Mikä on ruokatorven hyvänlaatuinen rakenne?
Hyvänlaatuinen ruokatorven rajoitus kuvaa ruokatorven kaventumista tai kiristämistä. Ruokatorvi on putki, joka tuo ruokaa ja nesteitä suustasi vatsaan. "Hyvälaatuinen" tarkoittaa, että se ei ole syöpä.
Hyvänlaatuinen ruokatorven rajoitin tapahtuu tyypillisesti, kun mahalaukun happo ja muut ärsyttäjät vaurioittavat ruokatorven limakalvoa ajan myötä. Tämä johtaa tulehdukseen (esophagitis) ja arpikudokseen, mikä aiheuttaa ruokatorven kapenevan.
Vaikka hyvänlaatuinen ruokatorven striktuuri ei ole merkki syövästä, tila voi aiheuttaa useita ongelmia. Ruokatorven kaventuminen voi vaikeuttaa nielemistä. Tämä lisää tukehtumisriskiä. Se voi myös johtaa täydelliseen tukkeeseen ruokatorven. Tämä voi estää ruokaa ja nesteitä pääsemästä vatsaan.
Mikä aiheuttaa hyvänlaatuista ruokatorven rajoitusta?
Hyödyllinen ruokatorven rajoituksia voi tapahtua, kun arpikudos muodostuu ruokatorveen. Tämä johtuu usein ruokatorven vaurioista. Yleisin vaurioiden syy on gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD), joka tunnetaan myös nimellä happo refluksi.
GERD ilmenee, kun alemman ruokatorven sulkijalihas (LES) ei sulkeudu tai kiristy kunnolla. LES on ruokatorven ja vatsan välinen lihas. Se avautuu normaalisti lyhyeksi ajaksi nieltäessäsi. Vatsahappo voi virrata takaisin ylös ruokatorveen, kun se ei sulkeudu kokonaan. Tämä aiheuttaa polttavan tunteen alemmassa rinnassa, jota kutsutaan närästykseksi.
Toistuva altistuminen haitallisille vatsahapoille voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumisen. Lopulta ruokatorve kapenee.
Muita syitä hyvänlaatuiseen ruokatorven striktuuriin ovat:
- sädehoito rintaan tai niskaan
- hapan tai syövyttävän aineen (kuten paristojen tai kodinpuhdistusaineiden) vahingossa tapahtuva nieleminen
- nenäsuolen putken laaja käyttö (erityinen putki, joka kuljettaa ruokaa ja lääkkeitä vatsaan nenän kautta)
- endoskoopin aiheuttamat ruokatorven vauriot (ohut, joustava putki, jota käytetään katsomaan kehon onkalon tai elimen sisäpuolelle)
- ruokatorven laskimoiden hoito (ruokatorven laajentuneet suonet, jotka voivat repeää ja aiheuttaa vakavan verenvuodon)
Hyvän ruokatorven rappeutumisen oireet
Hyvän ruokatorven striktuurin tyypillisiä oireita ovat:
- vaikea tai tuskallinen nieleminen
- tahaton painonpudotus
- ruuan tai nesteiden regurgitaatio
- tunne rinnassa juuttuneesta syömisen jälkeen
- usein röyhtäily tai hikka
- närästys
Mahdolliset komplikaatiot hyvänlaatuisesta ruokatorven rajoituksesta
Tiheät ja kiinteät ruuat voivat maistua ruokatorveen, kun se kapenee. Tämä voi aiheuttaa tukehtumisen tai hengitysvaikeuksia.
Nielemisongelmat voivat estää sinua saamasta tarpeeksi ruokaa ja nestettä. Tämä voi johtaa kuivumiseen ja aliravitsemukseen.
On myös riski saada keuhkojen aspiraatio, joka tapahtuu, kun oksennusta, ruokaa tai nesteitä pääsee keuhkoihin. Tämä voi johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen, infektioon, jonka aiheuttavat bakteerit, jotka kasvavat ruoan ympärillä, oksentavat tai keuhkoissa olevat nesteet.
Lisätietoja: Aspiraatiokeuhkokuume: Oireet, syyt ja hoito »
Hyvän ruokatorven striktuurin diagnosointi
Lääkäri voi käyttää seuraavia testejä tilan diagnosoimiseen:
Barium niellä testi
Bariumin nielaistesti sisältää sarjan ruokatorven röntgenkuvat. Nämä röntgenkuvat otetaan sen jälkeen, kun olet juonut erityisen nesteen, joka sisältää elementti bariumia. Barium ei ole myrkyllinen tai vaarallinen. Tämä varjoaine päällystää väliaikaisesti ruokatorven limakalvon. Tämän avulla lääkäri näkee kurkun selkeämmin.
Ylemmän GI-endoskopia
Ruoansulatuskanavan ylemmässä (ylä-GI) endoskopiassa lääkäri asettaa endoskoopin suun läpi ja ruokatorveesi. Endoskooppi on ohut, joustava putki, johon on kiinnitetty kamera. Sen avulla lääkäri voi tutkia ruokatorven ja yläsuoliston.
Lisätietoja: Endoskopia »
Lääkäri voi käyttää endoskooppiin kiinnitettyjä pihdit (pihdit) ja sakset kudoksen poistamiseksi ruokatorvesta. Sitten he analysoivat tämän kudosnäytteen löytääkseen hyvänlaatuisen ruokatorven striktuurin taustan.
Ruokatorven pH: n seuranta
Tämä testi mittaa vatsahapon määrän, joka pääsee ruokatorveesi. Lääkäri asettaa putken suun läpi ruokatorveen. Putki jätetään yleensä ruokatorveen vähintään 24 tunniksi.
Hoidetaan hyvänlaatuista ruokatorven striktuuria
Hyvän ruokatorven striktuurin hoito vaihtelee vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä.
Ruokatorven dilaatio
Ruokatorven dilaatio tai venytys on suositeltava vaihtoehto useimmissa tapauksissa. Ruokatorven dilaatio voi aiheuttaa epämukavuutta, joten olet yleisen tai kohtalaisen sedaation alla toimenpiteen aikana.
Lääkärisi asettaa endoskoopin suun läpi ruokatorveesi, mahaan ja ohutsuoleen. Kun he näkevät rajatun alueen, he laittavat laajentimen ruokatorveen. Laajennuslaite on pitkä, ohut putki, jonka kärjessä on pallo. Kun ilmapallo täyttyy, se laajentaa kapeutunutta ruokatorven aluetta.
Lääkärisi saattaa joutua toistamaan tämän toimenpiteen tulevaisuudessa estääksesi ruokatorven kaventumisen uudelleen.
Ruokatorven stentin sijoittaminen
Ruokatorven stenttien lisäys voi tarjota helpotuksen ruokatorven rajoituksista. Stentti on ohut putki, joka on valmistettu muovista, laajenevasta metallista tai joustavasta verkkomateriaalista. Ruokatorven stentit voivat auttaa pitämään tukossa olevan ruokatorven auki, jotta voit niellä ruokaa ja nesteitä.
Sinua hoidetaan yleisessä tai kohtalaisessa sedaatiossa. Lääkäri käyttää endoskooppia ohjaamaan stentti paikalleen.
Ruokavalio ja elämäntapa
Tiettyjen ruokavalion ja elämäntapojen mukauttaminen voi hallita tehokkaasti GERD: tä, joka on ensisijainen syy ruokatorven hyvänlaatuisuuteen. Nämä muutokset voivat sisältää:
- nostamalla tyynyä estääksesi mahan hapon virtaamisen takaisin ylös ruokatorveesi
- pudottaa painoa
- syö pienempiä aterioita
- ei syö kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
- tupakoinnin lopettaminen
- välttää alkoholia
Sinun tulisi myös välttää happaman palautumisen aiheuttavia ruokia, kuten:
- maustetut ruuat
- rasvaiset ruuat
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat
- suklaa
- kahvi ja kofeiinituotteet
- tomaattipohjaiset ruuat
- sitrustuotteet
Lääkitys
Lääkitys voi myös olla tärkeä osa hoitosuunnitelmaa.
Ryhmä happoa estäviä lääkkeitä, jotka tunnetaan protonipumpun estäjinä (PPI), ovat tehokkaimpia lääkkeitä GERD: n vaikutusten hallintaan. Nämä lääkkeet estävät protonipumpun, erityisen proteiinityypin, joka auttaa vähentämään hapon määrää vatsassa.
Lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä lyhytaikaista helpotusta varten, jotta jousto paranee. He voivat myös suositella niitä pitkäaikaiseen hoitoon uusiutumisen estämiseksi.
GERD: n hallitsemiseksi käytettyihin PPI-arvoihin kuuluvat:
- omepratsoli
- lansopratsoli (Prevacid)
- pantopratsoli (Protonix)
- esomepratsoli (Nexium)
Muut lääkkeet voivat myös olla tehokkaita GERD: n hoidossa ja ruokatorven rajoituksien vähentämisessä. He ovat:
- antasidit: tarjoavat lyhytaikaista helpotusta neutraloimalla hapot vatsassa
- sukralfaatti (Carafate): tarjoaa esteen, joka linjaa ruokatorven ja vatsan suojaamaan niitä happamilta vatsamehuilta
- antihistamiinit, kuten famotidiini (Pepcid AC): vähentävät hapon eritystä
Osta antasideja online-tilassa Amazonista.
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos lääkitys ja ruokatorven laajentuminen ovat tehottomia. Kirurginen toimenpide voi korjata LES: n ja auttaa estämään GERD-oireita.
Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on hyvänlaatuinen ruokatorven rajoitukset
Hoito voi korjata hyvänlaatuiset ruokatorven rajoitukset ja auttaa lievittämään niihin liittyviä oireita. Tila voi kuitenkin esiintyä uudelleen. Niistä ihmisistä, joille tapahtuu ruokatorven laajentuminen, noin 30 prosenttia tarvitsee uuden laajentumisen vuoden sisällä.
Saatat joutua ottamaan lääkkeitä koko elämäsi ajan GERD: n hallitsemiseksi ja vähentämään uuden ruokatorven striktuurin kehittymisen riskiä.
Estä hyvän ruokatorven rajoitukset
Voit auttaa estämään ruokatorven hyvänlaatuista rajoitusta välttämällä aineita, jotka voivat vahingoittaa ruokatorvea. Suojaa lapsiasi pitämällä kaikki syövyttävät kotitalousaineet poissa niiden ulottuvilta.
GERD-oireiden hallinta voi myös vähentää huomattavasti ruokatorven rappeutumisriskiä. Noudata lääkärisi ohjeita ruokavalion ja elämäntavan valinnoista, jotka voivat minimoida hapon varautumisen ruokatorveen. On myös tärkeää varmistaa, että käytät kaikkia lääkkeitä määräysten mukaan GERD-oireiden hallintaan.
