Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta kehon eri nivelissä ja voi vaikuttaa myös sisäelimiin.
RA: lla on mahdollista elää pitkä elämä, mutta tutkijat ovat kuitenkin löytäneet yhteyden nivelreuman ja lyhyemmän eliniän välillä. On arvioitu, että tauti voi mahdollisesti lyhentää elinajanodotea 10-15 vuodessa.
RA: ta ei voida parantaa, vaikka remissio voi tapahtua. Silloinkin kun tila paranee, oireet voivat palata, mikä aiheuttaa sinulle komplikaatioiden riskin.
Arthritis Foundation -säätiön mukaan yli 50 prosenttia RA-potilaiden varhaiskuolemista tapahtuu sydän- ja verisuonisairauksien takia.
Vaikka nivelreuma voi lyhentää ihmisen elinaikaa, se ei tarkoita sitä. Tämä tila vaikuttaa ihmisiin eri tavoin ja sairauden eteneminen vaihtelee henkilöittäin, joten ennustetta on vaikea ennustaa.
Lue lisätietoja siitä, kuinka voit vähentää riskiäsi.
Mikä vaikuttaa elinajanodoteeseen?
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, on tärkeää ymmärtää, kuinka tämä tila voi vähentää elinajanodotetta.
Etenevänä sairautena ei ole harvinaista, että RA-oireet pahenevat vuosien varrella. Itse tauti ei kuitenkaan lyhennä elinajanodotetta. Pikemminkin se on taudin vaikutuksia.
Neljä päävaikutusta liittyy:
Immuunijärjestelmä
Autoimmuunisairaus, nivelreuma heikentää immuunijärjestelmää, jolloin olet alttiita infektioille - joitakin vakavia.
Krooninen tulehdus
Krooninen tulehdus voi vahingoittaa terveitä kudoksia, soluja ja elimiä, jotka voivat olla hengenvaarallisia, jos ne jätetään tarkistamatta.
Taudin kesto
Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma nuorena, voit elää taudin kanssa kauemmin kuin joku, jolla on diagnosoitu tauti myöhemmin.
Mitä kauemmin sinulla on tauti, sitä suurempi on todennäköisyys kehittyä komplikaatioita, jotka voivat lyhentää elinajanasi.
Käsittelemätön RA
Elinajanodotteen lyheneminen voi tapahtua myös silloin, kun RA-hoito ei toimi, tai jos et halua hoitoa oireiden tai komplikaatioiden vuoksi.
Johns Hopkinsin niveltulehduskeskuksen mukaan käsittelemättömän RA: n kanssa elävät ihmiset kuolevat kaksinkertaisesti todennäköisemmin kuin saman ikäiset ilman RA: ta.
Muut riskitekijät
Muihin odotettavissa olevaan elinajanodotteisiin sisältyy yleinen terveytesi, kuten jos sinulla on muita kroonisia sairauksia, genetiikka ja nykyinen elämäntyyli.
Muita riskitekijöitä ovat:
sukupuoli
Nivelreuman tukiverkoston mukaan nivelreuma on diagnosoitu useammalla naisella kuin miehillä. Sairaus on taipumus olla vakavampi myös naisilla.
Seropositiivinen RA
RA: n diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa verikokeen ja tarkistaa kaksi proteiinimarkkeria: nivelreuma (RF) ja anti-CCP, molemmat auto-vasta-aineet.
Jos verikoe osoittaa näiden proteiinien esiintymisen, sinulla on seropositiivinen nivelreuma. Jos sinulla on nivelreuman oireita ilman näiden proteiinien läsnäoloa, lääkäri voi diagnosoida seronegatiivisen nivelreuman.
Tyypillisesti ihmisillä, joilla on seropositiivinen RA, on aggressiivisempia oireita, mikä osaltaan lyhentää elinajanodotetta.
Tupakointi
Tupakointi on vakava riskitekijä RA-taudin kehittymiselle ja vaikuttaa sairauden vakavuuteen.
Lopettamalla tupakoinnin tutkimukset ovat osoittaneet, että voit vähentää vakavamman RA-taudin kehittymisen riskiä.
RA: n komplikaatiot
Nivelreuman komplikaatioita - joista osa saattaa johtaa kuolemaan - sisältyy:
1. Sydänsairaus
Tarkkaa yhteyttä RA: n ja sydänsairauden välillä ei tunneta.
Tutkijat tietävät, että hallitsematon tulehdus muodostaa vähitellen verisuonten seinät. Tämän jälkeen plakki kertyy verisuoniin. Tämä aiheuttaa valtimoiden kaventumisen tai ateroskleroosin, laukaiseen korkean verenpaineen ja rajoittaen veren virtausta sydämeen ja muihin elimiin.
Korkea verenpaine voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Molemmat ovat hengenvaarallisia. Plakin pala voi myös rikkoutua aiheuttaen veritulpan.
Nivelreumapotilailla on myös 60 prosenttia todennäköisempi eteisvärinä. Tämä on epäsäännöllinen syke, joka johtaa rajoittuneeseen verenkiertoon, mikä lisää verihyytymien, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
2. Keuhko-ongelmat
Tulehdus ei koske vain niveliä, se voi myös vaikuttaa keuhkoihin. Tämä voi johtaa keuhkosairauksiin ja keuhkojen arpia.
Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa:
- hengenahdistus
- kuiva krooninen yskä
- heikkous
- nesteen kertyminen keuhkojen väliin
Progressiivinen keuhkosairaus voi vaikeuttaa hengittämistä, ja sen potilailla on korkea kuolleisuus. Jotkut RA-potilaat saattavat tarvita keuhkosiirron keuhkojen toiminnan ja hengityksen parantamiseksi.
3. Tartunnat
RA: sta johtuva heikko immuunijärjestelmä lisää riskiä infektioihin, kuten flunssa ja keuhkokuume. Lisäksi tietyt RA: n hoitoon käytettävät lääkkeet voivat lisätä infektioriskiä.
Nivelreuman yhteydessä immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelisi. Nämä lääkkeet voivat auttaa immuunijärjestelmän tukahduttamisessa, mutta heikompi immuunijärjestelmä lisää myös infektioriskiä.
4. Syöpä
Heikko immuunijärjestelmä asettaa sinut myös riskiä lymfoomassa. Tämä on erään tyyppinen syöpä, joka alkaa valkosoluista.
Lymfosyytit ovat valkosoluja, jotka vastaavat immuunivasteista. Lymfooma alkaa näistä soluista.
American Cancer Society (ACS): n mukaan ihmisillä, joilla on heikompi immuunijärjestelmä, on myös suurempi riski kehittää ei-Hodgkinin lymfooma.
5. Anemia
Krooninen tulehdus voi myös aiheuttaa anemiaa, joka on punasolujen määrän väheneminen.
Anemia vaikuttaa siihen, kuinka hyvin happi kulkee kehon läpi. Matala punasolujen taso pakottaa sydämesi työskentelemään kovemmin ja kompensoimaan alhaiset happitasot.
Hoitamatta anemia voi aiheuttaa sydänvaivoja ja sydämen vajaatoimintaa.
Kuinka vähentää komplikaatioiden riskiä
Riskistä huolimatta useat strategiat voivat parantaa elämäsi laatua ja vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä:
- Harjoittele. Fyysinen aktiivisuus ei paranna vain nivelten liikkuvuutta, se voi vähentää tulehdusta ja kipua. Tavoittele vähintään 30 minuutin liikuntaa suurimpana viikonpäivänä. Valitse lempeät harjoitukset, jotka eivät aiheuta lisää nivelkipuja, kuten kävely, uinti tai pyöräily.
- Laihduttaa. Ylipaino tai liikalihavuus lisää painetta nivelillesi ja lisää kipua ja tulehduksia. Keskustele lääkärisi kanssa terveestä painosta ikäsi ja pituutesi perusteella. Suorita vaiheet laihduttaa ylimääräistä painoa.
- Syö terveellinen ruokavalio. Käytä enemmän anti-inflammatorisia ruokia, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä vähentää kipua ja vahvistaa immuunijärjestelmääsi.
- Lopeta tupakoiminen. Tupakointi voi johtaa keuhkotulehduksiin ja nostaa verenpaineesi, jolloin saat riskiä sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen. Valitse lopettaa nikotiinikorvaushoito tai kysy lääkäriltä reseptilääkkeitä halun lopettamiseksi.
- Seuraa hoitosuunnitelmaa ja ota lääkkeitä ohjeiden mukaan. Seuraa lääkärisi kanssa seurataksesi etenemistäsi. Jos oireet eivät parane, lääkäri saattaa joutua säätämään hoitoasi.
- Hanki flunssa laukaus. Tartuntariskisi vuoksi keskustele lääkärisi kanssa vuotuisen flunssakuvan saamisesta. Tämä voi suojata influenssalta ja komplikaatioilta, kuten keuhkokuumeelta, korvainfektioilta ja keuhkoputkentulehdukselta.
- Aikatauluta säännölliset tarkastukset. Älä ohita vuosittaista fyysistäsi. Rutiininomaiset terveystarkastukset voivat tunnistaa ongelmat varhaisessa vaiheessa, kuten epäsäännöllinen syke, korkea verenpaine ja lymfooma.
- Vähentää stressiä. Stressi on RA-liipaisin. Krooninen stressi voi aiheuttaa paisutuksia ja tulehduksia. Harjoittele stressinhallintatekniikoita. Tiedä rajoituksesi, opi sanomaan ei, harjoittele syvähengitysharjoituksia ja saa paljon nukkumaan.
Voit myös kysyä lääkäriltäsi keuhkokuumeen liittyvän rokotuksen saamisesta. Sitä suositellaan usein ihmisille, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten RA.
Milloin käy lääkärillä
Nivelreuma voi edistyä, joten keskustele lääkärisi kanssa uusista tai epätavallisista oireista. Nämä sisältävät:
- hengenahdistus
- kyhmy kaulassa
- lisääntynyt kipu tai turvotus
- väsymys
- flunssan kaltaiset oireet, jotka eivät parane
- selittämätön laihtuminen
- sirpaleinen verenvuoto sormenkynsiin (vaskuliitti)
Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos nykyinen terapia ei paranna oireitasi tai jos RA alkaa vaikuttaa kielteisesti elämäsi laatuun.
Lopullinen rivi
Vaikka nivelreuma voi lyhentää elinajanodotea 10–15 vuodessa, tauti vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, ja eri tekijöillä on merkitystä eliniän kannalta.
Et voi ennustaa tätä tautia. Mutta vaikka joillakin ihmisillä on vakavia komplikaatioita, toiset elävät pitkään, terveellisesti ilman komplikaatioita.
Vaikka nivelreuman etenemistä ei olekaan mahdollista ennustaa, hoidot ovat parantuneet vuosien varrella. Tämän ansiosta monet, joilla on diagnosoitu sairaus, voivat elää pitkän, terveen elämänsä 80- tai 90-vuotiaisiin, jolloin sairauden komplikaatioita on vähemmän.
Varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on mahdollista saavuttaa remissio ja nauttia elämästä täysimääräisesti.
