Jos sinulla on diagnosoitu masennus, lääkärisi aloittaa todennäköisesti masennuslääkkeiden hoitosuunnitelman, kuten selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjän (SNRI). Jokin näistä lääkkeistä voi kestää muutaman viikon, kunnes parannus näkyy. Kuitenkaan kaikki eivät tunnu paremmalta ensimmäisestä kokeilustaan masennuslääkkeestä.
Kun masennuslääke ei toimi, lääkärit voivat suurentaa annosta tai lisätä muita hoitoja, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Nämä strategiat toimivat joskus - mutta eivät aina.
Vain joka kolmas ihmisestä on oireeton yhden masennuslääkkeen ottamisen jälkeen. Jos olet yksi kahdesta kolmasosasta ihmisiä, jotka eivät reagoi ensimmäiseen yrittämääsi lääkkeeseen, saattaa olla aika vaihtaa uuteen lääkkeeseen.
Saatat joutua vaihtamaan lääkkeitä, jos ensimmäinen kokeiltu lääke aiheuttaa haittavaikutuksia, joita et voi sietää, kuten painonnousu tai vähentynyt sukupuolen ajaminen.
Älä lopeta lääkityksen ottamista ensin tarkistamatta lääkäriltäsi. Hoitoon siirtyminen on huolellinen prosessi. Nykyisen lääkityksen lopettaminen liian nopeasti voi johtaa vieroitusoireisiin tai masennusoireiden palautumiseen. On tärkeää, että lääkäri seuraa sinua haittavaikutusten tai ongelmien varalta vaihdon aikana.
Lääkärit käyttävät neljää erilaista strategiaa vaihtaakseen ihmisiä masennuslääkkeistä toisiin:
1. Suora kytkin. Lopetat nykyisen lääkkeen käytön ja aloitat uuden masennuslääkkeen seuraavana päivänä. On mahdollista tehdä suora vaihto, jos siirryt SSRI: stä tai SNRI: stä toiseen saman luokan lääkkeeseen.
2. Kartio ja välitön kytkin. Vähitellen kapeat nykyisestä huumeistasi. Heti kun olet lopettanut ensimmäisen lääkkeen kokonaan, aloitat toisen lääkkeen käytön.
3. Kapene, tyhjennä ja vaihda. Vähennä vähitellen ensimmäistä lääkettä. Sitten odotat yhden - kuuden viikon ajan kehosi eliminoimaan tuon huumeen. Kun lääke on poissa järjestelmästäsi, siirryt uuteen lääkkeeseen. Tämä auttaa estämään kahden lääkkeen vuorovaikutusta.
4. Risti kartiomainen. Voit kaventaa vähitellen ensimmäistä lääkettä, kun nostat toisen lääkkeen annosta muutaman viikon ajan. Tämä on suositeltava tapa vaihtaa lääkkeeseen, joka kuuluu eri masennuslääkeluokkaan.
Lääkärisi valitsema strategia riippuu seuraavista tekijöistä:
- Oireiden vakavuus. Joillekin ihmisille ei ole turvallista menettää masennuslääkkeitään useita päiviä tai viikkoja.
- Huoli oireista. Ristikkään kapeneva voi auttaa estämään vieroitusoireita.
- Mitä lääkkeitä käytät. Tietyt masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa toistensa kanssa vaarallisilla tavoilla, eikä niitä voida rajoittaa. Esimerkiksi klomipramiinia (Anafranil) ei voida yhdistää SSRI-lääkkeiden, duloksetiinin (Cymbalta) tai venlafaksiinin (Effexor XR) kanssa.
Masennuslääkärisi kavennus
Kun olet käyttänyt masennuslääkkeitä yli kuusi viikkoa, kehosi tottuu lääkkeeseen. Kun yrität lopettaa masennuslääkkeen käytön, voit kokea vieroitusoireita, kuten:
- päänsärkyä
- huimaus
- ärtyvyys
- levottomuus
- univaikeudet
- eloisia unia
- väsymys
- pahoinvointi
- flunssan kaltaiset oireet
- sähköiskun kaltaiset tuntemukset
- masennusoireiden palaaminen
Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Vieroitusoireet eivät ole merkki siitä, että olet riippuvainen huumeesta. Riippuvuus aiheuttaa todellisia kemiallisia muutoksia aivoissa, jotka saavat sinut himoimaan ja etsimään huumeita.
Peruuttaminen voi olla epämiellyttävää. Masennuslääkityksen hitaasti kaveneminen voi auttaa välttämään näitä oireita.
Vähentämällä lääkkeen annosta vähitellen vähintään neljän viikon ajan, annat kehollesi aikaa sopeutua ennen kuin siirryt uuteen lääkkeeseen.
Pesuaika
Huuhtelujakso on muutaman päivän tai viikon odotusaika vanhan lääkkeen lopettamisen jälkeen ennen uuden aloittamista. Tämän avulla kehosi voi poistaa vanhan lääkkeen järjestelmästäsi.
Kun huuhtelukausi on ohi, aloitat yleensä pienellä annoksella uutta lääkettä. Lääkäri nostaa annosta hitaasti, kaventuen, kunnes se alkaa lievittää oireita.
Huumeiden vaihtamisen sivuvaikutukset
Vaihtaminen masennuslääkkeestä toiseen voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos aloitat uuden lääkityksen ottamisen ennen kuin vanha on poissa järjestelmästäsi, voit kehittää sairauden, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi (SS).
Tietyt masennuslääkkeet toimivat lisäämällä kemiallisen serotoniinin määrää aivoissa. Useampien masennuslääkkeiden lisävaikutukset voivat johtaa kehon serotoniinin ylimäärään.
Serotoniinioireyhtymän oireita ovat:
- levottomuus
- hermostuneisuus
- vapina
- värisevä
- voimakas hikoilu
- ripuli
- nopea syke
- sekaannus
Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa hengenvaarallisia oireita, kuten:
- kohonnut kehon lämpötila
- epäsäännöllinen syke
- kohtaukset
- korkea verenpaine
- nykiminen tai jäykät lihakset
Soita lääkärillesi tai mene heti ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Uudella lääkkeellä voi myös olla erilaisia sivuvaikutuksia kuin mitä aiemmin käytit. Masennuslääkehaittavaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- painonnousu
- sukupuolen menetys
- univaikeudet
- väsymys
- näön hämärtyminen
- kuiva suu
- ummetus
Jos sinulla on haittavaikutuksia, eivätkä ne parane, keskustele lääkärisi kanssa. Sinun on ehkä tehtävä uusi lääkitysvaihto.
