Tuberkuloosi ja luutuberkuloosi
Tuberkuloosi on erittäin tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -bakteeri. Se on yksi kymmenestä parhaasta kuolinsyystä maailmanlaajuisesti. Tuberkuloosi (TB) on yleisimpiä kehitysmaissa, mutta Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuonna 2016 yli 9000 tapausta. Tuberkuloosi on ehkäistävä, ja jos se saadaan aikaan ja varhaisessa vaiheessa löydetty, se on yleensä hoidettavissa.
TB vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, mutta joissakin tapauksissa se voi levitä muihin kehon osiin. Kun TB leviää, sitä kutsutaan pulmonaariseksi tuberkuloosiksi (EPTB). Yksi EPTB-muoto on luu- ja niveltuberkuloosi. Tämä on noin 10 prosenttia kaikista EPTB-tapauksista Yhdysvalloissa. Luutuberkuloosi on yksinkertaisesti TB-muoto, joka vaikuttaa selkärankaan, pitkiin luihin ja niveliin.
Yhdysvalloissa vain noin 3 prosenttia kaikista tuberkuloositapauksista vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimiin. Näistä tapauksista kärsivät yleisimmin selkäranka. Siksi, jos sinulla on luun TB, sinulla on todennäköisemmin se selkärankassa tai selkärankassa. Luun TB voi kuitenkin vaikuttaa mihin tahansa kehon luuhun. Selkärangan luun TB yleinen muoto tunnetaan nimellä Pott-tauti.
Mikä aiheuttaa luutuberkuloosin?
Luun TB esiintyy, kun sairastat tuberkuloosia, ja se leviää keuhkojen ulkopuolelle. Tuberkuloosi leviää normaalisti ilmasta ihmisen välillä. Kun olet sairastunut tuberkuloosi, se voi kulkeutua veren läpi keuhkoista tai imusolmukkeista luihin, selkärankaan tai niveliin. Luun TB alkaa tyypillisesti pitkien luiden ja nikamien keskellä olevan runsaan verisuonitarjonnan vuoksi.
Luutuberkuloosi on suhteellisen harvinainen, mutta viime vuosikymmeninä tämän taudin esiintyvyys on lisääntynyt kehitysmaissa osittain aidsin leviämisen seurauksena. Vaikka luutuberkuloosi on harvinaista, sitä on vaikea diagnosoida ja se voi johtaa vakaviin ongelmiin, jos sitä jätetään käsittelemättä.
Miltä luu TB näyttää?
Luutuberkuloosin oireiden tunnistaminen ei ole aina helppoa, ennen kuin se on edennyt pitkälle. Luun TB - etenkin selkärangan TB - on vaikea diagnosoida, koska se on kivuton varhaisessa vaiheessa eikä potilaalla ehkä esiinny mitään oireita. Kun luun TB lopulta todetaan, oireet ja oireet ovat yleensä hyvin edenneet.
Lisäksi joskus tauti voi olla lepotilassa keuhkoissa ja leviää potilaan tietämättä, että hänellä on ollenkaan tuberkuloosimuotoa. Silti, kun potilas on saanut luun TB-taudin, on joitain oireita, joihin on kiinnitettävä huomiota:
- vaikea selkäkipu
- turvotus
- jäykkyys
- paiseita
Kun luutuberkuloosi on edennyt, joihinkin vaarallisiin oireisiin kuuluvat:
- neurologiset komplikaatiot
- halvaus / halvaus
- raajojen lyheneminen lapsilla
- luun epämuodostumat
Potilailla, joilla on luu-TB, voi myös olla tai olla ilman normaalia tuberkuloosioiretta, joihin voivat kuulua:
- väsymys
- kuume
- yöhikoilut
- painonpudotus
Luutuberkuloosin hoito
Vaikka luutuberkuloosi voi johtaa tuskallisiin sivuvaikutuksiin, vauriot ovat yleensä palautuvia, kun niitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa oikealla lääkehoitolla. Monissa tapauksissa selkärangan leikkaus on välttämätöntä, kuten laminektomia (kun osa nikamista poistetaan).
Lääkkeet ovat luun tuberkuloosin ensimmäinen puolustuslinja ja hoitojakso voi kestää missä tahansa 6–18 kuukautta. Hoitoihin sisältyy:
- tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampisiini, isoniatsidi, etamutoli ja pyratsinamidi
- leikkaus
Ottaa mukaan
Luutuberkuloosi on enemmän riskiä kehitysmaissa tai aids-potilailla. Vaikka tuberkuloosiriski on matala kehittyneissä maissa, luutuberkuloosia on kuitenkin pidettävä mielessä. Kun tämä sairaus diagnosoidaan, sitä voidaan hoitaa lääkehoitoilla, ja vaikeimmissa tapauksissa lääkkeitä voidaan käyttää kirurgisen toimenpiteen lisäksi.
