Yleiskatsaus
Keuhkosyöpä on tappavin - ja toiseksi yleisin - syövän muoto sekä miehille että naisille. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin rintasyöpä, munasarjasyöpä ja kohdun syöpä yhdessä.
Miehillä ja naisilla on samat riskitekijät keuhkosyövän leviämisessä. Tämä pätee erityisesti krooniseen tupakansavulle, joka aiheuttaa 85-90 prosenttia keuhkosyövän diagnooseista. Naisten keuhkosyövän oireet ovat myös käytännössä samat kuin miehillä.
Näistä samankaltaisuuksista huolimatta on joitain suuria eroja, jotka voivat vaikuttaa tämän tappavan taudin ennusteeseen ja hoitoon.
Naisten ja miesten erot keuhkosyöpätyypissä
Vaikka miehet ja naiset ovat yhtä herkkiä keuhkosyövälle, he eivät ole yhtä herkkiä samoille tyypeille.
Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä:
- pienisoluinen keuhkosyöpä
- ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä aggressiivisin ja nopeasti etenevä tyyppi.
Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien tyyppejä on kolme:
- adenokarsinooma
- laajuinen solujen keuhkosyöpä
- suurisoluinen keuhkosyöpä
Kun naiset sairastavat keuhkosyöpää, heillä on todennäköisemmin adenokarsinooma kuin miehillä. Toisaalta miehillä on todennäköisemmin kuin naisilla oksa-solujen keuhkosyöpä, joka on yleisin tupakoitsijoiden tyyppi.
Yksi merkittävä ero näiden keuhkosyöpien välillä on se, että okasolusolut tuottavat enemmän oireita ja niitä on helpompi havaita, mikä tarjoaa suurimman mahdollisuuden varhaiseen diagnoosiin. Varhainen diagnoosi on yksi suurimmista selviytymisennusteista.
Tupakoinnin vaikutukset naisiin verrattuna miehiin
Tupakointi on suurin riskitekijä keuhkosyövän kehittymisessä. Tämä riskitekijä vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin. Ei ole lääketieteellistä yksimielisyyttä siitä, miksi tupakoitsijat naiset ovat todennäköisemmin kuin miehet:
- kehittää pienisoluinen keuhkosyöpä
- kärsivät DNA-vaurioista
- on vähemmän kykyä korjata tupakointivahinkoja
Ja siitä, miksi tupakoimattomat naiset ovat todennäköisemmin kuin miehet, ei ole lääketieteellistä yksimielisyyttä:
- kehittää adenokarsinooma
- saada diagnoosi aikaisemmassa iässä
- olla diagnosoitu paikallisella taudilla
Naisten ja miesten selviytymiserot
Naisten keuhkosyöpäkuolleisuus on asteittain noussut miehillä asteittaisen tasoittumisen sijaan.
Diagnoosin erityispiirteistä riippuen sekä naisten että miesten keuhkosyövän hoito on yleensä leikkausta, sädehoitoa tai kemoterapiaa. Hoidon jälkeiset eloonjäämisasteet ovat erilaisia keuhkosyöpää sairastavien naisten ja miesten välillä. Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että:
- Naisten keskimääräinen eloonjäämisaste 1 ja 2 vuoden kohdalla oli huomattavasti korkeampi.
- Kuoleman riski oli naisilla 14 prosenttia pienempi.
- Naiset reagoivat kemoterapiaan paremmin kuin miehet.
Tämä on positiivinen uutinen naisille, mutta naiset kärsivät myös ongelmista, joita miehillä ei ole, mukaan lukien:
- suurempi todennäköisyys kehittää pienisoluinen keuhkosyöpä
- sillä on kolme kertaa todennäköisemmin geneettinen mutaatio, joka pahentaa kasvaimia
Mikä johtuu näistä eroista?
Lääketieteellisessä yhteisössä ei ole sopimusta suorasta selityksestä näille miesten ja naisten välisille eroille. Mahdollisia syitä ovat:
- hormonaaliset tekijät, kuten estrogeenialtistus
- tupakoinnin alkamisikä, koska naisilla on taipumus tupakoida myöhemmässä elämässä
- naiset hakevat todennäköisemmin varhaista hoitoa
- geneettiset ja elämäntapatekijät
Ottaa mukaan
Vaikka keuhkosyöpä on vähemmän yleistä naisilla kuin miehillä, ero on pienentymässä. Tupakoinnin vaarat voivat vaikuttaa naisiin negatiivisemmin. Lisäksi tietyt hormonitekijät voivat pahentaa ja kannustaa syövän kasvua.
Vaikka keuhkosyöpien esiintyvyys kokonaisuutena vähenee ajan myötä, adenokarsinooman alatyypin esiintyvyys kasvaa. Kun lääketieteessä on enemmän aikaa, tutkimusta ja kehitystä, lopulta pitäisi löytää parempi käsitys keuhkosyövän sukupuolieroista.
