esittely
Virtsarakko on ilmapallo muotoinen elin, joka varastoi virtsaa munuaisista, kunnes se vapautuu virtsaputken läpi. Rakko sijaitsee lantion ontelossa lantion luiden välissä. Se mahtuu noin 2 kupillista virtsaa.
Kun rako täyttyy virtsalla, rakon seinämän lihakset rentoutuvat. Kun on aika virtsata, virtsarakon seinämälihakset kiristyvät auttaakseen virtsan työntämistä ulos virtsaputken läpi.
Virtsarakon seinämän paksuuntuminen voi olla merkki useista sairauksista. Siihen liittyy yleensä myös muita oireita. Monet näistä tiloista ovat helposti hoidettavissa varhaisessa diagnoosissa.
On tärkeää ilmoittaa virtsatottumusten muutoksista lääkärillesi. Esimerkiksi virtsarakon tulehdukset voivat johtaa munuaistulehduksiin. Ne voivat olla varsin vakavia, jos niitä ei hoideta aikaisin.
Virtsarakon seinämän paksuuntuminen
Virtsarakon lihaksiseinä on taipumus kasvaa paksummaksi, jos sen täytyy työskennellä kovemmin virtsaamiseksi. Se voi myös sakeutua, jos siitä tulee ärsytystä ja tulehdusta. Virtsarakon seinämän arpia voi myös aiheuttaa sen paksunemisen.
Virtsarakon seinämän paksunemiseen yleisiä syitä ovat:
Virtsateiden infektiot (UTI)
UTI on usein seurausta bakteereista, jotka pääsevät virtsaputkeen ja sitten virtsarakoon. Nämä infektiot ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
UTI: t liittyvät usein sukupuoleen, mutta naisella, joka ei ole seksuaalisesti aktiivinen, voi myös kehittyä virtsarakon tulehdus. Tämä johtuu yksinkertaisesti bakteerien määrästä emättimessä ja sen ympäristössä.
Yksi tärkeimmistä vasteista UTI: lle on virtsarakon seinämän tulehdus, tila, jota kutsutaan kystiitiksi. Pitkäaikainen tulehdus voi johtaa seinämän paksuuntumiseen. Joitakin muita kystiitin syitä ovat tulehdukset, joita laukaisevat syöpähoito, kuten säteily ja kemoterapia, tai katetrin pitkäaikainen käyttö.
Ei-syöpää sisältävät kudoskasvut
Kudoksen epänormaali kasvu virtsarakon seinämässä aiheuttaa kasvainten kasvamisen ja seinämän paksunemisen. Ei-syöpää sisältäviin (hyvänlaatuisiin) kasvaimiin sisältyy papilloomia. Joissakin tapauksissa virukset voivat olla syynä näihin kasvuihin.
Muihin hyvänlaatuisiin virtsarakon kasvaimiin sisältyy leiomyomas, mutta nämä ovat harvinaisia. Ne johtuvat virtsarakon seinämän sileiden lihassolujen liikakasvusta.
Fibromat ovat toinen hyvänlaatuinen virtsarakon kasvain. Kuitumaisen sidekudoksen epänormaali kasvu virtsarakon seinämässä aiheuttaa nämä.
Syöpä
Syöpää aiheuttavilla (pahanlaatuisilla) kasvaimilla on taipumus muodostua ensin rakon seinämän sisimmässä vuorauksessa. Tämä vuori tunnetaan siirtymäkauden epiteelinä.
Solujen epänormaali kasvu virtsarakon seinämässä voi liittyä tupakan tupakointiin tai kemikaalien altistumiseen. Rakko voi olla myös virtsarakon seinämän krooninen ärsytys tai aiempi säteilyaltistus.
Verenvuotoinen kystiitti
Joskus virtsarakon seinämän ärsytys ja tulehdus aiheuttaa verenvuotoa virtsarakon vuoresta. Tätä pidetään verenvuotokistatulehduksena. Syyt voivat sisältää:
- sädehoito
- kemoterapia
- infektio
- altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten hyönteismyrkkyille tai väriaineille
amyloidoosi
Amyloidi on eräänlainen epänormaali proteiini, jota valmistetaan luuytimessäsi. Amyloidoosi on amyloidin kertyminen elimeen. Virtsarako on yksi monista elimistä, jotka voivat olla alttiita tälle taudille, mutta se ei ole yleinen.
Loppuvaiheen munuaissairaus voi laukaista amyloidin epänormaalin kasvun, kun dialyysi ei suodata mahdollisesti esiintyvää amyloidia. Autoimmuuniset tulehdukselliset sairaudet, kuten nivelreuma, voivat myös laukaista amyloidoosin, samoin kuin muutkin sairaudet. Siellä on myös perinnöllinen versio, jota kutsutaan familiaaliseksi amyloidoosiksi.
Virtsarakon ulostulon tukkeuma
Virtsarakon ulostulosulku (BOO) on tukos virtsarakon pohjassa, missä se tyhjenee virtsaputkeen. Miehille suurentunut eturauhasen tai eturauhassyöpä voi johtaa BOO: han. Muita miesten ja naisten BOO-syitä ovat:
- virtsarakon kivet
- kasvaimet
- arpikudos virtsaputkessa
Mitkä ovat oireet?
Virtsarakon seinämän paksuuntumisen oireet liittyvät yleensä muutoksiin virtsaamistottumuksissa. Saatat virtsata useammin tai saatat huomata, että tuntuu erilaiselta, kun lievität itseäsi. Saatat huomata muutoksia myös virtsassa.
Perimmäiset syyt, kuten infektiot tai kasvaimet, voivat johtaa joihinkin seuraavista oireista:
Kuume
Kysttiitti voi aiheuttaa heikkolaatuista kuumetta. Kuume on oire monille sairauksille. Mutta jos kuumetta kehittyy samanaikaisesti virtsarakon aiheuttamien oireiden kanssa, ota heti yhteys lääkäriisi.
Kipu virtsatessa
Kivulias virtsaaminen on oire myös monille sairauksille, sukupuolitaudeista (STD) rakkosyöpään. Virtsarakon tai munuaisten infektiot voivat myös aiheuttaa polttavan tunteen virtsatessasi. Tämä on yksi varmeimmista merkeistä, että sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon pian.
Kiireellisyys tai virtsaamisvaikeudet
Virtsarakon häiriö voi vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä kokonaan. Tämä voi aiheuttaa usein virtsaamista, tuntuu siltä, että sinun täytyy aina virtsata, tai molemmat.
Kun virtsarakon seinämä paksenee, rako ei ehkä pysty pitämään niin paljon virtsaa kuin normaalisti. Tämä voi luoda ne kiireelliset tunteet, joissa joudut virtsaamaan useammin. BOO voi myös vaikeuttaa virtsaamista.
Pilvistä virtsaa tai verta virtsassa
Saatat myös nähdä pienen määrän verta virtsassa. Joskus tämä tapahtuu jostakin niin vaarattomasta kuin rasittava harjoitus. Se voi olla myös merkki kystiitistä, virtsarakon syövästä tai muusta virtsatieongelmasta.
Usein verta virtsasta voidaan nähdä vain mikroskoopin alla. Jos näet verta virtsassa virtsassa tai huomaat, että virtsa muuttuu sameaksi, ota yhteys lääkäriisi, vaikka sinulla ei olisi vielä muita oireita. Se voi olla merkki useista mahdollisesti vakavista tiloista. On parasta saada varhainen diagnoosi ennemmin kuin myöhemmin.
Hajuhajuinen virtsa
Huonohajuinen virtsa tai erittäin voimakkaasti haiseva virtsa voi johtua yksinkertaisesti äskettäin kuluttamasi ruoasta tai juomasta. Se voi kuitenkin olla merkki tartunnasta. Kun rakkoinfektio on hoidettu tehokkaasti, siihen liittyvän likaisen hajun pitäisi hävitä.
Virtsarakon seinämän paksuuntuminen miehillä ja naisilla
Paksuuntuneen virtsarakon seinämän taustalla olevat syyt voivat vaihdella miesten ja naisten välillä.
BOO on yleisempi miesten keskuudessa, koska se liittyy usein eturauhasen ongelmiin. Laajentunut eturauhasen pakottaa virtsarakon työskentelemään kovemmin tyhjentämään virtsaansa. Tämä puolestaan aiheuttaa rakon seinämän paksunemisen. Eturauhasen hoito voi auttaa vähentämään virtsarakon rasitusta.
UTI: t ovat yleisempiä naisten keskuudessa. Perusteellinen käsittely voi lievittää virtsarakon rasitusta ja antaa paksuntuneiden virtsarakon seinämien palata normaaliksi.
Kuinka tämä diagnosoidaan?
Jos havaitset virtsarakon seinämän paksuuntumisen oireita tai virtsatiejärjestelmään liittyviä oireita, ota yhteys lääkäriisi.
He todennäköisesti suorittavat sinulle useita testejä, kuten virtsa-analyysin. Tätä testiä varten virtsanäytteesi tarkistetaan infektion, verisolujen tai epänormaalien proteiinitasojen varalta. Jos lääkärisi epäilee rakkosyöpää, hän tarkistaa myös syöpäsolut.
Jos syöpä on mahdollista, voidaan suorittaa myös kystoskopia. Tämän toimenpiteen aikana ohut, joustava uloke ohjaa virtsaputkea ylöspäin virtsaputken ja virtsarakon limakalvon tarkistamiseksi. Kystoskopia voi myös arvioida toistuvia infektioita virtsateissä.
Lisäksi naiselle voidaan suorittaa lantion tutkimus, jotta voidaan diagnosoida infektio tai muu häiriö.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Paksuuntuneen rakon seinämän käsitteleminen tarkoittaa sen taustalla olevan tilan hoitamista, joka aiheutti seinämän muutoksen.
Esimerkiksi UTI-hoito sisältää yleensä antibioottihoidon kurssin. UTI-sairauksien estämiseksi käytä hyvää hygieniaa. Pyyhi edestä taakse vähentääkseen riskiä, että peräsuolessa olevat bakteerit pääsevät virtsaputkeen.
Leikkauksella voidaan poistaa ei-syöpää aiheuttavat kasvaimet, jotka aiheuttavat sinulle oireita. Kasvaimet eivät yleensä toistu.
Syöpäkasvustot voidaan joskus poistaa myös leikkauksella. Lisäsyövän hoidot, kuten kemoterapia tai säteily, voivat myös olla tarpeen.
Eturauhasen hoito on hiukan kiistanalainen aihe. Eturauhasen leikkaus voi joskus johtaa inkontinenssiin tai erektiohäiriöihin. Jos eturauhasen oireet ovat vähäisiä, lääkäri voi suositella tarkkailua ja seurata eturauhasen säännöllistä seurantaa. Eturauhassyöpä on usein hitaasti kasvava syöpä. Tämä tarkoittaa, että aggressiivinen kohtelu ei ole aina paras.
Jos virtsarakon liiallinen tyhjennys pakkoinkontinenssin takia on ongelma, lääkäri voi suositella antikolinergisiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet rentouttavat virtsarakon raivauslihaa.
Jos virtsauksen kertyminen johtuu BOO: sta, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten tamsulosiinia, virtsavirtauksen parantamiseksi.
Nouto
Useat olosuhteet voivat laukaista virtsarakon seinämän paksuuntumisen. Jos epäilet, että sinulla on jokin tila, joka aiheuttaa sinulle virtsarakon ongelmia, ota yhteys lääkäriisi, vaikka se aluksi vain tuntuisi vähäiseltä häirinnältä. Se estää oireesi pahenemisen. Jotkut rakko-olosuhteet voivat johtaa hengenvaarallisiin munuaisongelmiin.
Varhainen hoito voi estää pitkäaikaisia haittoja ja antaa nopean helpotuksen epämukaville oireille.
