Ketoosi Vs. Ketoasidoosi: Mikä Ero On?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on ketoasidoosi?

Nimestä samankaltaisuudesta huolimatta ketoosi ja ketoasidoosi ovat kaksi eri asiaa.

Ketoasidoosi viittaa diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) ja on tyypin 1 diabeteksen komplikaatio. Se on hengenvaarallinen tila, joka johtuu vaarallisesti korkeista ketoneista ja verensokerista. Tämä yhdistelmä tekee verestä liian happamia, mikä voi muuttaa sisäelinten, kuten maksan ja munuaisten, normaalia toimintaa. On kriittistä, että saat nopean hoidon.

DKA voi tapahtua erittäin nopeasti. Se voi kehittyä alle 24 tunnissa. Sitä esiintyy pääasiassa tyypin 1 diabeetikoilla, joiden vartalo ei tuota mitään insuliinia.

Useat asiat voivat johtaa DKA: han, mukaan lukien sairaus, väärä ruokavalio tai riittämättömän annoksen ottamatta jättäminen insuliiniin. DKA: ta voi esiintyä myös tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on vähän tai ei lainkaan insuliinituotantoa.

Mikä on ketoosi?

Ketoosi on ketonien läsnäolo. Se ei ole haitallista.

Voit olla ketoosissa, jos käytät vähähiilihydraattista ruokavaliota tai paastoa tai jos olet käyttänyt liian paljon alkoholia. Jos sinulla on ketoosi, veressäsi tai virtsassa on tavallista korkeampi ketonitaso, mutta ei tarpeeksi korkea aiheuttamaan asidoosia. Ketonit ovat kemikaali, jonka kehosi tuottaa polttaessaan varastoitunutta rasvaa.

Jotkut ihmiset valitsevat vähähiilihydraattisia ruokavalioita laihtumisen helpottamiseksi. Vaikka niiden turvallisuudesta ja pitkän aikavälin kestävyydestä on kiistelty, vähähiilihydraattiset dieetit ovat yleensä hienoja. Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään äärimmäisen ruokavaliosuunnitelman aloittamista.

Ketoasidoositilastot

DKA on johtava kuolinsyy alle 24-vuotiailla, joilla on diabetes. Ketoasidoosin yleinen kuolleisuusaste on 2–5 prosenttia.

Alle 30-vuotiaita ihmisiä on 36 prosenttia DKA-tapauksista. 27 prosenttia DKA-potilaista on 30–50-vuotiaita, 23 prosenttia 51–70-vuotiaita ja 14 prosenttia yli 70-vuotiaita.

Mitkä ovat ketoosin ja ketoasidoosin oireet?

Ketoosi voi aiheuttaa huonoa hengenvetoon. Ketonit hajoavat käytettäväksi polttoaineen lähteenä, ja asetoni on yksi sivutuotteista, joka erittyy kehosta virtsaan ja hengitykseen. Tämä voi hajua hedelmäiseltä, mutta ei hyvällä tavalla.

Toisaalta ketoasidoosin oireet ovat:

äärimmäinen jano
toistuva virtsaaminen
nestehukka
pahoinvointi
oksentelu
vatsakipu
väsymys
hengitys, joka tuoksuu hedelmäiseltä
hengenahdistus
sekavuuden tunteet

DKA-oireet voivat olla myös ensimmäinen merkki siitä, että sinulla on diabetes. Yhdessä tutkimuksessa, joka koski DKA: n sairaalahoitoja, 27 prosentilla sairauteen otetuista ihmisistä oli uusi diabetesdiagnoosi.

Mikä laukaisee ketoosin ja ketoasidoosin?

Käynnistää ketoosin

Matalahiilihydraattinen ruokavalio voi laukaista ketoosin. Syynä siihen, että vähähiilihydraattisessa ruokavaliossa veressäsi on vähemmän glukoosia, mikä puolestaan aiheuttaa kehon polttamaan rasvaa energiaa sijasta, että luottaisiin sokereihin.

Laukaisut ketoasidoosille

Huono diabeteksen hallinta on DKA: n johtava laukaistaja. Diabetespotilailla, jos yksi tai useampi insuliiniannos puuttuu tai jos se ei käytä oikeaa määrää insuliinia, voi johtaa DKA. Sairaus tai infektio, kuten myös jotkut lääkkeet, voivat myös estää kehoasi käyttämästä insuliinia oikein. Tämä voi johtaa DKA: han. Esimerkiksi keuhkokuume ja virtsatieinfektiot ovat yleisiä DKA-laukaisejia.

Muita mahdollisia laukaisevia ovat:

stressi
sydänkohtaus
alkoholin väärinkäyttö
paasto ja aliravitsemus ihmisillä, joilla on aiemmin ollut liiallista alkoholin käyttöä
huumeiden, etenkin kokaiinin, väärinkäyttö
joitain lääkkeitä
vaikea kuivuminen
akuutit suuret sairaudet, kuten sepsis, haimatulehdus tai sydäninfarkti

Mitkä ovat ketoosin ja ketoasidoosin riskitekijät?

Ketoosin riskitekijät

Alhaisten hiilihydraattien ruokavalio on ketoosin riskitekijä. Tämä voi olla tarkoituksenmukaista esimerkiksi painonpudotusstrategiana. Rajoittavien ruokavalioiden käyttäjillä tai syömishäiriöillä voi olla suurempi ketoosiriski.

Ketoasidoosin riskitekijät

Tyypin 1 diabetes on DKA: n tärkein riskitekijä. Yhdessä tutkimuksessa, joka koski DKA-potilaita, tutkijat havaitsivat, että 47 prosentilla oli tiedossa tyypin 1 diabetes, 26 prosentilla oli tunnettu tyypin 2 diabetes ja 27 prosentilla oli vasta diagnosoitu diabetes. Jos sinulla on diabetes, DKA: n tärkein riskitekijä ei ole lääkärisi suositteleman verensokerin hallintaohjelman noudattaminen.

Tutkijat tarkastelivat lasten ja nuorten diabetesta. He havaitsivat, että jokaisella neljästä osallistujasta oli DKA, kun lääkäri diagnoosi heille ensin diabeteksen. Muita riskitekijöitä ovat:

joilla on alkoholin käyttöhäiriö
huumeiden väärinkäyttö
aterioiden väliinjättäminen
ei syö tarpeeksi

Kuinka ketoosi ja ketoasidoosi diagnosoidaan?

Voit saada yksinkertaisen verikokeen veren ketonipitoisuuden määrittämiseksi. Voit käyttää ketonitasoa määrittääksesi, onko sinulla ketoosi vai DKA.

Voit ehkä myös ottaa virtsakokeen kotona. Tätä testiä varten asetat mittatikun puhtaaseen virtsaan. Se muuttaa värejä virtsasi ketonipitoisuuden perusteella.

Virtsaketonitasot	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6-3 mmol / L	> 3–5 mmol / L	> 5 mmol / l	> 10 mmol / L
Mitä ketonitasot tarkoittavat?	Normaali alhaiseen	Alkaen ketoosi	Ravitsemusketoosi (ihanteellinen tarkoituksenmukaiseen ketoosiin)	Nälkäketoosi	Suuri ketoasidoosiriski (jos verensokeri on yli 250 mg / dL, soita lääkärillesi)	DKA (hakeuduttava heti lääkärin hoitoon)

Veren ketonitasot	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6–1,5 mmol / L	1,5–3,0 mmol / L	> 3 mmol / L
Mitä ketonitasot tarkoittavat?	Normaali alhaiseen	Alkaen ketoosi	Kohtalainen taso	Korkea, voi olla vaarassa DKA: lle	DKA (hakeuduttava heti lääkärin hoitoon)

Painonpitävillä diabeetikoilla on usein alhainen tai kohtalainen ketonitaso, mikä ei lisää diabeettisen ketoasidoosiriskiä, jos verensokerisi hoidetaan ja normin rajoissa. DKA-riski kasvaa, kun ketonitasosi nousevat ja verensokerisi on yli 250 mg / dL (14 mmol / L). Veren ketonitestit ovat ihanteellinen menetelmä diabeetikoille ketonitasojen tarkistamiseksi, koska ne mittaavat beetahydroksibutiinihapon, ketoasidoosiin osallistuvan primaariketonin, pitoisuuksia.

Sinun on mentävä heti lääkärisi tai päivystyskeskuksen puoleen arviointia ja hoitoa varten, jos sinulla on diabetes, tai jos hoidat diabeetikkoa, ja huomaat jonkin DKA-oireen. Soita 911, jos oireet pahenevat nopeasti. DKA: n nopea hoito voi pelastaa sinä tai rakkaasi hengen.

Lääkärisi haluaa tietää vastaukset näihin kysymyksiin:

Mitkä ovat oireesi?
Milloin oireesi alkoivat?
Oletko hoitanut diabetesta ohjeiden mukaan?
Onko sinulla infektio tai sairaus?
Oletko stressissä?
Käytätkö huumeita tai alkoholia?
Oletko tarkistanut sokeri- ja ketonipitoisuutesi?

Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen. He tekevät myös verikokeen elektrolyyttien, glukoosin ja happamuuden tarkistamiseksi. Verikokeen tulokset voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla DKA tai muita diabeteksen komplikaatioita. Lääkäri voi myös suorittaa:

virtsa-analyysi ketoneille
rintakehän röntgenkuvaus
elektrokardiogrammi
muut testit

Kotivalvonta

Sairaus voi vaikuttaa diabetekseen ja nostaa verensokeritasoa. American Diabetes Association suosittelee, että tarkistat ketoneja neljän - kuuden tunnin välein, jos sinulla on kylmä tai flunssa tai kun verensokerisi on yli 240 milligrammaa / desilitra (mg / dL).

Voit tarkkailla verensokeria ja ketoneja käsikauppiastesteillä. Voit seurata verensokeriasi verikoeliuskien avulla, ja voit testata ketonien määrän virtsankoeliuskan avulla. Joillakin verensokerimittareilla, kuten Nova Max Plus ja Abbott Precision Xtra, on myös mahdollisuus tarkistaa veriketonit.

Ketoosin ja ketoasidoosin hoito

Jos sinulla on ketoosi, sinun ei tarvitse saada hoitoa.

Sinun on ehkä mentävä ensiapuun tai oleskella sairaalassa, jos sinulla on DKA. Hoitoon sisältyy yleensä:

nesteet suun tai suonen kautta
elektrolyyttien, kuten kloridin, natriumin tai kaliumin, korvaaminen
laskimonsisäistä insuliinia, kunnes verensokeritasosi on alle 240 mg / dl
muiden mahdollisten ongelmien, kuten infektion, seulonta

Näkymät ketoosin ja ketoasidoosin ihmisille

Ketoosi ei yleensä ole vaarallinen. Se liittyy yleensä suunniteltuun vähähiilihydraattiseen ruokavalioon tai ruokavalioon liittyvään ohimenevään tilaan.

DKA voi parantua hoidolla 48 tunnin sisällä. Ensimmäinen vaihe DKA: sta toipumisen jälkeen on suositellun ruokavalion ja insuliinin hallintaohjelman tarkistaminen lääkärisi kanssa. Varmista, että ymmärrät, mitä sinun on tehtävä pitääksesi diabeteksen kurissa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos et ole varma jostakin.

Haluat ehkä pitää päivittäisen lokin seurataksesi: