Mikä on kohtaus?
Kohtaus on aivojen epätavallisen sähköisen toiminnan äkillinen lisäys. Kohtaukset voivat muuttaa liikkumista, käyttäytymistä ja tietoisuutta.
Vaikka joillakin kohtauksilla on ilmeisiä oireita, toisilla on hienovaraisempi ja vaikeampi tunnistaa niitä.
Joitakin kohtauksia ovat:
- muutokset haju-, äänimaailmassa tai maussa
- sekaannus
- huimaus
- pelko, paniikki tai déjà vu
- päänsärky
- pahoinvointi
- tunnottomuus ja pistely
- tuijottaminen tai reagoimattomuus
- tajunnan menetys
- hallitsemattomat nykimiset, ravistaminen tai nykiminen
- näköhäiriöt
Kohtaus kestää tyypillisesti 30 sekunnista 2 minuuttiin, mutta ne voivat kestää pidempään.
Joillakin ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi (MS), kouristuksia. Asiantuntijat eivät ole varmoja miksi se tapahtuu, mutta sillä voi olla jotain tekemistä sen kanssa, miten MS vaikuttaa aivoihin.
Lue lisätietoja MS-tautiin liittyvistä kohtauksista sekä asioista, jotka saattavat erehtyä kohtausoireisiin ihmisillä, joilla on MS.
Kuinka yleisiä kohtaukset ovat MS-potilailla?
Kohtauksia esiintyy 2–5 prosentilla MS: stä kärsivistä ihmisistä, joten se ei ole kovin yleinen oire. Vertailun vuoksi noin 3 prosentilla väestöstä kouristuskohtauksia esiintyy.
Ne voivat ilmetä osana taudin uusiutumista tai riippumatta uusiutumisesta. Joskus kohtaus on MS: n ensimmäinen havaittava merkki.
Kohtauksia on monen tyyppisiä. MS-potilaiden yleisimmät tyypit ovat:
- yleistyneet poissaolokohtaukset, jotka aiheuttavat väliaikaisen tajunnan menetyksen
- yleistyneet tooniset-klooniset kohtaukset, jotka aiheuttavat lyhytaikaisia hallitsemattomia liikkeitä ja tajunnan menetyksiä
- monimutkaiset osittaiset kohtaukset, jotka aiheuttavat toistuvia liikkeitä ja saavat jonkun näyttämään hereillä, mutta reagoimattomana
Kukaan ei ole varma tarkalleen, mikä aiheuttaa kohtauksia ihmisillä, joilla on MS. Mutta vuoden 2017 tutkimuksessa löydettiin läheinen yhteys kroonisen demyelinaation ja kouristuskohtausten välille.
Mikä muu aiheuttaa kohtauksia?
Kohtaukset liittyvät yleensä epilepsiaan. Tämä on tila, joka aiheuttaa ennakoimattomia, toistuvia kohtauksia. Se yleensä diagnosoidaan, kun joku on saanut kaksi kohtausta ilman näkyvää syytä.
On mahdollista saada sekä MS että epilepsia. Itse asiassa epilepsian riski on noin kolme kertaa suurempi MS-potilailla kuin muilla.
Joitakin muita mahdollisia kouristuskohtausten syitä ovat:
- korkea tai matala natrium- tai glukoosipitoisuus
- liiallinen alkoholin kulutus
- aivotulehdus
- aivokasvain
- tietyt lääkkeet
- päävamma
- korkea kuume
- unen puute
- vapaa-ajan huumeiden käyttö
- tahti
Mitä muuta se voisi olla?
Useat asiat voivat jäljitellä kohtauksen merkkejä, etenkin ihmisillä, joilla on MS.
Paroksysmaaliset oireet
MS voi vaurioittaa aivojen hermoja, keskeyttäen sähköiset signaalit. Tämä aiheuttaa joukon oireita, joita kutsutaan paroksysmaalisiksi oireiksi. Kuten kouristukset, paroksysmaaliset oireet tulevat esiin yhtäkkiä eivätkä kestä pitkään.
Paroksysmaalisia oireita ovat:
- kyvyttömyys liikkua
- koordinaation puute
- lihasten supistukset tai kouristukset
- puhelun lieventäminen
- puukottavia tuntemuksia, etenkin kasvoissa
- epätavalliset tunteet, kuten polttaminen, kutina, tunnottomuus ja pistely
- heikkous
Joskus paroksysmaalisia oireita tapahtuu, kun sinulla on MS-taudin uusiutuminen. Mutta ne voivat myös esiintyä relapsien välillä.
Paroksysmaalisten oireiden laukaisevat tekijät voivat olla:
- emotionaalinen stressi
- väsymys
- hyperventilaatio
- äkillinen liike tai muutos vartaloasennossa
- lämpötilan muutos
- kosketus
Vaikka paroksysmaaliset oireet eroavat kouristuksista, ne reagoivat kouristuslääkkeisiin. Nämä ovat lääkkeitä, joita perinteisesti käytetään epilepsian hoitoon.
Muut kouristuksia muistuttavat olosuhteet
Muita asioita, jotka saattavat joskus näyttää tai tuntua kohtauksilta, ovat:
- sydämen rytmihäiriö
- migreeni, kun siihen liittyy aura, näköhäiriöt tai pyörtyminen
- narkolepsia ja muut unihäiriöt, mukaan lukien liikuntahäiriöt ja yön kauhut
- paniikkikohtaus
- Touretten syndrooma
- ohimenevä iskeeminen hyökkäys
Milloin käy lääkärilläsi
Jos sinulla on ollut yli 50 minuutin kestävä kouristuskohtaus, hakeudu ensiapuun. Sinun tulisi myös saada hätäapua, jos arvelet kohtauksen olevan kouristus ja:
- se on ensimmäinen kerta, kun kohtaus
- Olet raskaana
- sinulla on diabetes
- sinulla on korkea kuume
- sinulla on lämmön uupumus
- sinulla oli heti toinen kohtaus
- sinulla on ollut vamma kouristuksen aikana
Yhden takavarikot eivät välttämättä tarkoita, että sinulla on toinen. Se voisi olla kertaluonteinen tapahtuma. Mutta jos sinulla on MS, eikä sinulla ole koskaan ollut kohtauksia aiemmin, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Niiden avulla voidaan selvittää, onko sinulla ollut kohtauksia ja mikä on saattanut aiheuttaa oireita.
Tässä on muutamia vinkkejä tapaamisen valmisteluun:
- Kirjoita muistiin, miltä se tuntui, kun koet kohtauksen kaltaisia oireita, mukaan lukien hetket ennen ja jälkeen.
- Pane merkille oireidesi päivämäärä ja aika, samoin kuin mitä teit juuri ennen oireiden alkamista.
- Luettelo kaikista muista epätavallisista oireista, joita sinulla on ollut viime aikoina.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes.
- Luetteloi kaikki lääkkeesi, jopa ne, jotka eivät liity MS-tautiin.
Lopullinen rivi
MS-potilailla voi olla kohtauksia, mutta he eivät aina ole suoraan yhteydessä MS: ään. On myös useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia vastaavia oireita. Jos sinulla on MS ja epäilet, että sinulla on ollut kohtaus, tee tapaaminen lääkäriltä tai neurologilta. Ne voivat auttaa sinua selvittämään, mitkä aiheuttavat oireesi, ja tarvittaessa laatimaan hoitosuunnitelman.
