Mikä on munuaissolukarsinooma?
Munuaissolukarsinoomaa (RCC) kutsutaan myös hypernephroma, munuaisten adenokarsinooma tai munuaisten tai munuaisten syöpä. Se on yleisin munuaissyövän tyyppi, jota löytyy aikuisilta.
Munuaiset ovat kehosi elimiä, jotka auttavat pääsemään eroon jätteistä säätäen samalla nestetasapainoa. Munuaisissa on pieniä putkia, joita kutsutaan tubuleiksi. Ne auttavat suodattamaan verta, auttavat jätteiden erittelyssä ja virtsanmuodostuksessa. RCC tapahtuu, kun syöpäsolut alkavat kasvaa kontrolloimattomasti munuaisten tubulusten limakalvossa.
RCC on nopeasti kasvava syöpä ja leviää usein keuhkoihin ja ympäröiviin elimiin.
Mikä aiheuttaa munuaissolukarsinooman?
Lääketieteen asiantuntijat eivät tiedä tarkkaa RCC-syytä. Sitä esiintyy yleisimmin 50–70-vuotiailla miehillä, mutta se voidaan diagnosoida kenelle tahansa.
Taudille on joitain riskitekijöitä, mukaan lukien:
- perheen historia RCC
- dialyysihoito
- verenpainetauti
- liikalihavuus
- tupakointi
- polykystinen munuaissairaus (perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kystat muodostumisen munuaisissa)
- geneettinen tila Von Hippel-Lindau -tauti (ominaista kystat ja kasvaimet eri elimissä)
- tiettyjen reseptilääkkeiden, kuten reseptilääkkeiden, kuten niveltulehduksen hoidossa käytettävien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, sekä kuumetta ja kipua lievittävien lääkkeiden, kuten asetaminofeenin, krooninen väärinkäyttö
Munuaissolukarsinooman oireet
Kun RCC on alkuvaiheessa, potilailla saattaa olla oireita. Taudin edetessä oireita voivat olla:
- kiinteä kohta vatsassa
- verta virtsaan
- selittämätön laihtuminen
- ruokahalun menetys
- väsymys
- näköongelmat
- jatkuva kipu sivussa
- liiallinen hiusten kasvu (naisilla)
Kuinka munuaissolukarsinooma diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla RCC, hän kysyy henkilökohtaisesta ja perheen sairaushistoriastasi. Sitten he tekevät fyysisen kokeen. Löydöksiä, jotka voivat viitata RCC: hen, ovat vatsan turvotukset tai kohoumat tai miehillä rypysäkän laajentuneet suonet (varicocele).
Jos epäillään RCC: tä, lääkäri tilaa useita testejä tarkan diagnoosin saamiseksi. Niihin voi kuulua:
- täydellinen verenlasku - verikoe, joka tehdään vetämällä verta käsivarrestasi ja lähettämällä se laboratorioon arviointia varten
- CT-skannaus - kuvantamistesti, jonka avulla lääkäri voi tarkastella tarkemmin munuaisiasi mahdollisen epänormaalin kasvun havaitsemiseksi
- vatsan ja munuaisten ultraääni - testi, jossa ääni-aaltoja luodaan kuva elimistäsi, jolloin lääkäri voi etsiä kasvaimia ja vatsan ongelmia
- virtsantutkimus - testit, joilla havaitaan verta virtsassa ja analysoidaan virtsan soluja etsien näyttöä syövästä
- biopsia - pienen munuaiskudoksen poisto, joka tehdään työntämällä neula kasvaimeen ja vetämällä kudosnäyte, joka lähetetään sitten patologialaboratorioon syövän esiintymisen estämiseksi tai vahvistamiseksi
Jos sinulla todetaan RCC, tehdään lisää testejä selvittääkseen, onko syöpä levinnyt ja missä. Tätä kutsutaan lavastukseksi. RCC järjestetään vaiheesta 1 vaiheeseen 4 nousevan vakavuusjärjestyksen mukaan. Vaihekokeet voivat sisältää luuskannauksen, PET-skannauksen ja rintakehän.
Noin kolmanneksella RCC-potilaista on syöpä, joka on levinnyt diagnoosiajankohtana.
Munuaissolukarsinooman hoidot
RCC: lle on viittä erilaista vakiohoitoa. Yhtä tai useampaa voidaan käyttää syövän hoitoon.
- Leikkaus voi sisältää erityyppisiä toimenpiteitä. Osittaisen nefrektomian aikana osa munuaisesta poistetaan. Nefrektomian aikana koko munuainen voidaan poistaa. Taudin leviämisen laajuudesta riippuen voidaan tarvita laajempi leikkaus ympäröivän kudoksen, imusolmukkeiden ja lisämunuaisen poistamiseksi. Tämä on radikaali nefrektomia. Jos molemmat munuaiset poistetaan, dialyysi tai elinsiirto on tarpeen.
- Sädehoitoon sisältyy korkeaenergisten röntgensäteiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Säteily voidaan antaa ulkoisesti koneella tai sijoittaa sisäisesti siemeniä tai johtoja käyttämällä.
- Kemoterapia käyttää lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Se voidaan antaa suun kautta tai laskimonsisäisesti riippuen siitä, mikä lääkitys valitaan. Tämän avulla lääkkeet voivat kulkea verenkierron läpi ja päästä syöpäsoluihin, jotka ovat voineet levitä muihin kehon osiin.
- Biologinen terapia, jota kutsutaan myös immunoterapiaksi, toimii immuunijärjestelmäsi kanssa syöpään hyökätä. Kehon valmistamia entsyymejä tai aineita käytetään puolustamaan kehoasi syöpää vastaan.
- Kohdennettu terapia on uudentyyppinen syöpähoito. Huumeita käytetään hyökkäämään tiettyihin syöpäsoluihin vahingoittamatta terveitä soluja. Jotkut lääkkeet toimivat verisuonissa estääkseen veren virtauksen kasvaimeen, “nälkää” ja kutistumasta siihen.
Kliiniset tutkimukset ovat toinen vaihtoehto joillekin RCC-potilaille. Kliinisissä tutkimuksissa testataan uusia hoitomuotoja varmistaakseen, ovatko ne tehokkaita taudin hoidossa. Kokeilun aikana sinua tarkkaillaan tarkkaan, ja voit jättää kokeilun milloin tahansa. Keskustele hoitoryhmän kanssa, onko kliininen tutkimus sinulle käyttökelpoinen vaihtoehto.
Näkymät RCC-diagnoosin jälkeen
Näkymät RCC-diagnoosin jälkeen riippuvat suuresti siitä, onko syöpä levinnyt ja kuinka nopeasti hoito aloitetaan. Mitä nopeammin se on kiinni, sitä todennäköisemmin palaudut kokonaan.
Jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, eloonjäämisaste on paljon alhaisempi kuin jos se olisi kiinni ennen leviämistä.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan RCC: n viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 70 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että yli kaksi kolmasosaa RCC: llä diagnosoiduista elää vähintään viiden vuoden ajan diagnoosinsa jälkeen.
Jos syöpä parannetaan tai hoidetaan, saatat joutua elää sairauden pitkäaikaisilla vaikutuksilla, joihin voi kuulua heikko munuaistoiminta.
Jos munuaisensiirto tehdään, voidaan tarvita krooninen dialyysi sekä pitkäaikainen lääkehoito.
