Katsaus sydänsairauksiin
Sydänsairaudet ovat nykyään Yhdysvaltojen suurin miesten ja naisten tappaja.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat, että sydänsairaudet aiheuttavat Yhdysvalloissa vuosittain noin yhden neljästä kuolemasta. Se on 610 000 ihmistä vuodessa. Noin 735 000 ihmistä Yhdysvalloissa kärsii sydänkohtauksesta vuosittain.
Sydänsairauksia pidetään yhtenä tärkeimmistä ehkäisevistä kuolinsyyistä Yhdysvalloissa. Jotkut geneettiset tekijät voivat vaikuttaa, mutta tauti johtuu suurelta osin huonoista elämäntavoista.
Näitä ovat huono ruokavalio, säännöllisen liikunnan puute, tupakoinnin tupakointi, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö ja korkea stressi. Nämä ovat asioita, jotka ovat edelleen vallitsevia amerikkalaisessa kulttuurissa, joten ei ole ihme, että sydänsairaudet ovat huolestuttavia.
Onko tämä tauti aina vaivannut ihmiskuntaa vai onko syyllinen nykyaikaiseen elämäntyyliimme? Katse takaisin sydänsairauksien historiaan saattaa yllättää sinut.
Jopa egyptiläisillä faaraoilla oli ateroskleroosi
Floridassa vuonna 2009 pidetyssä American Heart Association -kokouksessa tutkijat esittivät tutkimustuloksia, jotka osoittivat, että noin 3 500 vuotta vanhoilla egyptiläisillä muumioilla oli todisteita sydän- ja verisuonisairauksista - erityisesti ateroskleroosista (joka supistaa valtimoita) kehon eri valtimoissa.
Faarao Merenptah, joka kuoli vuonna 1203 eKr., Kärsi ateroskleroosista. Muista tutkituista muumioista 9: lla 16: sta 16: lla oli myös todennäköisesti varmaa näyttöä taudista.
Kuinka tämä voisi olla mahdollista? Tutkijat teoriassa, että ruokavalio voisi olla mukana. Hyvän aseman egyptiläiset ovat saattaneet syödä paljon rasvaista lihaa nautoista, ankista ja hanhista.
Tämän lisäksi tutkimus herätti mielenkiintoisia kysymyksiä ja on saanut tutkijat jatkamaan työtään kunnon ymmärtämiseksi.
"Tulokset viittaavat siihen, että meidän on ehkä tutkittava nykyaikaisia riskitekijöitä taudin ymmärtämiseksi kokonaan", sanoi tutkimuksen päätutkija, kardiologian kliininen professori tohtori Gregory Thomas.
Varhaiset löytöt sepelvaltimotaudista
On vaikea sanoa tarkkaan, kun sivilisaatio sai tietää sepelvaltimoiden sairaudesta (valtimoiden kaventumisesta). On kuitenkin tiedossa, että Leonardo da Vinci (1452–1519) tutki sepelvaltimoita.
King Charles I: n lääkärille William Harveylle (1578–1657) annetaan tunnustusta siitä, että veri liikkuu kehon ympäri kiertävällä tavalla sydämestä.
Hallen yliopiston lääketieteen pääprofessori Friedrich Hoffmann (1660–1742) totesi myöhemmin, että sepelvaltimo sydänsairaus sai alkunsa “veren heikentyneestä kulkeutumisesta sepelvaltimoissa”, kirjan “Huumeiden löytäminen: käytännöt, prosessit” mukaan ja näkökulmat.”
Angina-ongelman ymmärtäminen
Angina - tiukka rintakehä, joka on usein osoitus iskeemisestä sydänsairaudesta - hämmentää monia lääkäreitä 1800- ja 1800-luvuilla.
Ensimmäisen William Heberdenin vuonna 1768 kuvaileman mukaan monet uskoivat olevan jotain tekemistä sepelvaltimoissa kiertävän veren kanssa, vaikka muutkinkin pitivät sitä olevan vaaratonta tilaa, väittää Canadian Journal of Cardiology.
Johns Hopkinsin sairaalan päälääkäri ja kliinisen lääketieteen professori William Osler (1849–1919) työskenteli laajasti anginaan ja oli yksi ensimmäisistä, joka osoitti, että se oli oireyhtymä eikä sairaus itsessään.
Myöhemmin, vuonna 1912, amerikkalainen kardiologi James B. Herrick (1861–1954) päätteli, että sepelvaltimoiden hidas, asteittainen kaventuminen voi olla syynä anginaan, Minnesotan yliopiston mukaan.
Oppiminen tunnistamaan sydänsairaus
1900-luku merkitsee lisääntynyttä kiinnostusta, tutkimusta ja ymmärrystä sydänsairauksista. Vuonna 1915 ryhmä lääkäreitä ja sosiaalityöntekijöitä perusti organisaation nimeltä Association for ehkäisyyn ja lievittämiseen sydänsairauksien New Yorkissa.
Vuonna 1924 useista sydämen yhdistysryhmistä tuli American Heart Association. Nämä lääkärit olivat huolestuneita taudista, koska he tiesivät siitä vähän. Potilailla, joita he tyypillisesti pitivät sen kanssa, ei ollut mitään toivoa hoidosta tai täydellisestä elämästä.
Vain muutamaa vuotta myöhemmin lääkärit alkoivat kokeilla sepelvaltimoiden tutkimista katetrien avulla. Tästä tulee myöhemmin vasemman sydämen katetrointi (sepelvaltimoiden angiogrammin kanssa).
Nykyään näitä menetelmiä käytetään yleisesti arvioimaan tai vahvistamaan sepelvaltimoiden esiintyminen ja määrittelemään lisähoidon tarve.
Sekä portugalilaiseen lääkäriin Egas Moniziin (1874–1955) että saksalaiseen lääkäriin Werner Forssmanniin (1904–1979) uskotaan olevan edelläkävijöitä tällä alalla, väittää American Journal of Cardiology.
Vuonna 1958 Clevelandin klinikan lasten kardiologi F. Mason Sones (1918–1985) kehitti tekniikan korkealaatuisten diagnoosikuvien tuottamiseksi sepelvaltimoista. Uusi testi mahdollisti sepelvaltimoiden tarkan diagnoosin ensimmäistä kertaa.
Ruokavalioidemme tarkkailu alkaa
Lancet-lehden artikkelin mukaan vuonna 1948 kansallisen sydäninstituutin (nykyinen nimeltään kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti) johdolla tutkijat käynnistivät Framinghamin sydämetutkimuksen, ensimmäisen merkittävän tutkimuksen auttaaksemme ymmärtämään sydänsairauksia..
Vuonna 1949 termi “arterioskleroosi” (tunnetaan nykyään “ateroskleroosina”) lisättiin kansainväliseen sairauksien luokitteluun (diagnoosityökalu), joka aiheutti sydänsairauksien aiheuttamien kuolemien voimakkaan kasvun.
1950-luvun alkupuolella Kalifornian yliopiston tutkija John Gofman (1918–2007) ja hänen työtoverinsa tunnistivat Minnesotan yliopiston mukaan nykypäivän kaksi tunnettua kolesterolityyppiä: matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL).. Hän huomasi, että miehillä, joilla kehittyi ateroskleroosi, oli kohonnut LDL-taso ja alhainen HDL-taso.
Myös 1950-luvulla amerikkalainen tutkija Ancel Keys (1904–2004) havaitsi matkoillaan, että sydänsairaus oli harvinaista joillain Välimeren populaatioilla, joissa ihmiset käyttivät vähärasvaista ruokavaliota. Hän huomautti myös, että japanilaisilla oli vähärasvaisia ruokavalioita ja alhainen sydänsairaus, mikä johti häntä teoriaan, että tyydyttyneet rasvat olivat sydänsairauksien syy.
Nämä ja muut kehityssuunnat, mukaan lukien Framinghamin sydämetutkimuksen tulokset, johtivat ensimmäisiin yrityksiin kehottaa amerikkalaisia muuttamaan ruokavaliotaan sydämen terveyden parantamiseksi.
Sydänsairauksien tulevaisuus
Se oli 1960- ja 1970-luvuilla, kun sydän- ja verisuonitautien angiografia- ja interventioyhdistyksen mukaan ensimmäistä kertaa käytettiin hoitoja, kuten ohitusleikkausta ja perkutaanista palloangioplastiaa.
1980-luvulla käytettiin stenttien käyttöä kapenevan valtimon avaamisen tukemiseen. Näiden hoitomenetelmien seurauksena sydäntaudin diagnoosi ei nykyään ole välttämättä kuolemantuomio.
Lisäksi Scripps Research Institute raportoi vuonna 2014 uudesta verikokeesta, joka voi pystyä ennustamaan, kuka on suuri sydänkohtauksen riski.
Lääkärit haluavat myös muuttaa joitain väärinkäsityksiä vähärasvaisista ruokavalioista. Yhteys tyydyttyneiden rasvojen, transrasvojen ja sydänsairauksien välillä on edelleen kiistanalainen; Tiedämme kuitenkin nyt, että jotkut rasvat ovat todella hyviä sydämellesi.
Tyydyttymättömät rasvat auttavat vähentämään ei-toivottua kolesterolitasoa edistäen samalla sydämen yleistä terveyttä. Etsi monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sekä omega-3-rasvahappolähteitä. Hyviä tyydyttyneiden rasvojen lähteitä ovat oliiviöljy, seesamiöljy ja maapähkinäöljy. Hyviä monityydyttymättömien rasvojen ja omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat kala, saksanpähkinät ja brasiliapähkinät.
Nykyään tiedämme enemmän sepelvaltimoiden (ateroskleroottisten, kapenevien sepelvaltimoiden) hoidosta elämänlaadun pidentämiseksi ja parantamiseksi. Tiedämme myös enemmän siitä, kuinka vähentää sydänsairauksien riskiä.
Emme vielä tiedä kaikkea. Ja olemme vielä kaukana sydänsairauksien poistamiseen kokonaan ihmishistoriasta.
