CD4-määrä ja viruskuorma
Jos joku on saanut HIV-diagnoosin, he haluavat tietää kaksi asiaa: heidän CD4-määränsä ja viruskuormansa. Nämä arvot antavat heille ja heidän terveydenhuollon tarjoajalleen tärkeää tietoa:
- heidän immuunijärjestelmänsä terveydelle
- HIV: n eteneminen heidän kehossaan
- kuinka heidän ruumiinsa reagoi HIV-terapiaan
- miten virus itse reagoi HIV-terapiaan
Mikä on CD4-lukumäärä?
CD4-määrä on verikoe, jolla varmistetaan kehossa olevien CD4-solujen määrä. CD4-solut ovat eräänlainen valkosolu (WBC). Heillä on avainrooli immuunijärjestelmässä. Ne varoittavat muita immuunisoluja infektioiden, kuten bakteerien ja muiden virusten esiintymisestä kehossa. CD4-solut ovat myös osa immuunisoluja, joita kutsutaan T-soluiksi.
Kun henkilö asuu HIV: n kanssa, virus hyökkää veressä oleviin CD4-soluihin. Tämä prosessi vaurioittaa CD4-soluja ja aiheuttaa niiden määrän vähentymisen kehossa, mikä vaikeuttaa infektioiden torjuntaa.
CD4-määrät osoittavat immuunijärjestelmän lujuuden. Terveessä immuunijärjestelmässä CD4-määrä on tavallisesti välillä 500 - 1 600 solua kuutiometriä kohden verta (soluja / mm3), HIV.gov: n mukaan.
Kun CD4: n määrä on alle 200 solua / mm3, henkilö saa aids-diagnoosin. AIDS esiintyy HIV: n vaiheessa 3. Tässä vaiheessa kehon immuunijärjestelmä on heikko johtuen siitä, että CD4-soluja on vähän taudin torjumiseksi.
Mikä on viruskuorma?
HIV-viruskuormitus mittaa HIV-hiukkasten määrän millilitrassa (ml) verta. Nämä hiukkaset tunnetaan myös nimellä "kopiot". Testissä arvioidaan HIV: n etenemistä kehossa. Se on hyödyllistä myös nähdä, kuinka hyvin ihmisen HIV-hoito hallitsee HIV: tä kehossaan.
Korkea viruskuormitus voi viitata viimeaikaiseen HIV-tartuntaan tai hoitamattomaan tai hallitsemattomaan HIV: hen. Viruskuormat ovat yleensä korkeimmat ajanjakson jälkeen heti HIV: n tartunnan jälkeen. Ne vähenevät, kun kehon immuunijärjestelmä taistelee HIV: tä vastaan, mutta lisääntyy sitten uudelleen ajan myötä, kun CD4-solut kuolevat. Viruskuorma voi sisältää miljoonia kopioita / ml verta, etenkin kun virus on alkanut.
Alhainen viruskuormitus osoittaa suhteellisen vähän HIV-kopiota veressä. Jos HIV-hoitosuunnitelma on tehokas, henkilö pystyy ylläpitämään pienemmän viruskuorman.
Mikä on näiden kahden suhde?
CD4-määrän ja viruskuorman välillä ei ole suoraa yhteyttä. Yleensä kuitenkin korkea CD4-määrä ja pieni - tai huomaamaton - viruskuormitus ovat toivottavia. Mitä suurempi CD4-määrä, sitä terveempi immuunijärjestelmä. Mitä pienempi viruskuormitus, sitä todennäköisempi on, että HIV-hoito toimii.
Kun HIV tunkeutuu terveisiin CD4-soluihin, virus muuttaa ne tehtaiksi tekemään uusia kopioita HIV: stä ennen tuhoamista. Kun HIV jätetään hoitamatta, CD4-määrä vähenee ja viruskuorma kasvaa.
Kuinka usein joku voidaan testata?
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa todennäköisesti CD4-määrät ja viruskuormitukset useammin HIV-hoidon alussa tai lääkkeiden muuttuessa. Suurimmalla osalla HIV: tä sairastavista ihmisistä pitäisi olla laboratoriotestit suoritettava kolmen tai neljän kuukauden välein nykyisten laboratoriotestausohjeiden mukaisesti.
Joidenkin ihmisten, kuten kahden ensimmäisen hoitovuoden aikana, tai henkilöiden, joiden viruskuormitusta ei tukahduteta, voidaan tarvita useampia testejä. Harvemmat testit voivat olla tarpeen ihmisille, jotka käyttävät päivittäistä lääkitystä tai jotka ovat ylläpitäneet tukahdutettua viruskuormitusta yli 2 vuoden ajan. Ne on ehkä testattava vain kahdesti vuodessa.
Miksi on tärkeää saada testit säännöllisesti?
Yksi CD4- tai viruskuormitustulos edustaa vain hetkestä otettua kuvaa. On tärkeää seurata näitä molempia ja ottaa huomioon testitulosten kehityssuunnat sen sijaan, että tarkasteltaisiin vain yksittäisiä testituloksia.
Muista, että nämä arvot voivat vaihdella monista syistä, jopa koko päivän. Kellonaika, kaikki sairaudet ja viimeaikaiset rokotukset voivat kaikki vaikuttaa CD4-määrään ja viruskuormaan. Ellei CD4-lukumäärä ole kovin pieni, tämä vaihtelu ei yleensä ole huolestuttava.
Säännöllisiä viruskuormitustestejä, ei CD4-määrää, käytetään ihmisen HIV-hoidon tehokkuuden määrittämiseen. Kun henkilö aloittaa HIV-hoidon, terveydenhuollon tarjoaja haluaa nähdä kuinka hyvin HIV reagoi heidän kehossaan. HIV-hoidon tavoitteena on vähentää tai tukahduttaa viruskuorma havaitsemattomalle tasolle. HIV.govin mukaan HIV-viruskuormitusta ei voida tyypillisesti havaita alle tasojen 40 - 75 kopioita / ml. Tarkka lukumäärä riippuu laboratoriosta, joka analysoi testit.
ruuduista
Jotkut ihmiset saattavat kokea huimauksia. Nämä ovat väliaikaisia, usein viruskuormituksen pieniä nousuja. Terveydenhuollon tarjoaja seuraa viruskuormaa tarkemmin nähdäkseen, palaako se havaitsemattomalle tasolle ilman muutoksia terapiassa.
Lääkekestävyys
Toinen syy säännöllisiin viruskuormitustesteihin on seurata lääkkeiden vastustuskykyä määrätylle HIV-terapialle. Pienen viruskuorman ylläpitäminen vähentää hoidon vastustuskyvyn kehittymisen riskiä. Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää viruskuormitustestejä tehdäkseen tarvittavat muutokset henkilön HIV-hoito-ohjelmaan.
Miksi HIV-hoito on niin tärkeä?
HIV-terapiaa kutsutaan myös antiretrovirushoitoksi tai erittäin aktiiviseksi antiretrovirushoitoksi (HAART). Se koostuu antiretroviruslääkkeiden yhdistelmästä. Ne on suunniteltu estämään viruksen leviäminen koko kehossa kohdistamalla erilaisia proteiineja tai mekanismeja, joita virus käyttää replikoitumiseen.
Antiretrovirushoito voi tehdä viruskuormasta niin alhaisen, että sitä ei voida havaita testillä. Tätä kutsutaan havaitsemattomaksi viruskuormaksi. Jos henkilö on viruksen tukahdutettu tai hänen viruskuormansa ei ole havaittavissa, hänen HIV on hallinnassa.
HIV-hoidon aloittaminen heti, kun HIV-diagnoosi on saatu, antaa henkilölle mahdollisuuden elää pitkän, terveen elämän. Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalvelulaitoksen nykyisissä hoito-ohjeissa suositellaan, että HIV-potilaalla aloitetaan antiretroviruslääkkeet mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Tämä on välttämätöntä opportunististen infektioiden vähentämiseksi ja hiv-komplikaatioiden estämiseksi.
Toinen etu HIV-taudin hallinnassa pitämisessä ja viruksen kuormittamattomuudessa on se, että se auttaa estämään HIV: n leviämisen muille. Tätä kutsutaan myös”hoitoksi ehkäisyksi”. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan HIV-potilailla, jotka käyttävät määrättyjä lääkkeitä ja ylläpitävät havaitsematonta viruskuormitusta, ei ole käytännössä mitään riskiä levittää HIV: tä ihmisille, joilla ei ole sitä.
Mitkä ovat HIV-potilaiden näkymät?
Huolimatta HIV: n vaiheesta, näiden lukujen seuraamiseen on etuja. HIV-hoito on edennyt pitkälle viime vuosina. Suositellun hoitosuunnitelman noudattaminen ja terveellisten elämäntapojen noudattaminen voivat auttaa ihmistä pitämään CD4-määränsä korkeana ja viruskuorman alhaisena.
Varhainen hoito ja tehokas seuranta voivat auttaa ihmistä hallitsemaan tilaa, vähentämään komplikaatioriskiä ja elää pitkän ja terveen elämän.
