Yleiskatsaus
Virtsaputken prolapsia (uretroleklaasi) tapahtuu, kun virtsaputki työntyy emättimen kanavaan. Se voi tapahtua myös, kun virtsaputki työntyy ulos virtsaputken aukosta.
Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Tyypillisesti virtsaputki pidetään paikoillaan joukolla nivelsiteitä, lihaksia ja kudoksia. Nämä tukielementit voivat kuitenkin antaa pois monista syistä. Kun virtsaputki liukuu normaaliasennostaan, se voi työntyä emättimeen, liukua ulos virtsaputken aukosta tai molemmat.
Monissa tapauksissa virtsarakon prolapsia (kystocele) esiintyy myös virtsaputken prolapsin yhteydessä. Tätä ehtojen yhdistelmää kutsutaan kystouretroceleiksi.
Mitkä ovat oireet?
Ihmiset, joilla on lievä tai lievä prolapsia, eivät ehkä tunne oireita. Prolapsin vaikeutuessa oireisiin voi kuulua:
- emättimen tai kalvon ärsytys
- täyteläisyyden tunne tai paine lantion ja emättimen alueella
- kivun kipu lantion alueella
- virtsaongelmat, kuten stressinkontinenssi, kyvyttömyys tyhjentää rakkoa, ja tiheä virtsaaminen
- tuskallinen seksi
- elimet pullistunevat emättimen tai virtsaputken aukosta
Virtsaputken prolapsit luokitellaan ulkoneman vakavuuden mukaan:
- Ensimmäisen asteen prolapsilla tarkoitetaan sitä, että virtsaputki työntyy lievästi emättimen seinämiä vasten tai putoaa hiukan kohti virtsaputken aukkoa.
- Toisen asteen prolapsilla tarkoitetaan tyypillisesti virtsaputken ulottumista emättimen tai virtsaputken aukkoon tai emättimen seinämät ovat romahtaneet jonkin verran.
- Kolmannen asteen prolapsilla tarkoitetaan elinten pullistumista emättimen tai virtsaputken aukon ulkopuolella.
Mikä aiheuttaa sen?
Virtsaputken prolapsia tapahtuu, kun kehon sisällä olevat lihakset, kudokset ja siteet ovat heikentyneet. Fascia, ohut kudossuoja, pitää sisäelimet tyypillisesti paikoillaan. Kun se epäonnistuu, toinen kudos ei välttämättä ole tarpeeksi vahva ylläpitämään normaalia asentoa.
On epäselvää, miksi virtsaputken prolapsia esiintyy, mutta jotkut ihmiset näyttävät kehittävän sitä enemmän kuin toiset.
Mitkä ovat riskitekijät?
Nämä riskitekijät, tapahtumat tai olosuhteet voivat lisätä kertoimia, että sinulle kehittyy virtsaputken prolapsia.
vanheneminen
Postmenopausaalisilla ihmisillä kehittyy todennäköisemmin virtsaputken prolapsia. Estrogeeni on elintärkeä lihasvoimalle. Kun tämän hormonin taso alkaa laskea, kun henkilö lähestyy vaihdevuosia, lihakset voivat myös alkaa heikentyä. Samoin lantionpohjan lihakset kasvavat heikommin luonnollisen ikääntymisen myötä.
Raskaus ja synnytys
Ne, jotka ovat olleet raskaana ja synnyttäneet emättimen, kokevat todennäköisemmin tämän tilan. Vauvan synnyttäminen ylimääräinen paino, paine ja voima voivat heikentää lantionpohjan lihaksia. Se voi myös venyttää tai repiä nuo tärkeät lihakset ja kudokset.
Joillekin raskauden ja synnytyksen aiheuttamat vahingot voivat ilmetä vasta myöhemmin, monta vuotta raskauden jälkeen.
Geneettinen lihasheikkous
Joillakin ihmisillä on heikko lantionpohjan lihakset. Tämä tekee prolapsista todennäköisemmän ihmisillä, jotka ovat nuorempia tai eivät ole olleet raskaana.
Lisääntynyt paine vatsaan
Tarpeeton paine lantionpohjan lihaksille voi johtaa heikentymiseen. Paineita lisääviä olosuhteita ovat:
- nostetaan raskaita esineitä rutiininomaisesti
- liikalihavuus
- krooninen yskä
- usein rasitusta, kuten suolen liikkeen aikana
- lantion massojen esiintyminen, mukaan lukien fibroidit tai polyypit
Aikaisempi lantion leikkaus
Jos sinulla on ollut aiempi virtsaputken prolapsin leikkaus tai jokin toinen lantion elimen prolapsia, olet lisääntynyt muiden prolapsien riski.
Onko se hoidettavissa?
Pieni prolapsia ei ehkä vaadi hoitoa. Itse asiassa et ehkä edes tiedä ulkonevasta virtsaputkesta ennen kuin se on kehittyneempi. Tämä johtuu siitä, että virtsaputken varhainen vaihe ei esiinny aina oireita.
Hoito voi olla tarpeen pitkälle edenneelle prolapsille. Vaihtoehtosi riippuvat prolapsin vakavuudesta, terveydentilasta ja mahdollisesti tulevista raskaussuunnitelmista.
Ei-kirurginen hoito
- Emätinpuikot. Nämä silikonilaitteet istuvat emättimen kanavassa ja auttavat ylläpitämään sen rakennetta. Pessarit ovat monen kokoisia ja muotoisia. Lääkäri asettaa sen emättimen kanavaan. Se on helppo, noninvasiivinen vaihtoehto, joten lääkärit suosittelevat usein pessarin kokeilua ennen muita hoitoja.
- Ajankohtaiset hormonit. Estrogeenivoiteet voivat toimittaa osaa puuttuvasta hormonista heikentyneisiin kudoksiin lisätäkseen niiden vahvuutta.
- Lantionpohjan harjoitukset. Lantionpohjan harjoitukset, joita kutsutaan myös Kegel-harjoituksiksi, auttavat sinua sävyttämään lantion elimiä. Kuvittele, että yrität pitää esinettä paikoillasi emättimen kanavan kanssa, ja tiivistyä tiukasti 1-2 sekunnin ajan. Sitten rentoudu 10 sekuntia. Toista tämä 10 kertaa ja tee se useita kertoja päivässä.
- Elämäntapojen muutokset. Lihavuus voi heikentää lihaksia, joten painon menetys on hyvä tapa vähentää painetta. Samoin sellaisten sairauksien hoito, jotka saattavat vaikuttaa lantionpohjan lihaksiin, auttavat poistamaan stressiä. Yritä välttää myös raskaiden esineiden nostamista. Kanta voi aiheuttaa elinten prolapsin.
Kirurginen hoito
Jos ei-kirurgiset hoidot eivät ole tehokkaita tai eivät ole vaihtoehto, lääkäri voi suositella leikkausta, kuten emättimen etupinnan korjaus, tukevien rakenteiden vahvistamiseksi.
Virtsaputken prolapsin hoitamiseksi voidaan käyttää monentyyppisiä leikkauksia. Mikä sinulle sopii, riippuu prolapsin vakavuudesta, yleisestä terveydestäsi ja kaikista muista elimistä, jotka voivat olla prolapsitut.
Mikä on näkymä?
Vaikka lievä virtsaputken prolapsu ei yleensä aiheuta oireita, se voi muuttua melko epämiellyttäväksi sairauden edetessä.
Virtsaputken prolapsia on monia hoitomahdollisuuksia, joten varaa tapaaminen lääkärisi kanssa selvittääksesi parhaat seuraavat vaiheet. Jopa ihmiset, joilla on vaikea virtsaputken prolapsia, voivat löytää pitkäaikaista helpotusta.
