa. Yli 40-vuotiaita tai joilla luuytimen ottelu ei ole hyvä, hoidetaan yleensä lääkkeillä. Ne voivat vähentää oireita, mutta eivät paranna. Jopa 50 prosentilla lääkehoitoa saaneista potilaista aplastinen anemia palaa tai heillä on uusi verisairaus.
- Paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria. Keskimääräinen eloonjäämisaika PNH: n diagnoosin jälkeen on 10 vuotta. Uudet hoidot voivat kuitenkin auttaa tämän sairauden ihmisiä elää normaalin eliniän.
- Myelodysplastiset oireyhtymät. Ilman hoitoa myelodysplastisten oireyhtymien mediaani eloonjäämisaika vaihtelee alle vuodesta noin 12 vuoteen riippuen sellaisista tekijöistä kuin kromosomipoikkeamien lukumäärä ja punasolujen määrä. Hoito on kuitenkin usein onnistunut, etenkin tietyntyyppisissä tiloissa.
- Hemolyyttiset anemiat. Hemolyyttisten anemioiden näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä. Hemolyyttinen anemia itsessään on harvoin kuolemaan johtava, etenkin jos sitä hoidetaan varhain ja asianmukaisesti, mutta taustalla olevat tilat voivat olla.
- Sirppi solusairaus. Sirppisolutauti lyhentää elinajanodotetta, vaikka ihmiset, joilla on tämä sairaus, elävät nyt 50-vuotiaana ja sen jälkeen uusien hoitomuotojen vuoksi.
- Vakava talassemia. Vakava talassemia voi aiheuttaa kuoleman sydänkomplikaatioista ennen 30-vuotiaita. Hoito säännöllisillä verensiirtoilla ja hoito ylimääräisen raudan poistamiseksi verestä voi auttaa ennustetta.
- Malaria anemia. Jos malaria diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, malaria on yleensä parannettavissa. Vaikea malaria, joka aiheuttaa anemiaa, on kuitenkin lääketieteellinen hätäapu. Vakavan malarian kuolleisuus vaihtelee suuresti, 1,3: sta yli 50 prosenttiin, riippuen tekijöistä, kuten ikä, sijainti, muut esiintyvät olosuhteet ja yleinen terveys.
- Fanconin anemia. Luuytimensiirto voi parantaa vakavaa FA: ta. Sinulla olisi kuitenkin edelleen lisääntynyt levy-solukarsinooman riski. Ennusteesi riippuu myös spesifisestä geneettisestä poikkeavuudestaan, joka johti FA: iin.
