Mikä on mitraaliventtiilin prolapsia?
Sinulla on kaksi kammiota sydämesi vasemmalla puolella: vasen atrium ja vasen kammio. Mitraaliventtiili, joka sijaitsee näiden kahden välissä, on suunniteltu sallimaan veren virtaus vasemmasta atriumista vasempaan kammioon, mutta ei takaisin toisinpäin.
Mitraaliventtiilin prolapsissa (MVP), jota kutsutaan myös Barlowin oireyhtymäksi, mitraaliventtiilin läpät eivät sulkeudu oikein. Sen sijaan venttiili kohoaa atriumiin. Tämä voi johtaa mitraaliventtiilin regurgitaatioon, mikä tarkoittaa, että veri vuotaa takaisin vasempaan eteiseen esiintyneen venttiilin kautta.
American Heart Associationin mukaan vain noin 2 prosentilla amerikkalaisista on mitraaliläpän prolapsia. Ja näistä tapauksista vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Suurin osa ajasta MVP-potilailla ei ole oireita, ja se ei vaikuta heidän päivittäiseen elämäänsä.
Mitkä ovat mitraaliventtiilin prolapsin riskitekijät?
Asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa MVP: n. Suurin osa ihmisistä on syntynyt epänormaalien häiriöiden takia. Ne voivat sisältää mitraaliventtiilien läpät, jotka ovat liian suuria, paksuja tai joustavia.
Cleveland Clinic raportoi, että MVP esiintyy yleisimmin naisilla. Sitä esiintyy myös useammin ihmisillä, jotka ovat syntyneet sidekudoksen häiriöistä (kollageeni, nivelsiteet, jänteet ja niin edelleen).
MVP juoksee usein perheissä, joten sinulla saattaa olla sitä todennäköisempi, jos vanhemmat tai muut sukulaiset tekevät.
Tietyt olosuhteet voivat johtaa mitraaliventtiilin prolapsiin. Nämä sisältävät:
- skolioosi tai selkärangan kaarevuus
- aikuisen polysystinen munuaissairaus, geneettinen tila, jossa suuret kystat häiritsevät munuaisten toimintaa
- sidekudosongelmat, kuten Marfanin oireyhtymä, geneettinen tila, joka vaikuttaa luuston ja sydänjärjestelmän, silmien ja ihon sidekudokseen
Mitkä ovat mitraaliventtiilin prolapsin oireet?
Koska mitraaliventtiilin prolapsia ei usein aiheuta oireita, useimmat tämän tilan ihmiset eivät tiedä, että heillä on sydänvaivoja.
Jos kehittyy oireita, ne ovat yleensä lieviä. Oireiden puhkeaminen on tyypillisesti hidasta ja asteittaista eikä äkillistä.
Kun oireita esiintyy, niihin voi kuulua:
- yskä
- huimaus
- väsymys ja väsymys
- hengenahdistus, etenkin harjoituksen aikana tai makuulla
Saatat myös kehittää migreeniä (toistuvia päänsärkyä, joka voi aiheuttaa pahoinvointia) tai sinulla voi olla kipua rinnassa. Tätä kipua ei sydämen sydänlihasten verenvirtaus aiheuta sydänkohtauksista. Sykesi saattaa tuntua nopeasti tai epäsäännöllisesti.
Kuinka mitraaliventtiilin prolapsia diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa yleensä useita testejä sydämesi ymmärtämiseksi paremmin ennen diagnoosin tekemistä.
Useimmissa tapauksissa lääkäri havaitsee aluksi MVP: n, kun käytät stetoskooppia sydämesi kuuntelemiseen. Jos sinulla on tila, sydämesi saattaa antaa napsahtavan äänen, kun se lyö. Tämä ääni on yleensä havaittavissa, kun seisot. Tämän napsautuksen kuuleminen saattaa johtaa lääkärisi tilaamaan lisätestejä.
Lääkärisi voi määrätä röntgenkuvauksen tai ehokardiogrammin. Nämä molemmat testit tarjoavat kuvan sydämestäsi, mutta kaikuvirta näyttää enemmän rakenteellisia yksityiskohtia. Lääkäri voi tarkistaa kuvat nähdäksesi, onko sinulla MVP tai regurgitaatio. Tilasta riippuen lääkäri voi myös suorittaa sydämen katetroinnin. Tässä toimenpiteessä väriainetta (joka on näkyvissä röntgenkuvissa) ruiskutetaan sydämesi valtimoihin katetrilla (putkella), joka on kierteitetty kaulassa, käsivarressa tai reidessä olevan verisuonen läpi.
Lääkäri saattaa pyytää sinua liikkumaan juoksumatolla tai suorittamaan muuta fyysistä toimintaa nähdäksesi kuinka sydämesi reagoi. Tätä kutsutaan stressitestiksi.
Elektrokardiogrammi (EKG) on tapa tarkistaa sykeesi epäsäännöllisyyksien varalta. Se on tallennus muutaman sekunnin sydämesi sähköisestä aktiivisuudesta. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan mitraaliventtiilin prolapsin tai muut sydänsairaudet.
Kuinka mitraaliventtiilin prolapsia hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa et tarvitse mitään hoitoa mitraaliventtiilin prolapsille. Jos sinulla on havaittavissa olevia oireita, lääkäri saattaa kuitenkin hoitaa sairautesi.
Hoitoon sisältyy usein lääkkeiden ottamista koettavien oireiden lievittämiseksi. Mahdollisia lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä, ovat:
- aspiriini vähentää verihyytymien riskiä
- beetasalpaajat estämään sydämesi lyömästä epäsäännöllisesti ja parantamaan verenvirtausta
- veren ohennusaineet estämään verihyytymiä
- diureetit ylimääräisen nesteen poistamiseksi keuhkoista
- verisuonia laajentavat aineet verisuonten laajentamiseksi ja veren virtauksen parantamiseksi
Jos sairautesi on vakavampi, kuten jos sinulla on vaikea regurgitaatio tai heikentynyt sydämen toiminta, saatat tarvita leikkausta. Tätä asiaa varten on olemassa kaksi perustyyppiä leikkausta: venttiilin vaihto ja venttiilin korjaus. Lääkäri päättää yleensä korjata venttiilin, jos mahdollista.
Jos venttiilin korjaaminen ei ole mahdollista, se voidaan korvata joko ihmisen tekemällä mekaanisella venttiilillä tai biologisella venttiilillä, joka on korjattu lehmästä tai sikasta tai luotu ihmisen kudoksesta. Molemmilla venttiileillä on etuja ja haittoja, joten lääkärisi keskustelee vaihtoehdoista kanssasi ennen toimenpidettä.
