Mikä on hepatiitti C?
Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttama infektio. Hepatiittiviruksia on erityyppisiä, mukaan lukien hepatiitti A, B, D ja E. Erilaisista viruksista hepatiitti C on vakavin, koska se voi olla krooninen ja aiheuttaa vakavia maksavaurioita.
Virus leviää kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen, joten joillakin ihmisillä on suurempi infektioriski. Tähän sisältyy veren ja huumeiden käyttäjiin altistuneita terveydenhuollon työntekijöitä. Tatuoinnin hankkiminen tai lävistykset steriloimattomilla välineillä lisää myös infektioriskiä.
Hepatiitti C vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Kokonaisuutena taudin oireet ja komplikaatiot ovat samat molemmille sukupuolille. Mutta virus voi vaikuttaa naisiin eri tavalla.
Hepatiitti C: n oireet naisilla
Monilla naisilla ei ole oireita ennen kuin tauti on myöhemmässä vaiheessa. Naiset, joilla on taudin merkkejä varhaisimmassa vaiheessa, voivat poistaa oireet tai liittää ne muihin tekijöihin, kuten anemiaan, masennukseen tai vaihdevuodet.
Naisten hepatiitti C: n varhaisia oireita voivat olla:
- väsymys
- vatsakipu
- lihas- ja nivelkipu
- huono ruokahalu
Jotkut hepatiitti C -infektiot ovat akuutteja ja infektio puhdistuu tai paranee yksinään ilman hoitoa muutaman kuukauden kuluessa. Akuutit infektiot ovat yleisempiä naisilla.
Hepatiitti C voi olla myös krooninen, eli tartunta ei selviä yksinään, vaan etenee ja vaurioittaa maksaa. Kroonisen hepatiitin ja maksavaurion oireita ovat:
- mustelmat tai verenvuoto
- kutiava iho
- nesteretentio mahassa
- turvonneet jalat
- selittämätön laihtuminen
- hämähäkki laskimot
- sekaannus
Kroonisen C-hepatiitin oireita esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta naisilla tauti voi edistyä hitaammin. Joillakin naisilla on kuitenkin taudin eteneminen nopeasti ja maksavaurio vaihdevuodet jälkeen.
Nämä oireet eivät tarkoita, että sinulla on C-hepatiitti.
Kuinka naiset saavat hepatiitti C: n?
Hepatiitti C leviää ihmisistä toisiinsa tartunnan saaneen veren kautta. Jos työskentelet teollisuudessa, jossa saatat joutua kosketuksiin veren kanssa, on pieni altistumisriski. Tähän sisältyy henkilökohtainen hoito, kuten:
- manicurists
- facialists
- taloudenhoito
- sairaanhoito
Suojauduksesi välttämään potilaiden ja asiakkaiden kosketusta leikkauksiin tai avoimiin haavoihin. Käytä kertakäyttöisiä lateksi- tai ei-lateksikäsineitä ja steriloi välineet jokaisen käytön jälkeen (partakoneet, kynsinauhan sakset jne.). Jos työskentelet talonmies- tai taloudenhoitoalalla, käytä hansikkaita välttääksesi kosketusta naisten hygieniatuotteiden veren kanssa.
Hepatiitti C voi levitä myös seksikumppanille kuukautiskierron aikana.
Monet viruksella kärsivät naiset pystyvät saamaan terveen vauvan. On kuitenkin olemassa pieni riski viruksen leviämisestä vauvalle raskauden aikana. Jos sinulla on hepatiitti C ja annat synnytystä, vauvasi tutkitaan viruksen suhteen noin 18 kuukauden kuluttua.
Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?
Jotkut naiset eivät ole tietoisia tartunnasta, kunnes lääkäri havaitsee korkeat maksaentsyymiarvot rutiininomaisella maksan toiminnan verikokeella. Suuri määrä maksaentsyymejä voi merkitä maksatulehduksia.
Entsyymit auttavat maksan toimintaa, mutta ne voivat vuotaa verenkiertoon, kun maksasolut vaurioituvat. Maksan toimintakoe tarkistaa veressä kahden pääentsyymin: alaniinitransaminaasin (ALT) ja aspartaattitransaminaasin (AST).
AST: n normaali alue on 8 - 48 yksikköä litraa seerumia ja normaali alue on 7 - 55 yksikköä litraa seerumia. Kohonnut maksaentsyymien määrä voi viitata maksaongelmiin. Jos lukumääräsi on noussut ja sinulla on hepatiitti C: n riskitekijöitä, lääkäri voi suorittaa lisätutkimuksia tulehduksen syyn selvittämiseksi. Tähän sisältyy veren testaaminen HCV-vasta-aineiden suhteen.
Jos testi vahvistaa hepatiitti C: n, lääkäri voi myös suorittaa testin viruskuormasi tarkistamiseksi, mikä osoittaa viruksen määrän veressä. Lisäksi sinulla voi olla maksabiopsia taudin vakavuuden määrittämiseksi.
Lääkärisi ei ehkä epäile hepatiitti C: tä, jos maksaentsyymisi ovat normin sisällä, ja siksi älä koskaan suosittele lisätestejä. Tämä on vaarallista, koska HCV-asianajajan raportin mukaan "joidenkin asiantuntijoiden mielestä epänormaalien maksan testien raja-arvon pitäisi todella olla pienempi naisilla kuin useimmat laboratoriot käyttävät."
Jos maksan toimintakoe on normaali, mutta entsyymitasosi ovat lähellä raja-arvoa, pyydä lääkäriäsi tarkistamaan C-hepatiitti.
Hepatiitti C: n komplikaatiot
Hepatiitti C voi olla pitkäaikainen, etenevä sairaus. Se voi lopulta johtaa maksakirroosiin tai maksakudoksen arpia. Jos näin tapahtuu, maksa ei toimi yhtä hyvin. Joillakin hepatiitti C: llä ihmisillä kehittyy myös maksasyöpä.
Maksansiirto voi olla tarpeen, jos virus on vahingoittanut maksaasi merkittävästi. Jopa uuden maksan kanssa, sinun on otettava viruslääkkeitä uuden elimen tartunnan välttämiseksi.
C-hepatiitin hoito
Hoidon tavoitteena on viruksen poistaminen kehosta. Jos sinulla on akuutti hepatiitti C, sinulla ei todennäköisesti ole oireita, ja virus häviää itsestään ilman hoitoa. Kroonisen hepatiitin tapauksessa lääkäri voi hoitaa virusta viruslääkkeillä 12–24 viikkoa.
Vuoteen 2011 asti hepatiitti C: n hoitoon oli saatavana vain kaksi lääkettä: pegyloitu interferoni (Peg-IFN) ja ribaviriini (RBV). Näitä lääkkeitä käytettiin usein yhdessä toistensa kanssa.
Hepatiitti C: n hoitoon nykyisin käytettäviä lääkkeitä ovat:
- ribaviriini
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuviiri (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasviiri / gratsopreviiri (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasviiri / paritapreviiri / ritonaviiri (Technivie)
- ledipasviiri / sofosbuviiri (Harvoni)
- glekapreviiri / pibrentasviiri (Mavyret)
- sofosbuviiri / velpatasviiri / voksilapreviiri (Vosevi)
- sofosbuviiri / velpatasviiri (Epclusa)
Lääkäri seuraa oireitasi koko hoidon ajan. Hoidon jälkeen viruskuormasi tarkistetaan uudelleen. Jos virusta ei enää havaita veressäsi ja sitä ei havaita vähintään kuuden kuukauden ajan, et ehkä tarvitse lisähoitoa, ja maksaongelmien riski on pienempi. Jos hoito ei laske viruskuormaa, lääkäri voi ehdottaa toista kierrosta.
Näkymät ja ehkäisy
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 75–85 prosentilla hepatiitti C-tartunnan saaneista kehittyy krooninen infektio. Virukselle ei ole rokotetta, mutta virus on mahdollista puhdistaa kehosta varhaisilla interventioilla ja käyttämällä viruslääkkeitä.
Koska virus voi vaurioittaa maksaa, on tärkeää hoitaa maksaasi välttämällä alkoholia ja kysymällä lääkäriltäsi turvallisia lääkkeitä ja lisäravinteita.
Turvallisen sukupuolen harjoittaminen ja veren kanssa kosketuksen välttäminen voi auttaa sinua estämään virusta. Älä käytä laittomia lääkkeitä ja älä jaa henkilökohtaisia hygieniatuotteita, kuten partakoneita, hammasharjoja tai kynsinauhoja. Jos saat lävistyksiä tai tatuointeja, käytä hyvämaineista laitosta ja varmista, että välineet on steriloitu.
