Mikä on atoninen rako?
Atoninen rako, jota joskus kutsutaan hiutaleiseksi tai ahtautuvaksi rakoksi, viittaa virtsarakkoon, jonka lihakset eivät supistu kokonaan. Tämä vaikeuttaa virtsaamista.
Yleensä kun virtsarakko täyttyy virtsaan ja ojenee, se lähettää kaksi signaalia selkäytimeesi:
- aisti- signaali, joka antaa sinulle tarpeen virtsata
- moottorisignaali, joka saa virtsarakon lihakset supistumaan
Joku, jolla on atoninen rako, saattaa tuntea, että heidän täytyy virtsata, mutta he eivät pysty, koska heidän virtsarakon lihakset eivät supistu. Seurauksena on, että virtsarakon virtaus voi ylittyä, aiheuttaen vuotoja ja epämukavuutta.
Lue lisätietoja atonisista rakoista ja niiden hoidosta.
Mitkä ovat atonisen rakon oireet?
Atonisen rakon pääasiallinen oire on virtsa, joka valuu virtsarakosta. Tätä kutsutaan ylivuotoinkontinenssiksi. Kun näin tapahtuu, vuotaa usein virtsaa, mutta rakkosi ei koskaan tyhjene kokonaan.
Jatkuvasti täynnä virtsarakko voi myös aiheuttaa epämukavuutta. Joistakin atonisesta virtsarakosta kärsivillä ihmisillä ei kuitenkaan taustalla olevasta syystä ole paljon tuntemusta virtsarakon seinämässä.
Mikä aiheuttaa atonisen rakon?
Useat asiat voivat aiheuttaa atonisen rakon, mukaan lukien neurologiset tilat, vammat tai tukkeumat.
Neurologiset olosuhteet
Mikä tahansa tila, joka vaurioittaa virtsarakon paikallisia hermohermoja selkäytimeen, voi aiheuttaa atonisen rakon. Tähän liittyy yleensä tauti, joka tuhoaa selkäytimen alaosan tai siitä tulevat hermot.
Joitakin sairauksia, jotka voivat aiheuttaa atonisen rakon, ovat:
- spina bifida
- diabeettinen neuropatia
- multippeliskleroosi
vahinko
Virtsarakon seinämän tai selkäytimen vammat voivat johtaa myös atoniseen virtsarakkoon. Nämä voivat olla seurausta monista asioista, mukaan lukien:
- traumaattiset vammat, kuten kova pudotus tai törmäys
- pitkä tai vaikea emättimen synnytys
- lantion leikkaus
Estäminen
Kaikenlainen virtsarakon tukkeutuminen tai tukkeutuminen voi myös vaikeuttaa virtsarakon supistumista. Kun tämä tapahtuu, virtsa ei voi poistua virtsarakosta, vaikka rako supistuisi.
Kun tämä tapahtuu toistuvasti pitkän ajanjakson ajan, se voi venyttää virtsarakon lihaksia, mikä tekee virtsarakon vaikeammaksi havaita, kun se on täynnä.
Joitakin yleisiä virtsarakon tukkeutumisen syitä ovat:
- laajentunut eturauhasen
- lantion kasvain
- virtsaputken rajoitus
Kuinka atoninen rako diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla voi olla atonirakko, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Atonisen rakon diagnosoimiseksi voidaan tehdä useita testejä, mukaan lukien:
- Cystometrogram. Tämä testi osoittaa virtsarakon koon, kuinka paljon painetta sen lihaksellinen seinä voi tuottaa ja kuinka hyvin se tyhjenee. Atoniset rakot ovat suurempia ja ne eivät tuota paljon painetta.
- Electromyogram. Tämä testaa virtsarakon lihastesi ja kyky supistua. Atonisella virtsarakolla on vähän tai ei lainkaan ääntä tai kyky supistua.
- Ultraääni. Tämä kuvantamistesti osoittaa, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakon, kun olet yrittänyt virtsata. Atonisessa rakossa on edelleen suuri määrä virtsaa.
- Lantion MRI-skannaus. Tämän kuvantamistestin avulla lääkäri voi tarkistaa selkäytimen tai lähellä olevien hermojen vaurioita.
Kuinka atoninen rako hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa atoninen rako ei parane. Sen sijaan hoidossa keskitytään virtsan poistamiseen virtsarakosta muilla tavoin komplikaatioiden välttämiseksi.
Ei-kirurginen hoito
Lääkärisi saattaa ehdottaa katetrin asettamista. Tämä on joustava putki, joka menee virtsarakoosi vapauttamaan virtsaa. Sinun on käytettävä katetria neljästä kahdeksan kertaa päivässä. Lääkäri voi näyttää sinulle, kuinka tehdä se itse kotona.
Lisäksi tietyt elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään tuottaman virtsan määrää. Esimerkiksi hiilihapollisten juomien ja kahvin välttäminen voi vähentää katetrin asettamisen päivien ajan.
Voit myös kokeilla imukykyisten alusvaatteiden käyttöä ylivuotoinkontinenssin hallitsemiseksi.
Kirurginen hoito
Jos muut hoidot eivät toimi tai et voi käyttää katetria, lääkärisi saattaa suositella kirurgista hoitoa, mukaan lukien:
- Suprapubinen katetri. Tämä on pysyvä katetri, joka kulkee ihon läpi ja virtsarakoon. Se on kiinnitetty laukkuun, joka on tyhjennettävä säännöllisesti.
- Virtsan kulkeutuminen. Tämä toimenpide luo uuden polun virtsaasi poistumaan kehosta. Se on suunnattu uudelleen, joten se poistuu vatsasi olevan reiän läpi pussiin, joka sinun on tyhjennettävä tarvittaessa.
- Cystoplasty. Tämä menetelmä käyttää ympäröivää kudosta suurentamaan virtsarakon. Tämä antaa virtsarakon pitää enemmän virtsaa, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse lisätä katetria niin usein. Se voi myös auttaa vähentämään ylivuotoinkontinenssia.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Hoitamatta jätetty atoninen rako voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Nämä kaikki johtuvat pysähtyneestä virtsasta, joka voi määrätä paljon bakteereita ajan myötä.
Mahdollisia komplikaatioita käsittelemättömästä atonisesta virtsarakosta ovat:
- virtsarakon tulehdukset
- munuaistartunnat
- munuaisvauriot virtsan varmuudesta heihin
- munuaisten vajaatoiminta
Mikä on näkymä?
Atonisen rakon ottaminen voi olla epämukavaa, etenkin koska parannuskeinoa ei ole. Lääkäri voi kuitenkin auttaa sinua hoitamaan tilaa ja tyhjentämään virtsarakon. Vaikka tottuminen voi viedä jonkin aikaa, monet ihmiset huomaavat, että itsekatetrointi on ajan myötä paljon helpompaa. Jos et pysty jatkamaan katetrin käyttöä, keskustele lääkärisi kanssa kirurgisen hoidon vaihtoehdoista.
