Yleiskatsaus
Kunkin hampaan sisimmän osan sisällä on alue, jota kutsutaan massana. Massassa on hampaan verta, tarjontaa ja hermoja. Puliitti on tila, joka aiheuttaa kivuliaita massan tulehduksia. Se voi esiintyä yhdessä tai useammassa hampaassa, ja sen aiheuttavat bakteerit, jotka tunkeutuvat hampaan massaan aiheuttaen sen turpoamisen.
Pulpitisia on kahta muotoa: palautuva ja peruuttamaton. Käännettävä pulpitis viittaa tapauksiin, joissa tulehdus on lievä ja hammasmassa pysyy tarpeeksi terveellisenä pelastamiseksi. Peruuttamaton pulpitis esiintyy, kun tulehdus ja muut oireet, kuten kipu, ovat vakavia, eikä sellua voida säästää.
Peruuttamaton pulpitis voi johtaa infektion tyyppiin, jota kutsutaan periapikseksi paiseeksi. Tämä infektio kehittyy hampaan juuressa, missä se aiheuttaa mätätaskun muodostumisen. Ellei sitä hoideta, tämä infektio voi levitä muihin kehon osiin, kuten esimerkiksi poskionteloon, leuaseen tai aivoihin.
Mitkä ovat oireet?
Molemmat tyypit pulpitis aiheuttavat kipua, vaikka palautuvan pulpitis aiheuttama kipu voi olla lievempi ja esiintyä vain syömisen aikana. Peruuttamattomaan pulpitisiin liittyvä kipu voi olla vakavampi ja esiintyä koko päivän ja yön.
Muihin pulpitis-muotoihin liittyviä muita oireita ovat:
- tulehdus
- herkkyys kylmälle ja kylmälle ruoalle
- herkkyys erittäin makealle ruoalle
Peruuttamaton pulpitis voi sisältää lisää infektio-oireita, kuten:
- kuumetta
- turvonneet imusolmukkeet
- pahanhajuinen hengitys
- huono maku suussa
Mitkä ovat syyt?
Terveessä hammassa emali- ja dentiinikerrokset suojaavat massaa infektiolta. Puliitti esiintyy, kun nämä suojakerrokset vaarantuvat, jolloin bakteerit pääsevät massaan aiheuttaen turvotusta. Massa pysyy loukussa hampaan seinämien sisällä, joten turvotus aiheuttaa painetta ja kipua sekä tulehduksen.
Emaili- ja dentiinikerrokset voivat vaurioitua useista olosuhteista, mukaan lukien:
- onteloita tai hampaiden rappeutumista, mikä aiheuttaa hampaan eroosiota
- vammoja, kuten isku hampaan
- jolla on murtunut hammas, joka paljastaa massan
- hampaiden aiheuttamat toistuvat traumat, kuten leuan väärinkäyttö tai bruxismi (hampaan hionta)
Mitkä ovat riskitekijät?
Mikä tahansa, joka lisää hampaiden rappeutumisen riskiä, kuten asuminen alueella, jossa ei ole fluorattua vettä tai jolla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes, voi lisätä pulpitis-riskiä.
Myös lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla voi olla suurempi riski, mutta tämän määrää suurelta osin hammashoidon laatu ja suuhygieniatavat.
Elämäntavat voivat myös lisätä pulpitis-riskiä, mukaan lukien:
- huonot suuhygieniatavat, kuten hampaan harjaaminen aterian jälkeen ja hammaslääkärin näkemättä säännöllisiä tarkastuksia
- syödä runsaasti sokeria sisältävää ruokavaliota tai kuluttaa ruokia ja juomia, jotka edistävät hampaiden rappeutumista, kuten puhdistetut hiilihydraatit
- ammatin tai harrastuksen lisääminen, esimerkiksi nyrkkeily tai jääkiekko, lisää riskiäsi kohdistua suuhun
- krooninen bruxismi
Kuinka se diagnosoidaan?
Puliitti diagnosoidaan yleensä hammaslääkärillä. Hammaslääkäri tutkii hampaasi. He voivat ottaa yhden tai useamman röntgenkuvan hampaan hajoamisen ja tulehduksen laajuuden määrittämiseksi.
Herkkyystesti voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko sinulla kipua tai epämukavuutta, kun hammas joutuu kosketukseen kuumuuden, kylmän tai makean ärsykkeen kanssa. Ärsykkeisiin kohdistuvan reaktion laajuus ja kesto voivat auttaa hammaslääkäriäsi päättämään, onko vaikutettu kokonaan tai vain osaan massasta.
Ylimääräinen hampaiden napautustesti, joka käyttää kevyttä, tylsää välinettä napauttaaksesi kevyesti kärsivää hammasta, voi auttaa hammaslääkäriäsi määrittämään tulehduksen laajuuden.
Hammaslääkäri voi myös analysoida, kuinka suuri osa hampaan massasta on vaurioitunut sähkömassamittarilla. Tämä työkalu tuottaa pienen, sähköisen varauksen hampaan massalle. Jos pystyt tuntemaan tämän varauksen, hammassi sellua pidetään edelleen elinkelpoisena ja pulpitis todennäköisesti palautuvaa.
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoitomenetelmät vaihtelevat riippuen siitä, onko pulpitis palautuva vai peruuttamaton.
Jos sinulla on palautuva pulpitis, tulehduksen syyn hoitaminen ratkaisee oireesi. Jos sinulla on esimerkiksi onkalo, rappeutuneen alueen poistaminen ja sen palauttaminen täyteaineella lievittää kipua.
Jos sinulla on peruuttamaton pulpitis, hammaslääkäri voi suositella, että otat yhteyttä asiantuntijaan, kuten endodontistiin. Jos mahdollista, hammas voidaan pelastaa proseduurilla, jota kutsutaan pulpektomiseksi. Tämä on ensimmäinen osa juurikanavasta. Pulpektomian aikana massa poistetaan, mutta muu hammas jätetään ehjäksi. Massan poistamisen jälkeen hampaan sisällä oleva ontto alue desinfioidaan, täytetään ja suljetaan.
Joissakin tapauksissa koko hammas on poistettava. Tätä kutsutaan hampaan poistoksi. Hampaiden poistoa voidaan suositella, jos hammas on kuollut eikä sitä voida pelastaa.
Pulpektomian tai hampaan uuton jälkeen kerro kirurgillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- vaikea kipu tai kipu, joka voimistuu
- turvotus suun sisällä tai ulkopuolella
- paineen tunteet
- alkuperäisten oireidesi toistuminen tai jatkuminen
Kivunhallinta
Kivun hallinta sekä ennen hoitoa että sen jälkeen tehdään yleensä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Ne helpottavat kipua ja tulehdusta.
Keskustele hammaslääkärisi kanssa NSAID-valmisteesta ja sinulle sopivasta annoksesta. Jos tarvitset juurikanavan tai hampaan uuttoa, kirurgisi voi määrätä voimakkaampia kipulääkkeitä.
ennaltaehkäisy
Puliittia voidaan usein välttää harjoittamalla hyvää suuhygieniaa ja käymällä säännöllisesti hammaslääkärissä. Myös makeisten vähentäminen tai poistaminen, kuten sokeripohjaiset koolat, kakku ja karkit, voivat auttaa.
Jos sinulla on bruxism, hammassuoja voi auttaa suojaamaan hampaitasi.
Näkymät
Ota yhteys hammaslääkäriisi, jos huomaat kipuja suussasi. Jos sinulla on pulpitis, sen hoitaminen aikaisin voi auttaa estämään korjaamatonta pulpitiota. Käännettävä pulpitis hoidetaan poistamalla ontelo ja täyttämällä hammas. Peruuttamattoman pulpiitin hoitoon voidaan käyttää juurikanavaa tai hampaiden uuttamista.
