Yleiskatsaus
Viruskuorma on veren HIV-taso. HIV-negatiivisilla ihmisillä ei ole viruskuormaa. Jos henkilö osoittaa positiivisen HIV: n, hänen terveydenhuollon tiiminsä voi käyttää viruskuormitustestiä heidän tilansa seuraamiseen.
Viruskuorma osoittaa, kuinka aktiivinen HIV on järjestelmässä. Yleensä, jos viruskuorma on korkea pitkään, CD4-määrä on alhainen. CD4-solut (osa T-soluja) auttavat aktivoimaan immuunivasteen. HIV hyökkää ja tuhoaa CD4-solut, mikä vähentää kehon vastetta virukselle.
Alhainen tai huomaamaton viruskuormitus osoittaa, että immuunijärjestelmä pyrkii aktiivisesti pitämään HIV: n kurissa. Näiden lukujen tunteminen auttaa määrittämään henkilön kohtelun.
Viruksen kuormitustesti
Ensimmäinen viruskuormitus tehdään yleensä pian HIV-diagnoosin jälkeen.
Tämä testi on hyödyllinen ennen lääkityksen vaihtamista ja sen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja tilaa säännöllisin väliajoin seurantatutkimuksia nähdäkseen, muuttuuko viruskuorma ajan myötä.
Kasvava virusluku tarkoittaa, että ihmisen HIV pahenee, ja nykyisiin hoitomuotoihin voidaan tarvita muutoksia. Viruskuorman lasku on hyvä merkki.
Mitä "havaitsematon" viruskuorma tarkoittaa?
Antiretrovirushoito on lääkitys, joka auttaa pitämään viruksen määrän kehossa hallinnassa. Monille ihmisille HIV-hoito voi alentaa viruskuormitusta huomattavasti, toisinaan havaitsemattomalle tasolle.
Viruskuormitusta ei voida havaita, jos testi ei pysty kvantitoimaan HIV-hiukkasia 1 millilitrassa verta. Jos viruskuormitusta ei voida havaita, se tarkoittaa lääkityksen toimivuutta.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan henkilöllä, jolla ei ole havaittavissa olevaa viruskuormitusta, ei ole”käytännössä mitään riskiä” HIV: n leviämiselle seksuaalisesti. Vuonna 2016 Prevention Access -kampanja käynnisti U = U tai Undetectable = Untransmittable -kampanjan.
Varoituksen sana:”havaitsematon” ei tarkoita, että viruspartikkeleita ei olisi siellä tai että henkilöllä ei enää ole HIV: tä. Se tarkoittaa yksinkertaisesti, että viruskuorma on niin pieni, että testi ei pysty mittaamaan sitä.
HIV-positiivisten tulee harkita antiretroviruslääkkeiden jatkamista terveyden ylläpitämiseksi ja viruskuorman pitämiseksi huomaamatta.
Piikkikerroin
Tutkimukset osoittavat, että viruksen kuormituspiikkejä voi olla väliaikaisesti, joita kutsutaan joskus myös blippeiksi. Näitä piikkejä voi tapahtua jopa ihmisillä, joilla viruskuormitus on ollut havaittavissa pitkään.
Nämä lisääntyneet viruskuormat voivat esiintyä testien välillä, eikä oireita voi olla.
Viruksen kuormitustasot veressä tai sukupuolielinten nesteissä tai erityksissä ovat usein samanlaisia.
Viruskuorma ja HIV-tartunta
Alhainen viruskuormitus tarkoittaa, että henkilö tarttuu vähemmän todennäköisesti HIV: ään. Mutta on tärkeää huomata, että viruskuormitus mittaa vain veressä olevan HIV: n määrän. Huomaamaton viruskuorma ei tarkoita, että HIV: tä ei ole kehossa.
HIV-positiiviset ihmiset voivat haluta harkita varotoimenpiteitä HIV: n leviämisriskin vähentämiseksi ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden leviämisen vähentämiseksi.
Kondomien käyttö oikein ja johdonmukaisesti seksillä on tehokas sukupuolitautien ehkäisymenetelmä. Tutustu tähän oppaan kondomien käyttöön.
HIV on myös mahdollista välittää kumppaneille jakamalla neuloja. Neulojen jakaminen ei ole koskaan turvallista.
HIV-positiiviset ihmiset voivat myös harkita avoimen ja rehellisen keskustelun käymistä kumppaninsa kanssa. He voivat pyytää terveydenhuollon tarjoajiaan selittämään viruskuormituksen ja HIV-tartunnan riskit.
Q & A
K:
Jotkut lähteet sanovat, että mahdollisuudet tarttua HIV: hen viruksista, joita ei voida havaita, ovat nolla. Onko tämä totta?
V:
Kolmen erillisen korkealaatuisen tutkimuksen tulosten perusteella CDC raportoi nyt, että HIV: n tartunnan riski henkilöiltä, jotka saavat”kestävää” antiretroviraalista terapiaa (ART) ja jolla on viruksen tukahduttaminen, on 0 prosenttia. Tämän päätelmän tekemiseen käytetyissä tutkimuksissa todettiin, että tartuntatapahtumien tapahtuessa niiden syynä oli uuden infektion hankkiminen erilliseltä, tukahduttamattomalta kumppanilta. Tämän takia ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta tarttua HIV: hen viruksen havaitsemattomuuden vuoksi. Tunnistamaton määritettiin eri tavoin kolmessa tutkimuksessa, mutta kaikki olivat <200 viruksen kopioita millilitrassa verta. Daniel Murrell, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
Viruskuorma ja raskaus
Retroviruslääkkeiden käyttö raskauden ja synnytyksen aikana voi vähentää huomattavasti HIV: n leviämisen riskiä lapselle. Raskauden aikana tavoitteena on havaita viruskuormitus.
Naiset voivat ottaa HIV-lääkkeitä turvallisesti raskauden aikana, mutta heidän tulee puhua terveydenhuollon tarjoajalle erityisistä ohjelmista.
Jos HIV-positiivinen nainen käyttää jo antiretroviraalisia lääkkeitä, raskaus voi vaikuttaa siihen, miten elimistö käsittelee lääkitystään. Joitakin hoitomuutoksia voidaan tarvita.
Yhteisön viruskuorma (CVL)
Tietyn ryhmän HIV-positiivisten ihmisten viruskuorman määrää kutsutaan yhteisöviruskuormaksi (CVL). Korkea CVL saattaa asettaa yhteisössä ihmisiä, joilla ei ole HIV: tä, suuremman riskin tarttua siihen.
CVL voi olla arvokas työkalu määritettäessä, mitkä HIV-hoidot alentavat viruskuormaa tehokkaasti. CVL voi olla hyödyllinen oppiessa, kuinka pienempi viruskuormitus voi vaikuttaa tartuntojen nopeuteen tietyissä yhteisöissä tai ihmisryhmissä.
Näkymät
Huomaamaton viruskuormitus vähentää huomattavasti mahdollisuuksia tarttua HIV: ään seksuaalipartereille tai yhteisiä neuloja käyttämällä.
Lisäksi CDC raportoi, että raskaana olevien naisten HIV-infektioiden ja heidän vauvojensa hoito vähentää viruskuormitusta ja riskiä siitä, että vauva tarttuu HIV: hen kohtuun.
Yleensä varhaisen hoidon on osoitettu vähentävän viruskuormitusta HIV-potilaiden veressä. Sen lisäksi, että alennetaan tartuntaa ihmisille, joilla ei ole HIV: tä, varhainen hoito ja pienempi viruskuorma auttavat HIV-potilaita elämään pidempään ja terveellisemmin.
